血浆D-二聚体在妊娠期妇女中的表达及对静脉血栓栓塞和产后出血的预测价值

目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)在妊娠期妇女中的表达及其对静脉血栓栓塞和产后出血的预测价值。方法 选取2018年3月-2019年3月该院妇产科收治的102例孕妇为研究对象,根据孕期不同将研究对象分为孕早期组(30例)、孕中期组(48例)和孕晚期组(24例),根据分娩方式将研究对象分为阴道分娩组(48例)和剖宫产组(54例)。比较不同孕期孕妇血浆D-D水平,不同分娩方式孕妇分娩后不同时段血浆D-D水平,两组孕妇产后出血发生率、产后出血量、产后静脉血栓栓塞总发生率及D-D水平对产后出血和静脉血栓栓塞的预测价值。结果 孕妇血浆中D-D水平随着孕期时长逐渐升高(P<0. 05)。分娩后48h内阴道分娩产妇血浆中D-D水平明显低于剖宫产产妇(P<0. 05)。剖宫产产妇产后出血发生率明显高于阴道分娩产妇(P<0. 05);剖宫产产妇产后出血量明显多于阴道分娩产妇(P<0. 05)。产后出血产妇血浆中D-D水平明显高于产后未出血产妇(P<0. 05)。D-D水平预测产后出血的灵敏度为98. 8%,特异度为48. 8%,曲线下面积为0. 807。产后静脉血栓栓塞形成产妇血浆中D-D水平明显高于无静脉血栓栓塞形成产妇(P<0. 05);D-D水平预测静脉血栓栓塞形成的灵敏度为73. 3%,特异度为82. 9%,曲线下面积为0. 825。结论 孕妇血浆D-D水平随着孕期增长呈上升趋势,D-D水平的监测对产后静脉血栓栓塞和产后出血具有良好的预测价值,可为临床防治妊娠并发症提供一定参考。

马来酸麦角新碱联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的效果

目的:观察马来酸麦角新碱联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法:抽取2018年1月至2019年7月临汾市妇幼保健院儿童医院收治的宫缩乏力表现的阴道分娩产妇160例,随机数字表法分为参照组与观察组每组80例。参照组给予缩宫素预防产后出血,观察组在参照组的基础上联合马来酸麦角新碱预防产后出血,比较两组产后2、12、24 h出血量,产后1、3、5 d子宫底下降高度,产前及产后红细胞及血红蛋白水平变化、临床治疗总有效率。结果:观察组产后2、12、24 h出血量低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后1、3、5 d子宫底下降高度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产前红细胞、血红蛋白水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组产后红细胞、血红蛋白水平低于产前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后红细胞、血红蛋白水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫缩乏力性产后出血的预防与治疗中,注射马来酸麦角新碱联合缩宫素,能减少产后出血量、红细胞与血红蛋白水平下降值,提高临床治疗疗效,药物应用价值显著,值得推广。