腹直肌外侧入路内固定治疗累及四边体髋臼骨折

目的观察腹直肌外侧入路内固定治疗累及四边体髋臼骨折的临床疗效,总结临床体会。方法回顾性分析自2017-12—2020-12采用腹直肌外侧入路内固定治疗的22例累及四边体的髋臼骨折,术后采用Matta标准进行骨折复位质量影像学评估,采用改良Merled’Aubingné-Postel评分标准对髋关节功能进行评估。结果22例均获得随访,随访时间平均15.6(12~24)个月。术后2例出现切口液化,经换药后痊愈。3例术后1年出现创伤性关节炎症状,对症治疗后好转。术后X线片显示骨折愈合良好,1例髂骨处螺钉脱落但未出现不适症状。术后骨折复位质量采用Matta标准进行评定:优9例,良10例,差3例。末次随访时髋关节功能采用改良Merled’Aubingné-Postel评分标准评定:优9例,良8例,可3例,差2例。结论腹直肌外侧入路解剖简单,到达髋臼骨折区域的距离短,切口与主要血管神经走行方向平行,术野显露充分,特别是死亡冠、四边体显露满意,进而可对髋臼骨折进行满意的复位及有效的固定,这是治疗累及四边体髋臼骨折的有效手术入路。