药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果分析

目的研究药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果。方法选择2016年1月-2017年1月医院加强药剂科管理后的处方100张进行研究讨论,再选择2013年1月-2014年1月未进行药剂科管理的处方100张进行比较,对比进行药剂科管理前后抗菌药物的使用率、问题发生率以及处方的金额等变化。结果进行药剂科管理后,医院的抗菌药物的使用率、问题发生率以及处方的金额等都明显的比管理前的要好,管理前和管理后进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行药剂科管理,可以使得抗菌药物得到合理的使用,减少问题的发生率以及减少患者的处方费用,减轻经济压力,具有较高的实用性和可行性,可以在今后的药剂科管理中推广应用。

SWOT分析法用于药剂科改革的效果评价

目的研究SWOT分析法用于药剂科改革的临床效果和价值。方法抽取临汾市第二人民医院在SWOT分析法应用前(2012年5月—2013年5月)和应用后(2013年6月—2014年6月)的门诊处方各3000张,处方样本按照各科室分层随机抽取。将SWOT分析法应用于药剂科改革管理工作之中,据此提出相应改革策略并加以实施,并于结束后对改革成果进行评价分析。结果 SWOT分析管理后平均每份处方用药品种数少于管理前,抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率低于管理前,基本药物占处方用药的百分率高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。SWOT分析管理前患者满意度评分为(87.3±11.2)分,管理后为(95.5±5.4)分,SWOT分析管理前后患者满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWOT分析法可促进临床合理用药水准,提高工作绩效以及服务质量。

我院呼吸内科80份药历的用药分析

目的通过对近年来我院呼吸科药历的汇总分析,了解呼吸科病种与性别、年龄的相关性,并总结用药中存在的问题,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,分析我院近年来临床药师参与临床药物治疗记录的80份药历,统计各年龄段分布的患者数、患病各病种的男女比例及年龄分布、药历中常用的药品种类、常见的不合理用药,并进行分析讨论。结果我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者居多,且男性比例偏高;抗菌药物、祛痰平喘药物、中药注射剂以及糖皮质激素在呼吸科使用频率较高;临床用药存在一定的不合理使用情况。结论应进一步加强临床药学工作,建立良好的监管机制,促使我院合理用药水平全面提高。

当前医院药物临床应用管理状况浅析

结合《医疗机构药事管理规定》要求,对医院目前药物临床应用管理存在的问题及原因进行分析,提出建议,以期改进药事管理状况。

我院呼吸科医嘱用药不合理情况分析

临床治疗中医嘱的合理性关系到患者用药后的疗效和安全,目前,各大医院均在各自的网络信息系统中嵌入了合理用药监测系统(PASS),用于监测临床治疗中的用药状况。本研究即利用我院PASS临床药学工作站对呼吸科医嘱用药情况进行监测,分析不合理用药实例,供临床用药参考。

头孢硫脒的抗菌活性和临床应用综述

头孢硫脒（cefathiamidine，商品名：仙力素）是由我国自行研制并首先应用于临床的半合成头孢菌素，属第一代头孢菌素，对G^＋球菌，尤其是葡萄球菌属和肠球菌属具有很强的抗菌活性。本文拟从作用机制、体内外抗菌活性、临床应用和不良反应等方面对其作一综述。

临床药师参与1例冠状动脉慢血流的治疗及药学监护

目的探讨临床药师在冠状动脉慢血流患者临床治疗中的作用,促进临床药物的合理应用。方法通过参与1例冠状动脉慢血流患者的治疗,分析讨论冠状动脉慢血流患者的规范化临床治疗和双心医学在冠状动脉慢血流方面的应用。结果临床药师通过评估患者病情、设计个体化的给药方案并进行监护和调整,提高了冠状动脉慢血流药物治疗的效果,改善了患者预后。结论对患者的个体化给药治疗开展药学监护是很有必要的,可确保药物得到有效、安全的应用,减少并发症及药物不良反应的发生,改善患者预后。

临床药师在支架内血栓患者抗血小板药物治疗中的作用

支架内血栓是经皮冠状动脉介入治疗的严重并发症,虽然其发生率较低,但是一旦发生后果却很严重。临床药师通过参与1例支架内血栓患者的药物治疗,分析患者发生支架内血栓的可能原因并进行药物调整,分析并处理替格瑞洛的不良反应,分析讨论此类患者的抗血小板治疗方案和围经皮冠状动脉介入治疗术期的药学监护。旨在提高支架术后患者的药物治疗效果,减少并发症及药物不良反应的发生,改善患者的预后。

药师干预抗菌药物临床应用的实践与效果评价

临床药师参与抗菌药物的合理应用不仅是职责所在，而且可以发挥专业特长．提高临床合理用药水平。近年来，国内医院临床药师对抗菌药物合理应用的干预也越来越多，均取得较好效果。本研究以我院临床药师在住院患者抗菌药物临床应用中的实践进行回顾性总结，以评价效果，为继续深入推进抗菌药物的合理应用提供参考。

麝香保心丸的临床应用研究进展

麝香保心丸是根据中医络病理论研制的复方制剂,经优化筛选的苏合香丸、人参苏合丸、苏冰滴丸、冠心苏合丸的处方研制开发而成[1]。其主要成分为：麝香、苏合香脂、冰片、人参、蟾蜍、肉桂、牛黄7味中药材。麝香、苏合香脂、蟾蜍的主要功效是芳香开窍、理气散结、活血化瘀;人参则为益气扶正、培元固本。

1例重症感染患者强化胰岛素治疗的药学监护

1例56岁老年男性患者,因"左眼失明2个月余,确诊肺脓肿、肝脓肿2个月"入院。入院后,给予抗感染、控制血糖、祛痰、增强免疫等综合治疗。针对患者糖尿病多年,肝脓肿、肺脓肿、左眼眶蜂窝组织炎多处感染灶的存在,我们复习了感染与应激性高血糖发生时强化胰岛素治疗的相关文献,探讨了临床药师在实际工作中应该如何对糖尿病伴发感梁的患者进行个体化药学监护。

我院开展用药咨询的实践与体会

收集我院2005年10月-2009年10月用药咨询资料,分析用药咨询开展情况,探索提高药学服务的方式。发现我院主要咨询对象为患者及家属,咨询的药物类型主要为抗感染药、循环系统药和消化系统药,主要咨询内容为药品的用法用量和药品供应及价格。应加强临床药师用药咨询的建设,切实提供专业的药学服务。

双氯芬酸钠与曲马多治疗骨折术后镇痛的疗效观察

目的比较双氯芬酸钠与曲马多对骨折术后中度以上疼痛患者的临床镇痛疗效和不良反应。方法将本院2011年3月—2012年4月骨折术后患者40例随机分为两组,每组各20例。观察组术后给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg;对照组术后给予盐酸曲马多注射液0.1g。观察术后8h内两组镇痛效果及不良反应,应用视觉模拟评分(VAS)法对两组间用药前后的镇痛效果进行比较。结果两组服药后4、6、8hVAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。曲马多组有12例不同程度的不良反应;双氯芬酸钠组除2例恶心外无其他不良反应。结论双氯芬酸钠是一种很好的骨折术后镇痛药物,镇痛效果优于曲马多,不良反应少,可作为曲马多的替代药物。

对1例耐甲氧西林黄金葡萄球菌肺部感染患者的药学监护

本文报道了1例65岁老年女性肺部感染患者,痰培养、血培养、胸水培养均提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌感染,给予敏感药物去甲万古霉素治疗,因治疗中出现红人综合征而调整用药。利奈唑胺和亚胺培南治疗期间发生了血小板降低,临床药师对此进行了分析,为临床提出合理性建议,患者最终病情好转而出院。

处方质量管理与分析

处方是指由注册的职业医师和职业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方具有法律性、技术性和经济性。医师所开具处方的质量直接关系到患者用药的安全、合理、有效、经济。身为药学专业技术人员,负责着所有处方的审核、调配、核对。为保障患者用药的合法权益及生命安全,我们应当严格依照《处方管理办法》规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。

1例晚期肺腺癌患者抗肿瘤及营养支持治疗的药学监护

1例52岁女性患者,因肺腺癌、放射性食管炎入院治疗,入院后给予厄洛替尼、奥美拉唑、肠外营养支持等治疗。临床药师对治疗方案进行分析,将奥美拉唑对厄洛替尼溶解度的影响、奥美拉唑与H2受体拮抗剂对胃内pH的抑酸作用、肠外营养中各要素的配比要求进行归纳总结,建议充分考虑奥美拉唑对厄洛替尼抗肿瘤药效的影响,停用厄洛替尼;并针对肿瘤患者营养需求特点,优化肠外营养医嘱;治疗37 d患者病情稳定出院。

对使用氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者不良反应发生情况的研究

目的：探讨使用氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者其发生不良反应发生情况。方法：对2014年10月～2015年10月期间在我院接受氟喹诺酮类抗生素治疗并出现不良反应的56例患者的临床资料进行回顾性研究。统计导致这些患者不良反应发生的抗生素种类，观察这些患者的不良反应的类型。结果：在本次研究中，有16例（28.6%）患者所服用的抗生素为氧氟沙星，有14例（25.0%）患者所服用的抗生素为诺氟沙星，有11例（19.6%）患者所服用的抗生素为环丙沙星，有10例（17.8%）患者所服用的抗生素为格帕沙星，有4例（7.1%）患者所服用的抗生素为司帕沙星，有1例（1.8%）患者所服用的抗生素为培氟沙星；有19例（33.9%）患者不良反应的类型为消化系统不良反应，有17例（30.3%）患者的不良反应类型为神经系统不良反应，有10例（17.8%）患者的不良反应类型为皮疹，有4例（7.1%）患者的不良反应类型为血液循环系统不良反应，有6例（10.7%）患者的不良反应类型为关节疼痛。结论：在氟喹诺酮类抗生素中，氧氟沙星和诺氟沙星易引起患者发生不良反应。接受氟喹诺酮类抗生素治疗的患者发生不良反应的类型主要有消化系统不良反应和神经系统不良反应。医生应在使用氟喹诺酮类抗生素对患者进行治疗前，及时了解患者用药的不良反应史，合理地为其使用氟喹诺酮类抗生素进行治疗，以降低其不良反应的发生率。

对青霉素类抗菌药物临床使用情况的调查分析

目的:分析青霉素类抗菌药物的临床使用情况,为临床上合理使用青霉素类抗菌药物提供参考。方法:对2012年10月至2013年10月期间我院计算机药品管理系统中关于本院青霉素类抗菌药物的使用情况进行回顾性研究。对统计资料中各类型青霉素类抗菌药物的用药频度(DDDs)进行计算,并对各类型青霉素类抗菌药物的用药频度和销售金额进行排序,分析青霉素类抗菌药物的抗菌谱、耐药性以及此类药物的临床应用范围,然后判断我院青霉素类抗菌药物的临床使用情况。结果:从本院计算机药品管理系统的统计资料中可以看出,在这一年中,我院所使用的青霉素类抗菌药物有:阿莫西林胶囊、青霉素注射剂、哌拉西林他唑巴坦注射液、美洛西林粉针剂、阿莫西林克拉维酸钾和苯唑西林。从统计结果可以看出,阿莫西林胶囊、青霉素注射剂、哌拉西林他唑巴坦注射液、美洛西林粉针剂的用药频度排在前位,而哌拉西林他唑巴坦注射液、美洛西林粉针剂的销售金额排在前位。结论:从本次研究的结果来看,我院青霉素类抗菌药物的临床使用情况基本合理,但仍存在少数不合理用药的情况。对此,建议加强对青霉素类抗菌药物使用情况的监测与监督,以提高合理用药的水平,减少药品资源的浪费及耐药菌的产生。

某院盐酸哌替啶注射液异常用药调查及干预

盐酸哌替啶注射液药理作用为镇痛药,管理上属于麻醉药品。药学部门是促进临床科室麻醉药品合理使用的监督者和实施者,针对国家特殊管理[1-3]的药品,医院药师职责就是严格按照国家相关规定,保证患者用药权益,促进临床合理使用。如何有效开展临床药学实践,切实完成医院药师职责,体现医院药师价值,是医院药师关注的重点。针对我院近期盐酸哌替啶异常用药这一情况,医院药师对其进行调查研究并及时干预,为药学部门加强麻醉药品使用管理;为药学部门促进临床合理用药工作模式的开展提供参考。

用更昔洛韦对感染巨细胞病毒的患儿进行治疗的效果分析

目的:探讨用更昔洛韦对感染巨细胞病毒的患儿进行治疗的临床效果。方法:对2012年8月~2014年12月期间我院收治的76例感染巨细胞病毒患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用更昔洛韦对这76例患儿进行了治疗。治疗结束后,观察这76例患儿治疗的效果。结果:在这76例患儿中,治疗结果为痊愈者有24例,为好转者有44例,为无效者有8例,治疗的总有效率89.47%。结论:用更昔洛韦对感染巨细胞病毒患儿进行治疗的效果显著。此药可作为临床上对感染巨细胞病毒患儿进行治疗的优选药物。