康复新液腔内注射在乳腺脓肿切开引流术后恢复中的临床应用

目的:观察康复新液腔内注射在乳腺脓肿切开引流术后恢复中的临床效果。方法:选择80例哺乳期乳腺脓肿患者,随机分为参照组和观察组,每组40例。参照组给予切开引流治疗,观察组在参照组基础上给予康复新液腔内注射治疗。于治疗前、治疗第7日检测两组患者巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、白细胞介素-10(IL-10)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、泌乳素(PRL)水平。治疗第1、3、7日,对两组患者进行疼痛数字评分法(NRS)评价,记录两组患者脓腔体积。记录两组患者换药天数、创口脓腔愈合时间、疼痛消失时间、住院时间、切口感染发生情况。比较两组患者的临床疗效。治疗后随访3个月,观察患者复发情况。结果:治疗第7日,观察组M-CSF、SDF-1、TRAF6、ICAM-1、PRL均低于参照组(P<0.05),IL-10高于参照组(P<0.05)。治疗第3、7日,两组患者脓腔体积较第1日缩小(P<0.05),观察组脓腔体积小于参照组(P<0.05);两组患者NRS评分较第1日降低(P<0.05),观察组NRS评分低于参照组(P<0.05)。观察组创口脓腔愈合时间、疼痛消失时间、住院时间均短于参照组(P<0.05),换药天数少于参照组(P<0.05)。观察组切口感染发生率为5.00%(2/40),参照组切口感染发生率为27.50%(11/40),观察组切口感染发生率低于参照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40),参照组总有效率为80.00%(32/40),观察组患者总有效率高于参照组(P<0.05)。观察组3个月内复发率为2.50%(1/40),参照组3个月内复发率为20.00%(8/40),观察组复发率低于参照组(P<0.05)。结论:在乳腺脓肿切开引流术后采用康复新液腔内注射,可抑制炎症发生,减少感染,缓解疼痛,促进患者康复,降低复发率。

医院药学信息化管理路径的应用研究

在医院中建设依托信息技术、计算机技术搭建信息化药学管理服务平台,将很大程度的提高药学管理的质量、效率,进而提高患者的安全用药、治疗效果,对实现"以患者为中心,以合理用药为核心"[1]的药学服务模式具有重要的意义。在我院药学管理发展过程中,运用理论研究与实践分析相结合的方法,选取2019年度开具的729张处方设为对照组,采用药学常规管理模式;2020年度开具的852张处方设为观察组,是信息化管理实施后的数据,对比分析2组数据,报告如下。

加强消毒供应室质量管理 控制医院感染

医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。医院消毒供应室是为全院提供无菌物品的重要科室,其质量管理控制工作是保证医疗护理优质服务的前提，是控制医院感染的重要环节。

基于内部控制的公立医院资产管理模式研究

公立医院的资产所有权归国家所有,而固定资产的使用与管理由医院统一负责。随着公立医院的规模日趋扩大、就诊患者的日益增多,不仅使医院固定资产管理工作量增加,同时对资产的宏观管理、优化配置带来了严峻考验。因此,公立医院在以内部控制为基本出发点的前提下,应进一步提升资产管理效率,为促进公立医院稳步发展,实现为患者服务的基本宗旨提供必要的资源保障。

新医改形势下公立医院人力资源管理研究

随着我国医疗卫生体制改革的深入推进,公立医院所面临的市场竞争和政策压力越来越大,如何在新医改形势下保证服务质量和提高医疗水平成为了当前公立医院亟待解决的突出问题。提高公立医院的内部管理水平是解决这一问题的有效途径,人力资源管理作为内部管理的重要组成部分,通过高效率的人事管理可以使公立医院的各项人事调度趋向专业化和科学化,因此公立医院必须要重视人力资源管理工作,不断的提高人力资源管理效率和水平。本文就主要围绕新医改形势下公立医院人力资源管理相关问题进行研究。

公立医院财务内部控制体系的构建与完善

财务内部控制是公立医院内部控制的重要环节,也是公立医院财务管理的主要内容之一。现阶段公立医院在财务内部控制中存在着不少的问题,文章从此出发,首先对内部控制体系建设中的问题做了分析,包括财务内部控制意识不高、财务内部控制制度欠缺、财务人员专业素质偏低、财务内部控制监督薄弱,然后就如何完善财务内部控制体系提出了对策,包括提高财务内部控制意识、健全财务内部控制制度、加强财务人员培训教育、健全内部审计控制机制等。

公立医院内部控制审计要点选择与实施研究

内部控制是公立医院强化内部管理与履行社会职能的前提条件。当前,受各种因素的影响,公立医院内部控制中存在着一些问题,对控制效果带来了负面影响,而内部控制审计则是优化控制效果的有效方式。对此,公立医院要明确内部控制审计的要点,将控制环境、风险管理、控制活动、信息沟通作为审计的主要内容,并从创造良好氛围、制定控制方案、坚强监督管理等角度采取有效的措施。

手术室医院感染的防控对策

手术室是医院感染防控工作的重点科室。尽管手术室医院感染发生的具体原因千差万别,但溯其根本原因则是由于管理松懈、一些医护人员对医院感染及其危害性的认识不足、感染防控知识缺乏及业务技术能力不强,对感染危险因素的防控力度不够造成的。对此,我院相关部门和手术室领导高度重视,深入分析和研究,采取了相应的防控措施。

医院卫生材料“零库存”与“二级库”管理审计的加强分析

在医院开展医疗服务过程中,卫生材料是其重要支撑内容,伴随我国医疗改革不断深入,医院在临床诊治当中所需消耗卫生材料的比重也逐渐增加,成为继药品、医疗器械之后的另一个着重关注点,同时,其也是影响患者所需支付费用的主要因素.基于此,本文将主要针对如何有效加强医院卫生材料零库存与二级库的管理审计工作展开相关探讨.

县级医院开展内窥镜鼻窦手术的可行性初探

目的探讨县级医院开展内窥镜鼻窦手术的可行性。方法对有完整资料的268例患者进行回顾性分析。手术使用Messerklinger技术(Messerklinger technique,MT),根据病变程度及范围决定手术方案。结果治愈194例,好转52例,无效22例。发生轻度并发症5例,无严重并发症。结论实践证明只要做好以下工作,县级医院开展内窥镜鼻窦手术是完全可行的:①必须扎实刻苦学习,从理论上做好充分准备;②必须严格选择病例,以良好的手术效果赢得患者的信任;③必须坚持完整严格的围术期管理;④同患者进行良好的沟通;⑤经济实惠。

基层医院护生临床实习过程中存在的问题及对策

临床护理实习是护理专业教学的重要环节,是护生巩固和加强理论知识,培养护生独立工作能力的重要阶段,是学校教育的深化和延续[1]。我院作为一所二级甲等医院,承担着我市卫校部分护生的临床教学工作。现就我院护生实习过程中存在的问题进行分析,并提出相应的对策供同仁参考。

穴位按摩与艾灸在人工全膝关节置换术后DVT预防中的应用

目的 探讨穴位按摩与艾灸在人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用。方法 从临汾市尧都区人民医院收治并择期行人工全膝关节置换术的患者中选取符合入组标准202例,以随机数字表法分成2组,其中对照组101例施以常规西医治疗,观察组101例给予常规西医治疗和穴位按摩及艾灸疗法,比较2组治疗效果。结果 观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05),治疗6 d、10 d后股总静脉以及股浅静脉血流速高于对照组(P<0.05),下肢周径差小于对照组(P<0.05),凝血功能指标水平低于对照组(P<0.05)。结论 穴位按摩与艾灸可预防DVT的发生。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心律失常的效果及对远期预后的影响

目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心律失常的效果及对远期预后的影响。方法按照随机数字表法将临汾市尧都区人民医院2019年9月—2020年9月期间收治的89例急性心肌梗死并心律失常患者分为2组,对照组44例给予胺碘酮治疗,观察组45例在对照组的基础上联合艾司洛尔治疗,观察2组临床疗效、心电图指标、随访1年预后及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者PR间期均延长,且观察组长于对照组,2组患者QT间期均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05);随访1年期间,2组心律失常复发率、心肌梗死复发率对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间,2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心律失常患者可缩短QT间期、延长PR间期,改善症状,提高临床疗效,且未增加不良反应发生率,不影响远期预后。

金天格胶囊对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者接受经皮椎体后凸成形术后与金天格胶囊联合应用,分析其影响及其临床效果。方法收集2019年9月至2020年9月山西省临汾市尧都区人民医院收治的OVCF患者113例。按治疗方法将其分为A组(57例)和B组(56例)。2组采用经皮椎体后凸成形术,B组术后给予碳酸钙D3片治疗;A组给予金天格胶囊。比较2组患者的一般资料,分析2组患者手术前后腰椎及股骨颈骨密度的变化,骨代谢指标的变化比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、简明生活质量量表(SF-36)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),评价2组患者治疗后的临床总有效率。结果A组术后6个月腰椎密度高于B组(t=3.503,P<0.01);A组术后股骨颈骨密度高于B组(t=4.043,P<0.01);A组治疗后的VAS评分低于B组(t=8.228,P<0.01);A组治疗后ODI评分低于B组(t=2.805,P<0.001);A组生活质量评分高于B组(t=2.702,P=0.008);A组术后6个月的Ⅰ型胶原氨基端交联肽(NTX)低于B组(t=5.736,P<0.01);A组术后Ⅰ型胶原羧基端肽特殊序列β(β-CTX)低于B组(t=14.447,P<0.001);A组的临床总有效率86%(49/57)高于B组61%(34/56),(χ^(2)=9.236,P=0.002)。结论经皮椎体后凸成形术后与金天格胶囊联合应用的效果显著,对患者的骨密度具有增强的效果,还可改善患者的骨代谢,改善患者生活质量,减轻患者痛苦,值得临床推广使用。

针刀治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

目的 探究针刀治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法 选取2019年—2020年于临汾市尧都区人民医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者92例,按照随机数字表法分为对照组与试验组各46例。对照组使用牵引+药物治疗,试验组在对照组基础上使用针刀治疗,治疗周期均为2周。比较2组患者治疗后的临床疗效,治疗前后腰背伸肌疲劳程度及腰背伸肌指标水平。结果 试验组患者的临床总有效率高于对照组。与治疗前相比,治疗后2组患者左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG水平及30°和90°F/E水平均升高;而治疗后2组患者30°和90°PT、AP、TW、TAE水平均降低。结论 针刀治疗可有效缓解患者腰背伸肌疲劳程度,同时改善腰椎肌力,调节腰背伸肌收缩失衡,有助提高治疗效果。

保妇康栓联合干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染下焦湿热证的临床观察

目的:观察保妇康栓联合干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染下焦湿热证患者的临床疗效。方法:选取86例HR-HPV感染下焦湿热证患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用保妇康栓联合干扰素治疗,对照组采用干扰素治疗。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标[CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+Tregs)]、免疫球蛋白M(IgM)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、Toll样受体4(TLR4)、氧化应激指数(OSI)、总还原态(TAS)、总氧化态(TOS)、活性氧(ROS)及HPV-DNA水平,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者CD_(4)^(+)、Foxp3+Tregs、IgM、TAS水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者CD_(8)^(+)、TRAF6、M-CSF、TLR4、SDF-1、OSI、TOS、ROS、HPV-DNA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的86.05%(37/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保妇康栓联合干扰素治疗宫颈HR-HPV感染下焦湿热证患者,可改善免疫功能,抑制机体炎性反应及氧化应激反应,降低HPV-DNA水平,疗效优于单独使用干扰素。

中药外敷联合小针刀对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎症因子、疼痛介质及膝关节功能的影响

目的:观察中药外敷联合小针刀对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎症因子、疼痛介质及膝关节功能的影响。方法:选取88例急性创伤性膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组采用小针刀治疗,研究组在对照组治疗基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者治疗前后Toll样受体2(TLR2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)水平,以及膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)、疼痛数字评分法(NRS)、健康状况调查表(SF-36)评分,检测两组患者膝关节活动度,评估两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者TLR2、HMGB1、M-CSF、sVCAM-1、SP、NPY、6-keto-PGE1α水平及NRS评分均低于治疗前(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者β-EP水平及LKSS、SF-36评分均高于治疗前(P<0.05),研究组均高于对照组(P<0.05);两组患者膝关节活动度大于治疗前(P<0.05),研究组膝关节活动大于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷联合小针刀治疗可抑制急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎症因子水平,调节疼痛介质指标,改善膝关节功能及活动度,缓解患者疼痛,提升临床疗效及患者的生活质量。

超声好几种,你却只知道一个B超?

近年来,超声影像凭借独有的安全、实时、便捷的优势,成为临床诊断中常用的重要手段之一。历经多年发展,超声检查的类型也变得越来越多,大家较熟知的B超仅仅是这个大家庭的一员,它实则还有很多“兄弟姐妹”。下面就带领大家认识“超声天团”的各个成员。

快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复和疼痛程度的影响

探究快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复和疼痛程度的影响。方法 单双数分组2018年1月—2021年12月治疗的70例腹股沟疝手术患者,对照组接受常规护理,观察组接受快速康复外科护理,比较效果。结果 观察组各个胃肠道功能恢复的时间均更短(P<0.05),术后各个时段的VAS评分更低(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论 快速康复外科护理有助于及早的恢复腹股沟疝手术患者的胃肠道功能,同时也能减轻术后的躯体疼痛症状,减轻患者术后的各种不适症状以及降低不适程度等,维持患者相对舒适的躯体状态,降低术后并发症的发生率,有助于整体康复进程的加速,可行性高。