血清MIF、G-CSF水平对早产儿支气管肺发育不良的诊断价值

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的诊断价值。方法选择早产儿126例,其中发生BPD 35例(BPD组)、未发生BPD 91例(非BPD组)。采集两组外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清MIF、G-CSF。比较两组胎龄、出生体质量、性别、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息、呼吸窘迫、机械通气、氧疗时间、使用肺表面活性剂以及其母亲年龄、分娩方式、孕期吸烟、胎膜早破、宫内感染、妊娠合并症等临床资料,将有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析早产儿BPD的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIF、G-CSF水平对早产儿BPD的诊断价值。结果BPD组血清MIF、G-CSF水平均显著高于非BPD组(P均<0.05)。单因素分析显示,两组胎龄、出生体质量、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息、呼吸窘迫、机械通气、氧疗时间、使用肺表面活性剂以及母亲孕期吸烟比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而性别、分娩方式、母亲年龄及妊娠期合并高血压、糖尿病和胎膜早破、宫内感染比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,氧疗时间长及血清MIF、G-CSF水平升高是早产儿BPD的独立危险因素,而胎龄大则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MIF、G-CSF水平单独和联合诊断早产儿BPD的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.684、0.930,血清MIF、G-CSF水平联合诊断早产儿BPD的AUC显著高于血清MIF、G-CSF水平单独(P均<0.05)。结论血清MIF、G-CSF水平与早产儿BPD密切相关;血清MIF、G-CSF水平对早产儿BPD均有一定诊断价值,二者联合诊断价值更高。

喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究

支气管肺炎是小儿肺炎当中多发的一种类型,多见于婴幼儿时期、且病情较严重,因婴幼儿呼吸系统还未发育完善,气管、支气管结构尚窄,很容易受到有害物质、病原菌的侵袭,诱发肺炎[1]。临床主要表现在缺氧和中毒的症状上:发热、气喘、嗜睡等,重症者或可出现昏迷、惊厥、呼吸衰竭。西医对小儿支气管肺炎的治疗是从控制感染、改善通气方面着手,效果差强人意。我院儿科尝试联合中医对该病进行治疗,探讨治疗效果。

采用不同的喂养方式对早产儿进行喂养对其生长发育的影响

目的:分析采用不同的喂养方式对早产儿进行喂养对其生长发育的影响。方法:选择2016年1月至12月在临汾市中心医院出生的96例早产儿作为研究对象。根据喂养方式的不同,将这些早产儿分为A组(n=42)、B组(n=23)与C组(n=31)。对A组早产儿进行母乳喂养,对B组早产儿进行混合喂养,对C组早产儿进行人工喂养,然后比较三组早产儿喂养不耐受的发生率及喂养三个月后其头围、身长、体重、体质指数及CDCC评分。结果:A组早产儿喂养不耐受的发生率低于B组早产儿与C组早产儿,P <0.05。B组早产儿与C组早产儿喂养不耐受的发生率相比,P>0.05。喂养三个月后,A组早产儿与B组早产儿的头围和体重均大于C组早产儿,其身长长于C组早产儿,其体质指数和CDCC评分均高于C组早产儿,P <0.05。喂养三个月后,A组早产儿与B组早产儿的头围、身长、体重、体质指数及CDCC评分相比,P>0.05。结论:与对早产儿进行人工喂养相比,对其进行母乳喂养和混合喂养均能较好地促进其身体和智力的发育,且对其进行母乳喂养可显著降低其喂养不耐受的发生率。

高频震荡通气对重症NRDS患儿肺功能及PaCO2、OI、PaO2水平的影响

目的探讨高频震荡通气对重症NRDS患儿肺功能及PaCO2、OI、PaO2水平的影响。方法回顾性分析山西省临汾市中心医院2017年2月至2020年1月收治的50例重症NRDS患儿的临床资料,按照治疗方法的不同,分为A组(25例,常频通气)和B组(25例,高频震荡通气),均连续治疗7 d后进行疗效观察。比较两组患儿的上机时间与住院时间;比较两组患儿治疗后并发症发生情况,治疗前后肺功能及PaCO2、OI、PaO2水平。结果B组患儿的上机时间与住院时间均短于A组;B组患儿的并发症总发生率为8.00%,低于A组的44.00%;与治疗前比,治疗后两组患儿PaCO2、OI水平均降低,且B组低于A组;而两组患儿PaO2、VT水平均升高,Ti、Te均延长,且B组高/长于A组(均P<0.05)。结论高频震荡通气可降低重症NRDS患儿PaCO2、OI水平,升高PaO2水平,改善其肺功能,同时可降低并发症的发生率,缩短上机时间与住院时间,安全性较好。