创伤性颈内动脉动脉瘤1例并文献复习

目的:探讨创伤性颅内动脉瘤的早期诊断及治疗。方法:对1例创伤性颈内动脉动脉瘤的诊治进行报告,并结合文献对创伤性颈内动脉动脉瘤进行回顾分析。结果:创伤性颅内动脉瘤是颅脑损伤的并发症,可导致更严重的后果,其缺乏特有的临床表现,早期诊断困难,临床表现多为突发鼻腔大出血或颅内再出血发现,也可表现为颅脑创伤后迟发神经功能损害,手术夹闭和血管内治疗是创伤性动脉瘤治疗的可靠方法。结论:早期正确诊断是创伤性颅内动脉瘤治疗的关键,一旦确诊应尽早治疗。

中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中80例临床观察

目的探讨中西医结合规范法治疗对缺血性脑卒中患者临床神经功能、认知能力、抑郁程度及生存质量等方面的影响。方法选择符合纳入标准的缺血性脑卒中患者80例,随机分为普通组和中西医结合规范化组,各40例。分别在治疗30d、60d、90d对其进行神经功能缺损评分,日常生活活动能力评分,牛津残障评分,汉语失语检查,汉密顿抑郁量表测定,Wechsler成人智力量表手册测定,生存质量评定。比较该方案对偏瘫患者的临床神经功能、认知能力、抑郁程度及生存质量等方面的影响及意义。结果两组治疗后30d、60d、90d后上述各项评分及测定均较治疗前改善(P<0.05);中西医结合规范化组的各项评分及测定均显著高于普通组(P<0.05)。结论中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中,可降低致残率,促进偏瘫患者综合功能的改善,其身心功能得到了最大程度的恢复,提高了生存质量。

食管癌和贲门癌术后早期肠内营养的临床观察分析

我国为食管癌、贲门癌高发国家,其发病率和病死率位居恶性肿瘤前列。由于手术治疗为首选,手术对患者身体造成较大创伤,术后禁食可致负氮平衡、代谢紊乱、耗能加剧,容易出现术后营养不良等情况。为了确保患者安全度过围手术期,早期若进行较为合理的营养支持,可获得较好的预后。

脑梗死患者颈动脉内中膜厚度血脂及纤维蛋白原测定的临床意义

目的通过测定脑梗死患者颈动脉内中膜厚度及血脂、纤维蛋白原,探讨脑梗死患者颈动脉内中膜厚度、血脂、纤维蛋白原与脑梗死发病的相关性。方法选择109例脑梗死患者,选择同期住院非脑梗死患者55例作为对照组,用超声测量颈动脉内中膜厚度,全自动生化分析仪测定血脂、纤维蛋白原水平,分析颈动脉内中膜厚度、血脂、纤维蛋白原与脑梗死的关系。结果脑梗死组患者的颈动脉内中膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原水平,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉内中膜厚度、血脂水平与脑梗死密切相关。纤维蛋白原水平与脑梗死的关系尚不明确,尚待进一步循证医学的证据。

脑卒中后锥体束华勒变性八例临床分析

华勒变性（Wallerian degeneration）是一种最常见的继发于原发性脑损伤的远隔部位神经元变性,即大脑损伤后,神经细胞胞体坏死或近端轴突损伤,伴随着雪旺细胞的增殖,巨噬细胞吞噬了神经元及髓鞘结构,锥体束失去了营养来源,远端神经元和髓鞘会发生变性,这种变性破坏了神经元与锥体细胞的联系,结果导致了华勒变性,是一种继发于脑损伤的顺行性远端神经元变性。

CT在上颌窦炎症性病变中的诊断价值

目的 :评价 CT扫描对上颌窦炎症性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析 4 8例上颌窦炎症性病变患者的临床和 CT资料。所有病例均行轴位扫描 ,轴位加冠状位扫描 3例 ,X线检查 8例 ,MRI检查 2例。结果 :上颌窦炎 4 0例 ,黏膜囊肿 3例 ,息肉 3例 ,黏液囊肿 1例 ,霉菌感染 2例。结论 :CT可反映上颌窦炎症性病变的基本形态及密度改变以及与周围结构的关系等 ,是上颌窦炎症性病变的首选检查方法。

胃食管反流病42例误诊分析

胃食管反流病是指由于胃内容物反流至食管而引起的不适症状或并发症，是常见的消化系统疾病之一。胃食管反流病的主要症状是烧心和反流，但很多时候表现为其他非典型的症状，如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等。

老年性消化性溃疡120例临床分析

老年消化性溃疡是一种内科常见病、多发病,由于老年人的生理功能退变等原因,对疾病反应能力低,愈合能力差,加之老年人提供病史资料一般不够准确,所以临床上诊断有一定困难[1]。随着人口的老龄化,老年消化性溃疡的发病率有逐年提高的趋势,但临床表现不典型,并发症多且严重,给临床治疗也带来一定困难。本文对2007～2012收治的120例老年消化性溃疡的特点进行分析,以提高临床医师对老年消化性溃疡的认识。

脊柱外伤的CT诊断

目的 :探讨脊柱外伤的CT表现和诊断价值。方法 :脊柱外伤 5 6例 ,其中颈椎 4例 ,胸椎 12例 ,腰椎 37例 ,胸腰椎同时受损 3例。均用Neusoft 30 0 0型CT机进行扫描。结果 :骨折 :单纯屈曲压缩型 15例 ,爆裂型 2 4例 ,安全带型 4例 ,骨折脱位型 5例 ,其他型 8例。并发症 :椎管内血肿 3例 ,椎旁血肿 2 1例 ,椎间盘突出 10例 ,其他 6例。结论 :CT可了解骨折部位、范围、骨折类型、程度及细微改变 ,准确显示椎体、推管形态及狭窄程度 ,了解并发症的情况 。

手术治疗成人锁骨骨折132例临床分析

我院自1996-01～2001—12共收治锁骨骨折186例，其中16岁-75岁132例病人行手术治疗。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般资料132例中，男性87例，女性45例，年龄16岁-75岁，平均41．3岁；左侧54例，右侧78例；横断骨折23例，斜形骨折28例，粉碎性骨折81例；闭合性骨折124例，开放性骨折8例。其中单纯锁骨骨折113例，多为摔跌碰撞所致，其余19例合并有他处骨折或其它脏器损伤．多为交通事故所致。

细菌性阴道病与盆腔炎症相关疾病分析

目的确定细菌性阴道病（BV）在妇科门诊的发病情况，探讨BV与妇女盆腔病变用相关疾病的相互关系。方法根据临床表现和线索细胞检查，对门诊209例妇科患者进行BV的筛选，并对其中的正常阴道、滴虫性阴道炎组和真菌性阴道炎组与BV进行对照比较。结果BV的盆腔病变一炎症和相应而致和异位妊娠、不孕症等，明显高于各类阴道病变组。结论BV与妇科盆病变及相关疾病和关系呈正相关性，必需常规进行门诊患者的筛选诊断和积极治疗无症状的BV。

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的:分析和译价CT扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法:回顾性分析66例眼眶内侧壁骨折患者的临床和CT资料,男50例,女16例,所有病例均行轴位扫描,轴位加冠状位扫描10例。结果:骨折发生部位为眶内缘2例,蝶骨体1例,筛骨眶板63例,合并其他部位骨折20倒。结论:CT扫描能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构及内侧壁骨折的直接间接征象和合并损伤,是眼部外伤最重要的检查方法。

痤疮治验

中医认为,痤疮多因湿热壅滞,熏蒸上焦面部,经络不通,气滞血瘀而致."依据"血实而决之""宛陈则除之"的治疗原则,采用放血久治其标,疏通经络,活血化瘀,运化气血,清热泻火治其本.通过整体调节达到标本兼治.

一例石灰烧伤病人的护理

1病例 患者,男性,主因双侧小腿疼痛,流脓半年,伴恶心、呕吐3天入院.患者子半年前因车翻坠入石灰堆中,致双下肢深二度烧伤,面积约16%,在院外敷中草药、四环素、氟轻松软膏等治疗,未效.入院前3天出现恶心、呕吐,不思饮食.查体:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压100/60mmHg,消瘦,面色晦黄,贫血貌,双小腿中下段、足背肿胀明显,创面附着脓性分泌物,内外踝处骨质外露附着脓苔.实验室查:血清钾2.22mmol/L钠128.3mmol/L,氯94mmol/L,血常规:白细胞2.3×109/L,红细胞1.91×1012/L,血红蛋白5g//L,血小板79×109/L,总蛋白55.95g/L,白蛋白26.39g/L,球蛋白29.5g/Lo患者入院后经过精心治疗、护理35天痊愈出院.

新生儿重症感染与血小板计数动态变化

目的:探讨血小板动态变化与新生儿重症感染之间的关系。方法:根据全身炎症反应综合征(SIRS)发生与否,将51例重症感染患儿分为SIRS组和非SIRS,将其血小板计数的变化进行比较分析;分析生存组与死亡组血小板数及SIRS组与非SIRS组并发症的发生率,测定血小板计数观察其动态变化。结果:新生儿重症感染的早期血小板计数SIRS组明显增高,与非SIRS组相比具有显著性差异(t=2.85,P<0.01)。结论:患儿病情加重时,血小板逐渐减少,SIRS患儿较非SIRS减少更为明显。血小板的动态变化对提示患儿病情的转归有重大意义。

重型颅脑损伤急诊手术的临床效果分析

目的探讨急诊手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及可行性。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月收治的38例重型颅脑损伤患者临床资料，随机分为观察组和对照组，对照组采取保守疗法，治疗无效改为外科手术；观察组行标准化大骨瓣开颅、血肿清除术等综合疗法手术，比较两组治疗前和治疗后12h颅内压（ICP）、碱性髓鞘蛋白（MBP）水平、临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组治疗后12hICP、MBP较治疗前均出现下降（P〈0．05），但观察组下降幅度明显大于对照组（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为80．O％，高于对照组的55．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组7例出现并发症，对照组为6例，两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论手术治疗是抢救重型颅脑损伤患者最为有效的手段，对颅脑损伤患者及时手术清除颅内血肿、开颅减压对提高治疗效果，降低致残率，改善预后有重要的临床意义。