血清SFRP1、DKK1在口腔颌面部间隙感染患者中的水平及其对预后不良的预测价值

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)、分泌型糖蛋白Dickkopf1(DKK1)在口腔颌面部间隙感染患者中的水平及其对预后不良的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月该院收治的120例口腔颌面部间隙感染患者作为研究对象,根据预后分为预后不良组和预后良好组。病原菌鉴定采用微生物鉴定仪;采用ELISA检测血清SFRP1、DKK1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP1、DKK1水平对口腔颌面部间隙感染患者预后不良的预测价值;采用多因素Logistic回归分析口腔颌面部间隙感染患者预后不良的影响因素。结果120例口腔颌面部间隙感染患者共检出50株病原菌,其中排前3位的病原菌依次为溶血性链球菌(40.00%)、大肠埃希菌(26.00%)、金黄色葡萄球菌(22.00%)。预后不良组血清SFRP1、DKK1水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、术后需在重症监护病房(ICU)监护、住院天数≥10 d的口腔颌面部间隙感染患者血清SFRP1、DKK1水平均高于年龄<60岁、术后无需在ICU监护、住院天数<10 d的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SFRP1、DKK1单独及2项指标联合检测预测口腔颌面部间隙感染患者预后不良的曲线下面积分别为0.788(95%CI:0.706~0.871)、0.773(95%CI:0.691~0.856)、0.872(95%CI:0.808~0.935)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SFRP1、DKK1水平升高是口腔颌面部间隙感染预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清SFRP1、DKK1对口腔颌面部间隙感染患者预后不良有重要预测价值,并且与患者年龄、术后需在ICU监护、住院天数均密切相关。

真皮脂肪组织游离移植在颌面部缺损凹陷矫治中的应用研究

目的:研究真皮脂肪组织游离移植美容方案的构建及其在颌面部缺损凹陷患者中应用。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院就诊的颌面部缺损凹陷的患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用颗粒脂肪填充术;观察组给予真皮脂肪组织游离移植。比较两组患者术后1 d、术后1周、术后4周及术后12周的有效率;比较两组患者治疗6个月后的瘢痕情况。比较两组患者满意度情况、不良反应发生率及需要二次手术率。结果:观察组术后1 d及术后1周有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周及术后12周,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及石溪瘢痕评估量表(Stony brook scar evaluation scale,SBSES)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组VSS评分低于对照组(P<0.05),SBSES评分高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者VAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组患者二次手术率低于对照组(P<0.05)。结论:真皮脂肪组织游离移植治疗颌面部缺损具有良好的临床疗效,且患者满意度高,术后不良反应少。

前牙美学区不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠修复患者牙齿美学效果的影响

目的:探究前牙美学区不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠修复患者牙齿美学效果的影响。方法:选取2019年4月-2021年2月于笔者医院行上前牙全瓷冠修复的72例患者,根据牙周探诊结果将患者牙龈生物型分为薄龈组(n=29)与厚龈组(n=43)。比较两组修复后1年的美观效果、牙龈指数、颜色满意度和牙龈边缘退缩程度。结果:修复后,两组软组织形态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),厚龈组软组织颜色、质地及红色美学指数评分(Pinketheticscore,PES)总分高于薄龈组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后,两组牙龈指数显著上升,且厚龈组牙龈指数高于薄龈组;薄龈组牙龈边缘颜色满意度(Gingival margin color satisfaction,GMCS)评分下降,厚龈组上升,且厚龈组评分高于薄龈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。修复前两组牙龈边缘均未退缩,修复后厚龈组牙龈边缘退缩程度小于薄龈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上前牙全瓷冠修复中,不同牙龈生物型对修复结果有不同影响,厚龈生物型修复后的美学效果更佳,牙龈周边的颜色满意度更高,牙龈边缘退缩程度较小,但牙龈健康程度较差。

数字化3D打印种植导板对前牙区种植体的精确度及美学效果的影响分析

目的:探讨数字化3D打印种植导板对前牙区种植体的精确度及其美观度影响。方法:本研究以2020年10月-2021年5月在笔者医院行牙齿种植术的88例患者作为研究对象,按照随机分组原则,将患者分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者采取光固化快速成型技术3D打印制定的牙种植导板行牙种植手术,而对照组患者采取常规导板种植体植入手术。比较两组患者前牙区种植体的精确度、治疗效果、美观状况、牙周健康情况及外观满意率之间的差异。结果:观察组患者的顶端偏差值、底端偏差值、垂直向距离偏差值、角度偏差显著低于对照组(P<0.05);观察组有效率(90.91%)和对照组(88.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者红色美学指数与白色美学指数均显著提升,牙龈乳头指数得分明显下降,且观察组改变幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数以及牙龈指数均改善,且观察组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数均高于对照组,而牙龈指数低于对照组(P<0.05)。观察组外观满意率(93.18%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.5)。结论:前牙区种植体修复过程中采取数字化3D打印种植导板进行治疗,治疗后的精确度及外观满意率均显著提升,患者的美观性、牙周健康状况均明显改善,可临床推广应用。

次氯酸钠与过氧化氢分别联合0.9%氯化钠注射液交替冲洗在慢性根尖周炎根管冲洗中的应用比较

慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis,CAP)是一种口腔内科常见疾病,临床表现为牙根尖部慢性炎症,如根尖部囊肿、根尖部肉芽肿、根尖部脓肿等,患者一般无明显自觉症状,叩诊时可感觉轻微疼痛,如不及时治疗,病变将会继续发展,可能急性发作。给患者日常生活带来诸多不便。临床上常采用髓腔开放引流、消炎以及根管治疗术治疗此疾病,其中根管治疗术因其可有效缓解患者临床症状而被广泛应用于临床中,术中根管冲洗液常采用次氯酸钠(NaClO)与过氧化氢(H2O2)[1]。但目前关于二者联合生理盐水对于CAP患者根管冲洗临床疗效对比的专项研究较少。鉴于此,本研究旨在对比NaClO与H2O2分别联合0.9%氯化钠注射液交替冲洗在CAP根管冲洗中的应用效果。具示如下。

新型医用导管固定衣的临床应用及效果分析

目的介绍一种新型的医用导管固定衣,并探究其在临床中的应用效果。方法选取2017年3月～2018年2月我科术后留置管路患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各40例(各含气管切开5例)。对照组采用传统的别针和胶布固定,实验组采用新型医用导管固定衣固定,比较两组患者的意外脱管数、管路缠绕数、衣服污染例数以及患者对管路固定的满意度。结果实验组患者的意外脱管数、管路缠绕数和衣服污染例数均少于对照组,而患者对管路固定的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型医用导管固定衣可以妥善固定各种导管,减少管路脱出和缠绕,大大降低衣服的污染,提高患者的满意度,简单、安全、舒适、经济、方便、美观,值得在临床上全面推广。

iRoot SP配合单尖充填技术治疗慢性根尖周炎的临床观察

目的探讨iRoot SP配合单尖充填技术治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法抽取临汾市中心医院2019年1月至2021年6月收治的106例慢性根尖周炎患者,按照病历号交替随机分为观察组(53例,iRoot SP配合单尖充填技术治疗)和对照组(53例,AH-plus糊剂配合单尖充填技术治疗)。比较两组患者治疗后患牙充填效果、充填时间、充填面积占比、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、治疗后1周急症反应发生情况、治疗后6个月的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组出现超充的占比(0,0/53)低于对照组(11.32%,6/53),P<0.05;观察组患者根管充填时间短于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组PD、PLI及SBI值均小于对照组(P均<0.05);观察组治疗后1周急症反应总发生率及治疗后6个月内并发症总发生率(5.66%,3/53;92.45%,49/53)均低于对照组(20.75%,11/53;77.36%,41/53),P均<0.05;两组患者充填后6个月内的临床总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP配合单尖充填技术应用于慢性根尖周炎患者的治疗,可减少超充发生,缩短充填时间,改善牙周状况,减少术后急症反应,提高近期治疗有效率,降低并发症的发生风险。