妇产科手术切口子宫内膜异位症临床特点研究

选取我院2008年5月～2010年5月收治的22例妇产科手术切口子宫内膜异位症的患者,回顾性分析其临床资料,采取药物结合手术治疗的方法进行对症治疗;结果22例患者经过积极的对症治疗,在术后得到了很好的恢复。针对术中病灶较大或者特殊的患者我院选取药物治疗,促进病灶部位的缩小,实现了术中的完全病灶切除。经1～3年的随访,22例病患均未继续应用药物,无1例复发。针对妇产科手术切口子宫内膜异位症,结合患者既往病史,进行仔细的检查与诊断,尽早发现病情进行治疗,可以很好地保障治疗效果。

妇科患者围手术期预防性使用抗生素604例临床分析

围手术期抗生素的应用非常普遍,是否合理使用对预防手术切口感染、增加手术安全性、预防手术切口感染和减少产生耐药菌株,提高治愈率有着积极的意义,然而近年来对抗生素的广泛使用和不合理使用,使药源性疾病、细菌耐药率不断上升。由于多年来抗生素的不合理使用。

高危型人乳头瘤病毒整合态与宫颈病变相关性研究

目的通过随访1年观察整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)进展为宫颈高级别病变的患病率探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈病变发生发展的关系。方法利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例HR-HPV组和宫颈上皮内瘤变(CINI)组中宫颈脱落细胞中HR-HPV DNA的整合状态。结果①2组进展为高级别的宫颈病变的患病率比较差异有统计学意义。②在宫颈病变有关因素的分析中,整合态HR-HPV感染时发生宫颈病变的危险度增加。结论整合态HR-HPV感染为引起宫颈高度恶性病变的主要致病因素。

依沙丫啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕中期引产的临床疗效观察

目的探讨依沙吖啶联合米非司酮在治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2012年3月我院妇产科收治的计划外怀孕要求引产的瘢痕子宫孕中期患者50例临床资料。结果实验组胎儿排除的时间较短,且引产成功率较高,患者产后产道的损伤也较小,产道内的残留物也较少。结论依沙吖啶与米非司酮联合使用,对于种植瘢痕子宫孕中期具有显著的安全性,其副作用较小,明显缩短引产时间,对患者的伤害较小。

2008—2012年我院剖宫产手术指征变化的临床分析

本研究通过对我院2008—2012年1 367例剖宫产指征、顺位以及每年度的剖宫产率进行回顾性分析,对合理控制剖宫产进行讨论,旨在倡导同仁严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

子宫内膜异位症的临床诊治探析

目的通过分析子宫内膜异位症的不同治疗方式,探寻治疗子宫内膜异位症的最佳诊治方法。方法选取我院在2011年10月至2012年11月期间收治的子宫内膜异位症患者68例,对所有患者进行诊断,并根据患者的实际情况采取对应的手术治疗措施,根据患者治疗前后血清生殖激素水平变化情况,评估患者的治疗效果。结果通过对症治疗,所有患者病情均有所改善,治疗前后的血清生殖激素水平差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症的治疗主要在于缓解患者的疼痛以及实现生育的目的,医院要提高自己的医疗水平需要从患者的实际情况出发需找适合患者的正确治疗手段。

3种中期引产方法比较

对于18～26孕周自愿要求终止妊娠的健康妇女,过去多采用利凡诺羊膜腔注入引产法,水囊引产法,但初产妇宫颈不成熟是导致引产失败、产程长的主要原因,所以我院自2001年开始采用水囊联合米非司酮法行中期引产术,取得较满意的效果,分析报道如下.

腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

回顾性分析我院64例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术治疗,通过美蓝试验判断临床治疗效果。64例输卵管梗阻性不孕症患者经腹腔镜手术治疗后,输卵管通畅55例,通畅率达85.9%,不畅5例(7.8%),阻塞4例(6.3%)。手术平均时间为(52.7±4.2)min,术中平均出血量为(23.3±2.5)ml,术后患者均未出现明显并发症。随访1～2年,其中妊娠26例,妊娠率为40.6%。应用腹腔镜技术不但可以及时、准确诊断梗阻性不孕症,还可根据镜下所见情况为选择合适的治疗方案提供依据。降低了对患者的损伤,术后恢复较快,治疗后能够显著提高输卵管通畅率和妊娠率,值得临床进一步推广使用。

阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术术后近、远期疗效的比较

目的比较阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术术后近、远期疗效。方法选择2010年1月至2012年1月在临汾市第四人民医院就诊的具有子宫切除术适应证的患者共135例为研究对象,随机分为阴式组64例,开腹组71例,记录患者的临床相关指标,比较两组手术的手术时间、术中出血量、排气时间、下地活动时间、住院时间、住院费用;远期的疗效指标,包括压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、阴道前后壁膨出程度、性生活质量四个方面评价两种术式在术后6个月与术后12个月这两个时间段对女性盆底功能的状况。结果两组患者的年龄、子宫大小、孕产史,经卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义。阴式组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均明显低于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月发生压力性尿失禁比较有统计学意义(P<0.05),但术后12个月比较无统计学意义;两组术后12个月阴道前后壁膨出比较差异有统计学意义,其余无统计学意义。结论阴式全子宫切除术具有手术效果好、创伤小、康复快等优点,是一种值得推广、应用的微创术式。

98例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法:对98例羊水过少进行临床资料分析。结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40～41周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高。结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜。

卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇在产后出血的疗效。方法将具有产后出血高危因素的产妇74例随机分为实验组和对照组,两组均于胎儿分娩后注射缩宫素20U,实验组37例产妇再给予肌注卡前列素氨丁三醇250μg,对照组37例产妇再给予注射缩宫素10U。对两组产后出血、输血、子宫切除等术中情况进行分析,并对治疗效果进行评价和比较。结果实验组产后出血率为13.5%,输血率为8.1%,子宫切除率为0,产后出血量为(272.4±24.6)mL;对照组产后出血率为35.1%,输血率为24.3%,子宫切除率为5.4%,产后出血量为(351.4±32.8)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组有效35例,总有效率94.6%;对照组有效23例,总有效率62.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇在产后出血的治疗中,能减少出血量和子宫切除的发生,且疗效显著,值得在临床上进一步推广。

米索前列醇用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血的效果

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用米索前列醇止血的效果。方法将100例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的育龄期妇女按照抽签方法随机均分为对照组与观察组，每组各为50例。对照组在手术麻醉后给予静脉滴注缩宫素注射液20 IU；观察组术前8 h左右阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、术后随访及不良反应发生情况等。结果（1）对照组手术时间、术中出血量、住院时间及排气时间分别为（75．69±12．90）min、（110．37±43．92）mL、（7．89±0．29）d及（26.09±1．22）h，均显著大于观察组[分别为（61．87±11．06）min、（72．28±34．52）mL、（6．38±0．33）d及（21．73±1．09）h]（t＝10．929、15．663、4．262、3．977，P＝0．008、0．006、0．037、0．039）；（2）对照组随访时间、不良反应发生率分别为（10．22±0．90）个月、24．00％（12/50），观察组分别为（11．28±0．89）个月、10．00％（5/50），两组随访时间差异无统计学意义（t＝0．189，P＝0．382），但不良反应发生率差异具有统计学意义（t＝6.722，P＝0．015）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用米索前列醇止血效果显著，值得在临床推广应用。

腔镜联合B超下异位宫内节育器取出32例分析

目的探讨宫腹腔镜联合超声在宫内节育器（IUD）异位取出术中应用价值。方法对32例IUD异位患者应用宫腔镜联合超声或联合腹腔镜下取出IUD。结果32例全部成功取出IUD，其中宫腔镜联合超声取出27例，联舍腹腔镜下取出5例，无手术并发症发生。结论宫腔镜联合B超检查可明确IUD在宫内形态及1UD异位位置，提高取器的成功率。而对于复杂IUD异位，宫腹腔镜联合取器可避免严重并发症，提高取器安全性。

阴道子宫切除术60例分析

目的：探讨经阴道子宫切除术的临床效果。方法对2012年1月至2012年12月临汾市第四人民医院妇科收治的60例非脱垂子宫阴式全切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者中成功完成手术56例，中转开腹手术4例，手术成功率为93%，膀胱损伤1例，手术时间60~220 min。结论阴式切除术较腹式有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部瘢痕等优点，可适当扩大适应证应用，提高应用比例，同时，还可考虑将阴式子宫切除术应用于早期宫颈癌及子宫内膜癌患者。