外剥内注痔全息术保留齿状线治疗混合痔临床观察

混合痔是肛肠科常见病和多发病,是发生于肛门同一方位齿线上下的内外痔静脉丛曲张,两者相互沟通吻合为一体,无明显分界,同时具有内痔和外痔症状的疾病。其主要临床症状有痔核脱出、便血、排便不尽感、痔嵌顿疼痛等。传统外剥内扎术是治疗混合痔的一种有效办法,但术后容易出现水肿、剧烈疼痛、尿潴留、肛门狭窄、出血、外痔残留、肛门感觉性失禁和坠胀等并发症。

手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术对溃疡性结肠炎患者术后恢复的影响

目的探讨手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术对溃疡性结肠炎（UC）患者术后恢复及血清低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平变化的影响。方法选取2014年2月至2017年3月临汾市人民医院肛肠外科收治的91例UC患者，根据不同的术式分为观察组与对照组。观察组46例患者，行手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术；对照组45例患者，采取传统开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术。比较两组患者的手术情况，术后并发症的发生情况，术前、术后3d的血清HIF-1α、MCP-1水平，术后3个月两组患者的生活质量评价量表（SF-36）。结果观察组患者的手术时间较对照组长，但术中出血量减少，术后住院时间、进食时间、肛门排气时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后并发症的发生情况与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术前两组患者的血清HIF-1α、MCP-1水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后3d观察组患者的血清HIF-1α、MCP-1水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3个月观察组患者的SF-36评分较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗UC可显著降低手术创伤，改善患者的血清HIF-1α、MCP-1水平，促进术后恢复，提高生活质量。