血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性

目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。

临汾地区女性低血红蛋白密度参考区间的建立及在女性缺铁性贫血中的应用

目的建立临汾地区女性低血红蛋白密度(LHD)参考区间及探讨在女性缺铁性贫血(IDA)中的临床应用价值。方法选取231例健康女性和271例女性IDA患者,分别采用全自动血细胞分析仪测定红细胞参数,全自动生化分析仪和全自动免疫分析仪测定铁代谢参数。用全血细胞计数所得平均红细胞血红蛋白浓度经数学模型转换为LHD,分析健康女性LHD,对LHD进行组间比较,分析女性IDA患者LHD与铁代谢参数的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析LHD在诊断女性IDA中的灵敏度、特异度及最佳截断值。全部数据统计分析采用SPSS19.0软件。结果健康女性LHD均值为5.56%,95%参考区间为0.35%~10.81%。女性30岁以后,LHD随着年龄增长逐渐升高。女性IDA患者LHD明显升高,均值为36.47%,与健康女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性IDA患者LHD与血红蛋白(Hb)水平呈负相关(r=-0.552,P<0.05)。通过ROC曲线分析,当LDH最佳截断值为11.46%时,LHD诊断女性IDA的灵敏度为85.6%,特异度为97.4%;女性IDA患者LHD与血清铁蛋白水平和转铁蛋白饱和度均呈负相关(r=-0.257、-0.267,P<0.05)。结论建立了临汾地区健康女性LHD参考区间,LHD对于女性IDA早期诊断有一定的临床价值。

外周血PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13与原发性膜性肾病患者病情、肾功能损伤的关系

目的探讨原发性膜性肾病患者外周血M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、血管性血友病因子裂解酶13(ADAMTS13)与其病情程度及肾功能损伤的关系。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的122例原发性膜性肾病患者作为研究对象,所有患者均经肾穿刺活检病理检查确诊,根据病理分期结果分为1期组(55例)、2期组(24例)、3期组(43例)。另选同期于本院体检的40例健康者作为健康组。所有患者均随访6个月,并评价患者肾功能情况,患者24 h尿蛋白量减少≥50%、水肿症状减轻或消失,纳入良好组,其余纳入不良组。比较1期组、2期组、3期组、健康组研究指标[PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13活性]、肾功能指标(24 h尿蛋白、ALB)水平。采用Pearson相关分析PLA2R抗体、25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与24 h尿蛋白、ALB水平的关系。比较良好组与不良组的PLA2R抗体、25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13单独及3项指标联合检测对原发性膜性肾病患者肾功能损伤的预测价值。结果PLA2R抗体、24 h尿蛋白水平为3期组>2期组>1期组>健康组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性、ALB水平比较,3期组<2期组<1期组<健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.620,P<0.05);25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与24 h尿蛋白水平均呈负相关(r=-0.625、-0.607,P<0.05);PLA2R抗体水平与ALB水平呈负相关(r=-0.591,P<0.05);25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与ALB水平均呈正相关(r=0.742、0.899,P<0.05)。良好组患者63例,不良组患者59例。良好组PLA2R抗体水平低于不良组,而25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性均高于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13单独检测预测原发性膜性肾病患者肾功能损伤的曲线下面积分别为0.831、0.836、0.713,均低于3项指标联合检测预测原发性膜性肾病患者肾功能损伤的0.860(P<0.05)。结论原发性膜性肾病患者外周血PLA2R抗体水平会随着患者疾病恶化而逐渐升高,而25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性会随病情加重而逐渐降低,且3项指标联合检测对原发性膜性肾病患者肾功能损伤有较高预测价值。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨

目的分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床价值。方法选取我院行血常规检验的标本531例,其中401例行全自动细胞分析仪检测报警提示,130例无报警提示,同时对标本行血涂片细胞形态学检查。结果 RBC、WBC、PLT、HB、MCV镜检阳性率均较高,而报警提示标本中镜检阳性率为69.08%,无报警提示标本白细胞分类镜检中,淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞相关符合性均较高(P>0.05),嗜碱性粒细胞符合性较低(P<0.05)。结论血常规检验中全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学能够获得较高的阳性率,对细胞异常阳性结果检出具有较高的效果,适合临床检验推广应用。

化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验在乙肝病毒血清学检验中的应用

目的研究探讨化学发光免疫分析技术(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在乙肝病毒血清学检验中的应用价值。方法 141例疑似乙肝患者,均在晨间空腹静脉采血分离血清后分别采用ECLIA、ELISA两种方式进行检测,对比分析两种检测结果。结果 141例疑似乙肝患者通过ECLIA、ELISA两种方式检验病毒血清,其中ELISA方式检验乙型肝炎病毒血清标志物[乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝表面抗体(HBs Ab)、乙肝e抗原(HBe Ag)、乙肝核心抗体(HBc Ab)]与ECLIA检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是两种方式检测HBe Ab标志物差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙肝病毒血清学检验中采用ECLIA诊断价值显著高于ELISA方式,前者在乙型肝炎病毒e抗体(HBe Ab)阳性检出率明显高于后者,具有重要临床意义。

2011年临汾地区鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对临汾地区2011年临床分离的鲍曼不动杆菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为临床控制感染提供依据。方法回顾分析114株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌最常自呼吸道分泌物标本中分离;鲍曼不动杆菌的耐药性比较严重,除米诺环素外,对多种抗菌药物的耐药率均>50%。结论临汾地区2011年分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,临床上应重视合理使用抗菌药物,加强防控措施,控制其引发的医院感染。

临汾地区丙型肝炎病毒感染检测结果分析

目的了解本地区普通人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染实验室检测情况。方法收集2015年1月1日至12月31日来山西省临汾市人民医院就诊的申请检测丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的门诊及住院患者标本共21120例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行抗-HCV的筛查，对ELISA筛查阳性的标本采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法进行丙型肝炎病毒核酸（HCVRNA）检测。结果21120例标本中抗-HCV筛查阳性率为0．69％（146／21120）；在146例抗-HCV标本中其中47例检测出HCVRNA，检出率为32．2％（47／146）；检测出HCVRNA标本的抗-HCV的浓度试剂测量值，阳性判定值之比值（S／CO值）介于8．32～25．80（〉8．0）。结论在山西临汾地区就诊的普通人群中抗-HCV阳性分布比例以及HCVRNA检出率均较低，可检出HCVRNA的患者抗-HCV浓度相对较高。

尿液检验标本质量控制及尿镜检法重要性探讨

尿检的不规范往往导致检测结果偏差,通过对尿液检验标本的质量控制及尿镜检法重要性深入的分析,本文证明尿液显微镜检测法依然是泌尿系统病的重要指标,指导进一步做好尿液检测工作。

新生儿肺炎患者血清circ_0038467、肿瘤坏死因子受体相关因子1水平变化及其预后预测效能

目的观察新生儿肺炎(NP)患者血清环状核糖核酸(circ)_0038467、肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)水平变化,分析血清circ_0038467、TRAF1对NP预后的预测效能。方法选择80例NP患者(NP组,其中病情较轻者50例、病情较重者30例)和80例健康新生儿(对照组)。采集两组股静脉血后分离血清,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清circ_0038467,采用ELISA法检测血清TRAF1。采用Pearson相关性分析法分析NP患者血清circ_0038467与TRAF1水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析NP患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清circ_0038467、TRAF1水平对NP预后不良的预测效能。结果与对照组相比,NP组患者血清circ_0038467、TRAF1水平高(P均<0.05);与病情较轻者比较,病情较重的NP患者血清circ_0038467、TRAF1水平高(P均<0.05)。NP患者血清circ_0038467与TRAF1水平呈正相关(r=0.713,P<0.001)。病情较重和血清超敏C反应蛋白水平升高、血清降钙素原水平升高、血清circ_0038467水平升高及血清TRAF1水平升高为NP患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。血清circ_0038467、TRAF1水平单独和联合预测NP患者预后不良的曲线下面积分别为0.796、0.788及0.865。结论NP患者血清circ_0038467、TRAF1水平均升高,血清circ_0038467、TRAF1可能协同促进NP的发生发展。血清circ_0038467、TRAF1水平可用于NP预后不良的预测,且二者联合预测价值更高。

血涂片镜检在血常规检验中的应用价值

目的本文研究血涂片镜检在血常规检验中的应用价值。方法选取2017年8月-2018年2月期间来我院进行血常规检验的患者200例进行分析,首先用全自动血细胞分析仪对标本进行检验,然后对同样的标本进行血涂片镜检,分析并比较两种方式的检验结果。结果全自动血细胞分析仪检验结果正常的标本有77例,异常的标本123例;而血涂片镜检发现结果正常标本中有3例为异常,假阴性率3.89%(3/77),结果异常标本中有31例为正常,假阳性率25.2%(31/123),共105例正常标本,95例异常标本,两种检验方式结果有显著差异(P<0.05)。结论血涂片镜检在血常规检验中的应用价值较高,将其联合血细胞分析仪检测可有效提高血常规检测结果的准确率,为临床诊治提供可靠的依据。

急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体的临床检验意义评价

目的探讨急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体的临床检验意义。方法选取在我院接受治疗的39例急性早幼粒细胞白血病患者作为观察组,并选取同期我院体检中心接收的体检者39例作为对照组,两组研究对象均行D-二聚体含量检测,观察对比两组研究对象D-二聚体含量实际情况。结果就D-二聚体含量而言,治疗前观察组较对照组高且差异明显,且在缓解期D-二聚体含量明显下降,但仍高于对照组(P<0.05)。结论在急性早幼粒细胞白血病患者诊治过程中,D-二聚体含量能够准确反映病情进展及预后情况,开展D-二聚体含量检测能够为并发症预防提供借鉴经验,值得广泛推广。

多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较

目的研究分析多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率。方法我院总计对4229例患者进行梅毒螺旋体检测,检测方法主要包括甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)以及梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒酶联免疫法(ELISA)两种,分析上述两种检测方法的准确性。结果结合检测可知,其中6例ELISA法为阳性,而TRUST仅为5例,余下患者中,4031例患者TRUST检测为阴性,ELISA检测中,4198例为阴性。结论 TRUST、ELISA检测在检测中均存在有极高准确性,且ELISA检测准确性相对较高。

Apo B和Apo AⅠ/Apo B比值在家族性高胆固醇血症与家族性混合型高脂血症鉴别诊断中的作用

目的分析家族性高胆固醇血症(FH)家系与家族性混合型高脂血症(FCHL)家系成员之间血脂水平及肾功能指标的差异,探寻用于FH和FCHL鉴别诊断的指标。方法收集符合诊断标准的FH家系6个(共47人),FCHL家系23个(共94人),正常对照组家系10个(共57人),在FH家系和FCHL家系内又分为血脂升高的受累组和血脂正常的未受累组,比较各组之间的血脂水平和肾功能指标(包括CO2CP、BUN、Cr、BUN/Cr、UA)。结果 FH家系受累组TC、HDL-C、LDL-C及Apo B水平均明显高于未受累组和对照组,Apo AⅠ/Apo B比值明显低于未受累组和对照组,LP(a)、BUN和Cr水平也高于未受累组和对照组,TAG水平高于未受累组和对照组,差异均有统计学意义。FCHL家系受累组TC、TAG、LDL-C及Apo B水平均明显高于未受累组和对照组,HDL-C水平高于未受累组和对照组,Apo AⅠ/Apo B比值明显低于未受累组和对照组,LP(a)和BUN水平也高于对照组,差异均有统计学意义。2个家系受累组间相比,FH家系LDL-C和Apo B水平明显高于FCHL家系,TC水平和Apo AⅠ/Apo B比值也高于FCHL家系,而TAG水平明显低于FCHL家系。结论除常用的TC、TAG和LDL-C之外,Apo B和Apo AⅠ/Apo B有望成为FH与FCHL鉴别诊断的指标。

钾钠氯生物参考区间验证分析

参考区间又称参考范围。参考区间是目前实验室最常用的解释检验报告的一个“决策支持工具”。适宜的生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义。但参考区间建立研究工作量和成本巨大，

血清胱抑素C β_(2)微球蛋白同型半胱氨酸联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目前临床诊断糖尿病肾病的相关指标尚缺乏良好的有效性,较难提供可靠的临床干预节点[1]。本研究入选50名健康体检者以及50例糖尿病肾病作为分析对象,旨在评估血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)联合检测糖尿病肾病的临床意义。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选入我院在2019年7月至2020年7月收治的50例糖尿病肾病患者纳入评估,将其归至观察组,并收集50名健康体检者参与临床试验,将其归至对照组。

2台生化分析仪多项目检测结果比对与偏倚评估

目的对同一实验室2台生化分析仪进行方法比对和偏差评估,探讨9项生化检测结果在2台生化分析仪上是否具有可比性,是否可被临床接受。方法以美国贝克曼库尔特DxC800为参比仪器,贝克曼库尔物Lx20为试验仪器,参考美国临床实验室标准委员会的EP9-A2文件,检测肝功能、血糖(GLU)、血脂等共9项指标,并对检测结果进行相关性分析,计算医学决定水平处的系统偏差,以美国临床实验室修正法案(CLIA′88)规定的总误差范围的1/2为标准,判断其结果的一致性。结果 2台生化分析仪9项测定结果相关性良好,相关系数r≥0.975,具可比性,可互用。在医学决定水平的系统偏差,除GLU在Xc低水平处不接受外,其余都小于1/2CLIA′88系统总误差,可被接受,表明2台生化分析仪检测结果准确性、一致性良好。结论多项目在2台生化分析仪上有很好的一致性,结果均可被临床接受;对系统偏差大的应及时校准,保证结果的准确性和一致性。

IQ200尿沉渣分析仪检测尿红细胞 白细胞的性能验证与假阳性结果分析

携带污染率、精密度和可报告范围等三项指标的性能验证,在CNAS-CL41《医学实室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》[1]中明确要求必须进行验证.本文按IS015189要求,对IQ200全自动尿沉渣分析仪进行以上3个项目的性能验证,并随机选择患者尿液标本用仪器检测,对阳性结果人工复检,进行结果分析.

血清C3 C4白细胞介素-6水平变化与系统性红斑狼疮患者疾病活动指数评分的关联性分析

系统性红斑狼疮(SLE)是以机体多器官多功能损伤、免疫功能异常为特征的自身免疫性疾病。由于临床尚无特异性治疗药物,目前治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂控制病情进展,但长期使用易造成患者机体出现严重毒副反应,最终导致病情反复,预后不良。虽然SLE发病机制尚未明确,但临床相关研究证实,多数促炎因子均在起病时起重要作用,其中白介素细胞-6(IL-6)与SLE发病机制关系密切[1]。同时,亦有相关研究表明,血清补体C3(C3)、血清补体C4(C4)可能参与SLE病情进展,并与SLE患者体内多项指标存在关联性[2]。

C反应蛋白与ST段抬高心肌梗死患者心力衰竭发生相关性分析

来越多证据表明,炎症在动脉粥样硬化进展中起着关键作用[1]。增加的炎症标志物与冠状动脉疾病相关[2]。以往研究指出,C?鄄反应蛋白(CRP)升高对主要心血管事件甚至死亡有明确的预测价值[3]。此外,许多前瞻性研究证实,CRP与心血管不良事件,包括心肌梗死、缺血性脑卒中及心脏性猝死等具有相关性[4]。在大鼠体内注射CRP可增加心肌梗死面积,而去除CRP可完全消除这种影响[5]。在急性心梗期间患者容易发生心力衰竭(HF)。