口咽通气管在神经外科重症患者中的应用及护理

目的:探讨口咽通气管在神经外科重症患者中的应用效果,以供临床护理工作参考使用。方法:选择20例患者,观察使用效果。结果:能够有效改善通气。结论:神经外科重症患者气道梗阻时使用口咽通气管方便改善通气,值得临床应用。

综合护理对神经外科癫痫患者发病次数及生活质量的影响

癫痫属于一种暂时性中枢神经系统功能障碍，在神经内科较为常见，主要诱发因素为大脑神经元异常放电，主要临床表现为人体感觉、意识等功能性障碍，同时，通常情况下会伴发多种精神障碍疾病，即神经内科癫痫疾病，患者及其家庭的生活受到癫痫疾病的严重不良影响，正常的生活秩序被扰乱。

神经外科患者肺部感染的干预效果研究

神经外科患者的病情比较急骤,而且病情比较严重,主要是急性脑出血、颅内肿瘤和严重炎症患者[1]。此类患者在实施辅助治疗的过程中必须要注重器官插管护理,预防患者术后出现多种并发症,特别是肺部感染的预防比较重要。而在临床上采用全面干预护理能够有效促进患者治疗效果的提高[2]。本次研究特选取60例患者实施研究,现报告如下。

对进行手术的神经外科疾病患者实施人性化护理的效果分析

目的:探讨对进行手术的神经外科疾病患者实施人性化护理的效果。方法:将2018年6月至2019年8月期间在临汾市人民医院进行手术的88例神经外科疾病患者平均分为观察组和对照组。在两组患者的围手术期,均对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行人性化护理。然后比较两组患者手术后并发症的发生率、焦虑自评量表(SAS)的评分及对护理的满意度评分。结果:经护理,观察组患者手术后并发症的发生率、SAS的评分均低于对照组患者,P<0.05;其对护理的满意度评分高于对照组患者,P<0.05。结论:对进行手术的神经外科疾病患者实施人性化护理的效果较为理想,可有效地降低其手术后并发症的发生率,缓解其负面情绪。

重组人粒细胞集落刺激因子诱导急性脑梗死大鼠神经血管再生的研究

目的检测大鼠急性脑梗死后重组粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)对脑内nestin^+及CD34^+细胞表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为脑梗死组及假手术组、药物组,建立脑梗死模型,流式细胞仪测定凋亡细胞,免疫组织化学法检测梗死区及周边神经上皮干细胞蛋白(nestin)^+、CD34^+细胞的表达。结果药物组凋亡细胞数少于梗死组,梗死区及周边1 d时即出现CD34^+细胞,1周时可检测到nestin^+细胞;假手术组及梗死组梗死区及周边未检测到nestin^+及CD34^+细胞。结论 rh G-CSF可能动员内源性干细胞向神经前体细胞及新生血管分化,并可以减少细胞凋亡。

尼莫地平联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对重度脑挫裂伤的疗效观察

目的观察总结尼莫地平联合单唾液酸四己糖神经节苷脂在治疗急性重度脑挫裂伤的临床疗效。方法对2010年1月至2011年12月治疗的重度脑挫裂伤患者,随机分为治疗组和对照组进行观察,治疗前后比较两组患者的治疗效果。结果尼莫地平组较对照组神经功能疗效均非常明显(P<0.05)。

中西医结合的方法治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

目的：探讨中西医结合的方法治疗周围性面神经麻痹的疗效观察。方法：对我院2013年6月~2014年7月年间收治的周围性面神经麻痹病人80例的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组。对照组使用常规治疗（即闪罐治疗与红外线理疗相结合）的方法,观察组在对照组治疗方法的基础上使用中西医结合的方法进行临床治疗,对两组患者的临床疗效进行对比观察。结果：观察组患者中,总有效39例,治疗总有效率97.5%;对照组患者中,总有效35例（87.5%）。对两组的治疗效果进行比较,观察组的临床疗效要显著强于对照组的临床疗效,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者面肌功能评分治疗前的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的评分均较治疗前有明显改善,但观察组改善程度更为显著（P〈0.05）。结论：使用中西医结合治疗周围性面神经麻痹可起到良好的临床治疗效果,改善患者的预后。

听神经瘤显微手术治疗临床分析

目的:分析总结12例听神经瘤显微手术切除经验、教训,改进手术方法,为进一步提高肿瘤全切除和面、听神经保留率,预防并发症。方法:对12例听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行讨论。结果:11例肿瘤全切除,1例次全切除。肿瘤全切率为91.7%,面神经解剖保留率83.3%,功能保留率66.7%,术后无死亡病例。结论:熟悉掌握听神经瘤的病理解剖,识别面神经不与肿瘤粘连的内听道端,再沿面神经锐性分离,并保护面、听神经周围血管,是面、听神经解剖保留的技术关键,减少对脑干的骚扰及保护好脑干侧血管是减少术后并发症的技术关键。

Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗32例分析

目的:总结采用自体筋膜枕大孔扩大成形加小脑扁桃体缩小术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术经验。方法:对照总结32例Chiari畸形合并脊髓空洞病人的手术经验,实验组在切除压迫的C1后弓,枕骨大孔扩大后,切开硬脑膜,分离粘连,打通脊髓中央管开口,软膜下切除部分小脑扁桃体或电灼使之缩小,采用自体筋膜扩大修补。结果:实验组术后症状均有明显改善,优于对照组。复查头颅MRI显示脑受压解除,脊髓空洞缩小或消失。无脑脊液漏、感染和其他手术并发症发生。结论:除骨性减压外,必要的内减压能明显改善Chiari畸形病人的脑受压和脑脊液循环,有助于解除临床症状。自体筋膜修补避免了异物材料的并发症。

对老年颅内动脉瘤破裂患者进行外科夹闭术的效果分析

目的:探讨对老年颅内动脉瘤破裂患者进行外科夹闭术治疗的临床效果。方法:将2014年1月至2018年12月期间临汾市人民医院收治的82例老年颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象。按照治疗方法的不同将这82例患者分为对照组和观察组,每组各有41例患者。对对照组患者进行血管内栓塞术,对观察组患者进行外科夹闭术。然后,比较两组患者动脉瘤的完全闭塞率和术后并发症的发生率。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者动脉瘤的完全闭塞率更高,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:对老年颅内动脉瘤破裂患者进行外科夹闭术的效果显著,可有效地提高其手术的成功率,降低其术后并发症的发生率。

血清miR-149-3p和CXCR3水平与aSAH后迟发性脑缺血的相关性分析

目的探讨血清微小RNA-149-3p(miR-149-3p)、CXC趋化因子受体3(CXCR3)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的相关性。方法2020年6月~2022年6月前瞻性收集aSAH共175例,采用qRT-PCR法检测血清miR-149-3p,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCR3水平。结果175例中,58例发生DCI,发生率为33.1%;117例未发生DCI。与未发生DCI病人比较,DCI病人血清miR-149-3p水平显著降低(P<0.05),CXCR3水平显著升高(P<0.05)。aSAH病人血清miR-149-3p水平与CXCR3水平呈明显负相关(r=-0.462,P<0.001);多因素logsitic回归分析显示,miR-149-3p水平降低、CXCR3水平增高是aSAH后发生DCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-149-3p水平≤0.94预测aSAH后发生DCI的曲线下面积(AUC)为0.828,敏感度为82.76%,特异度为72.65%;血清CXCR3水平≥12.81 ng/L预测aSAH后发生DCI的AUC为0.812,敏感度为79.31%,特异度为83.76%;血清miR-149-3p≤0.94联合血清CXCR3联合≥12.81 ng/L预测aSAH后发生DCI的AUC为0.906,敏感度为91.38%,特异度为83.76%。两者联合预测效果更好(P<0.05)。结论aSAH后发生DCI病人血清miR-149-3p水平降低、CXCR3水平升高,是aSAH后发生DCI独立危险因素,可能作为预测aSAH后发生DCI的指标。

线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型研究

目前制备大鼠局灶性脑缺血模型的方法较多，其中线栓法是备受推崇的一种，其具有不开颅、创伤小、易控制条件，可模拟临床脑缺血的各种症状等，成为开展脑缺血指导及治疗的基础。但传统的方法制备模型病死率高、成功率低。本实验通过对传统的Koizumi法进行改进，以期提供方法简单、操作方便、成功率高、模型稳定的方法。

复方丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对copeptin、NT-proBNP和Hcy水平的影响

目的探讨复方丹参注射液联合依达拉奉治疗对急性脑梗死的临床疗效。方法将130急性脑梗死患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组给予依达拉奉注射剂治疗,观察组给予复方丹参注射液+依达拉奉注射液联合治疗,使用NIHSS评分并结合Barthel指数评分评价疗效,采用ELISA法检测患者治疗前后血清中的copeptin,NT-pro BNP和Hcy水平。结果复方丹参注射液+依达拉奉联合治疗疗效显著优于依达拉奉单方(P<0.01),治疗后2组患者copeptin,NT-pro BNP和Hcy水平显著改善(P<0.01),但复方丹参注射液+依达拉奉联合治疗改善效果显著优于依达拉奉单方(P<0.01)。结论复方丹参注射液+依达拉奉联合治疗效果较优。

尼莫地平治疗156例蛛网膜下腔出血患者的疗效观察

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是由于各种原因导致的脑血管破裂,血液溢到蛛网膜下腔而出现的,一般分为创伤性和自发性两类。临床上对该病的治疗主要是预防脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）和再次出血。

经外侧裂-岛叶入路超早期显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察

现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不仅满足于挽救患者的生命,如何减少手术操作所致继发性损伤、提高术后神经功能恢复质量更值得探讨[1].我科自2003 年8 月～2009 年5 月采用超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血58 例,效果满意,现报道如下.

超早期综合康复治疗中年脑卒中患者的临床观察

脑卒中是危害中老年人生命和健康的常见病,我国城乡脑卒中发病率为200/10万,年病死率（80～120）/10万,存活者中70%以上遗有不同程度的功能障碍,其中40%为重度残疾,脑卒中复发率达40%^（[1]）,严重影响个人的生命和生活质量,给家人和社会带来沉重的经济负担。

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术技巧和应用价值。方法 2004年10月～2011年2月,在显微镜下经单鼻孔手术治疗36例垂体腺瘤,直径0.5～4.0 cm,平均2.2 cm,其中5例>3.0 cm。结果肿瘤全切30例,大部切除6例(切除>80%)。死亡1例(下丘脑损伤,水电解质紊乱)。随访30例,随访6个月～7年,平均22个月。16例视力、视野障碍者较术前均有不同程度改善,视力平均提高0.4(0.2～0.6),13例闭经者中月经恢复11例,妊娠1例。结论此术式手术路径短,麻醉及手术时间短,术后恢复快,术后并发症少。

全面早期康复护理干预对出血性脑卒中术后患者生活自理能力的影响

出血性脑卒中属于非创伤性的自发性颅内出血中的一种脑卒中的常见形式,临床上导致患者发病的主要原因由高血压脑动脉硬化、颅内动脉瘤或血管畸形以及凝血障碍性疾病等为主[1]。虽然其发病率低于缺血性脑卒中,但是预后差,其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中,因此受到了高度重视,临床上,一般采用颅内血肿清除手术的方式治疗,但预后患者发生偏瘫、移动障碍、视知觉障碍等不良反应的风险和比例较高,能够对患者的正常工作、学习和生活产生不良影响,降低其生活质量[2]。统计数据显示:给予相关患者早期的康复介入干预,能够显著改善并发症,有效促进患者功能恢复。临床报道资料统计发现:有超过八成以上的脑卒中患者在给予早期康复干预后,患者恢复行走能力的比例明显升高[3]。本文为探讨全面早期康复护理干预应用于出血性脑卒中术后患者临床过程中对患者的具体影响,选取了2019年1月至12月我院收治的出血性脑卒中患者92例为研究对象,针对术后患者给予不同康复护理方法后的临床情况进行了比较研究和报告。

垂体瘤病人的临床表现及诊断延迟分析(附81例分析)

目的分析垂体瘤的临床特征和诊疗情况。方法对81例垂体瘤病人的临床资料和诊断经过进行回顾性研究。结果视力、视野损害,月经紊乱,头痛和肢端肥大是垂体瘤最主要的首发症状,占85.2%(69例);本组病人发病至就诊延误平均时间为17.6个月,其中以视力、视野损害而就诊的病人延误时间最短,而以肢端肥大就诊的病人延误时间最长;病人首诊于眼科者达到半数,其次为妇产科;首诊至确诊时间在眼科为(12.7±3.7)个月,普通内科为(30.6±9.6)个月,其诊断正确率分别为55.0%和11.2%。结论垂体瘤最常见的临床表现为视力、视野损害,常首诊于眼科、妇产科或内科;掌握相关专业的临床知识,完善有关检查可减少和避免误诊。

对跆拳道运动员控体重的几点思考

跆拳道运动是按体重等级分组比赛的项目,运动员为了参加有利于自己获得优异成绩的级别,往往需控制体重。但是由于缺乏相应的医学指导,导致运动员因控体重不当而造成身体机能下降,致使比赛成绩不理想。文章通过分析陕西省队跆拳道运动员控体重的方法及减重后所带来的负面影响,结合跆拳道运动项目特点,对跆拳道运动员控体重提出了几点建议。