miR-34a-5p靶向调控MMP-9对类风湿关节炎大鼠氧化应激及滑膜细胞分化的作用机制

目的探究微小RNA34a5p(miR-34a-5p)靶向调控基质金属蛋白酶(MMP)-9对类风湿关节炎(RA)大鼠氧化应激及滑膜细胞分化的作用机制。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(A)组,模型(B)组,miR-NC(C)组,miR-34a-5p mimic(D)组,MMP-9抑制剂(E)组,miR-34a-5p mimic+MMP-9抑制剂(F)组,每组10只,对B、C、D、E、F组采用弗氏完全佐剂法进行RA建模,A组不建立该模型,建模成功后,对C组给予尾静脉注射0.5 ml 1×10^(5)/ml的miR-NC,对D组给予尾静脉注射0.5 ml 1×10^(5)/ml的miR-34a-5p mimic,对E组给予尾静脉注射30 mg/kg的盐酸多西环素,对F组给予miR-34a-5p mimic联合盐酸多西环素,A、B组同期给予尾静脉注射同体积生理盐水,苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠滑膜组织病理形态,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测大鼠滑膜组织中miR-34a-5p、MMP-9 mRNA相对表达,黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法检测血清中氧化应激相关指标,免疫荧光法检测大鼠滑膜组织中滑膜细胞分化相关指标。结果A组滑膜组织细胞结构正常且排列整齐,未见关节腔渗出、水肿、充血及炎性细胞浸润现象,B、C组出现弥漫性滑膜细胞和纤维组织增生,并可见大量血管翳形成及大量炎性细胞浸润现象,D、E、F组可见滑膜细胞轻度增生及少量炎性细胞浸润和新生毛细血管形成,水肿、充血情况明显改善;与A组比较,B、C组滑膜组织中miR-34a-5p mRNA表达、血清中超氧化物歧化酶(SOD)含量显著降低,MMP-9 mRNA表达、血清中丙二醛(MDA)含量、降钙素受体(CTR)蛋白表达明显升高(P<0.05),B组与C组相比无明显差异(P>0.05),与C组相比,D、E、F组miR-34a-5 mRNA表达、SOD含量显著升高,MMP-9 mRNA表达、MDA含量、CTR蛋白表达显著降低(P<0.05),且D组与E组相比无明显差异(P>0.05),而F组较E组变化显著(P<0.05);miR-34a-5p与MMP-9呈负相关(r=-0.952,P<0.001)。结论促进miR-34a-5p可对RA起到治疗作用,其可有效抑制氧化应激,并抑制滑膜细胞向破骨细胞分化,其机制可能与靶向调控MMP-9有关。

类风湿关节炎的常用药物

类风湿关节炎需要规范的使用药物进行治疗,目前常用的药物有以下几类: 非甾体类抗炎药 此类药物主要功能是镇痛消炎,能够缓解关节疼痛、功能障碍、肿胀、僵硬等临床症状。这些药物有水杨酸钠、阿司匹林等、双氯芬酸钠、保泰松、萘普生、布洛芬、泰诺、百服宁、扶他林等。也称为第一代非甾体类抗炎药。

雷公藤联合锝^99Tc亚甲基二膦酸盐治疗老年活动性类风湿关节炎的疗效观察

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的慢性系统性炎症性自身免疫病。临床表现为受累关节晨僵、疼痛,甚至肿胀、可伴有活动受限,病程持续时间长,易反复发作,若病情不及早控制致残率极高。老年RA相对病情较重,病死率较高,临床上针对老年RA治疗多采用口服药控制病情,治疗目标是在尽可能短的时间内获得临床缓解或临床低活动度[1]。雷公藤在治疗中应用较为普遍,但在活动期疗效有限。为进一步提高疗效、快速缓解症状,我们以雷公藤联合锝^99Tc亚甲基二膦酸盐(云克)治疗54例老年活动性RA,观察治疗效果。现报告如下。

通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2017年6月~2018年5月我院ICU治疗的急性痛风性关节炎患者50例,并将其随机分为两组,每组25例。对照组单纯采用尼美舒利治疗,治疗组在对照组的基础上加服通络开痹片;观察两组患者治疗后的综合疗效、疼痛评分、中医证候积分、相关生化指标的变化及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率达(92.00%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、疼痛评分,ESR、CRP、UA等生化指标水平的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中,均未出现疼痛加剧等不良反应。结论中西医结合治疗痛风性关节炎疗效更好、安全性更高;且虽然血尿酸显著下降,但治疗组未出现急性痛风加重的病例。

他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床研究

探究难治性类风湿关节炎患者联用他克莫司、甲氨蝶呤治疗的价值。方法:将2018年1月-2021年1月我院54例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,分为实验组(27例,应用他克莫司+甲氨蝶呤治疗)、对照组(27例,应用甲氨蝶呤+环磷酰胺治疗)。对比两组治疗前后临床指标、临床特征项目。结果:经治疗,实验组ESR、CRP、PLT较之于对照组,P<0.05;实验组关节肿胀数量、关节压痛数量、晨僵时间,与对照组各项指标相比,P<0.05。结论:他克莫司联用甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的效果确切,值得推广。