平衡计分卡、关键指标在医院绩效工资改革中的运用体会

目的探讨公立医院绩效工资分配模式。方法对某公立医院5年的绩效工资数据进行回顾性分析。结果绩效工资与床使用率及人均产值呈正相关;绩效工资在指标设置上要注意五方面的平衡。结论绩效工资分配体系是公立医院基本运行制度的重要组成部分,是当今医院管理者最为关系的课题之一。科学、合理的绩效工资分配模式的激励作用有助于医院绩效的提升。

重症监护室医院感染目标性监测结果分析及对策

重症监护室（ICU）患者病情危重、在诊治过程中又频繁接受各种侵入性操作,大剂量激素及广谱抗菌药物的治疗,使ICU患者成为医院感染的高危人群,成为医院感染的高危区域,为掌握ICU院内感染发生的原因、预防和控制ICU医院感染,现将我院于2014年1月至2015年6月对ICU住院患者进行了医院感染目标监测,结果分析如下。

建立医疗风险管理体系 营造医院和谐发展环境

所谓医疗风险，是指在医疗服务过程中，发生因医疗失误或过失导致的患者死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险。

基层医院成批烧伤患者救治体会

本研究收集2004-2013年我院收治的80例烧伤患者的临床资料,现将救治经验报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年4月至2013年12月救治成批烧伤患者共计9批,合计80例,其中男性72例,女性8例,年龄16~52岁。烧伤原因：烟花爆竹爆炸烧伤1批6例,锅炉爆炸烧伤2批12例.

浅谈皮瓣移植术在四肢整形手术中的应用效果

目的:探讨皮瓣移植术在四肢整形手术中的应用效果。方法:对我院整形科收治的47例四肢皮肤软组织损伤患者的临床资料进行回顾性研究。对这47例患者均进行皮瓣移植手术。然后,观察这些患者的手术效果。结果:经过治疗,这47例患者的皮瓣均成活。其中,有2例患者的皮瓣出现静脉血管危急的情况,经抢救后其皮瓣成活。进行术后随访的结果为,在这47例患者中,有3例患者失访,其余44例患者的预后理想。结论:皮瓣移植术在四肢整形手术中具有很好的应用效果,可明显改善患者肢体的功能,提高其患肢的美观度。

四肢长骨开放骨折的早期治疗

目的总结四肢长骨开放骨折早期临床治疗经验,以提高疗效。方法对1998—2004年入院的长骨开放骨折患者,均急诊清创后分别采用石膏、外固定架或加压钢板以及带锁髓内钉治疗。结果本组77例(80侧)经清创后均Ⅰ期闭合创口,术后8例(10侧)感染,感染率10%。结论此类骨折的处理力求早期迅速,尽量减少原有创伤。

浅谈在公立医院改革试点下的药品物资管理体会

随着医疗体制改革的逐步深入,公立医院改革的步伐在逐渐加快。我院作为市级医院改革试点单位,理应承担相应责任。医院药品、医疗耗材、后勤物资的管理是医院医疗活动的基础,如何提高各类物资管理的科学性和合理性。

加强医院感染控制与环节管理分析

目的探讨如何强化对医院感染控制与环节管理。方法选取2013年10月—2014年10月入住我院的患者860例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照管理情况分为2组,对照组428例采用常规管理,观察组432例采用重点环节管理,对比分析2组的医院感染控制效果。结果观察组总感染率为1.4%,明显低于对照组的23.6%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论需强化医院感染控制与环节管理,以减少医院感染现象,减轻患者痛苦与医疗负担,同时提升医疗水平与服务质量,树立医院良好形象。

手术室医院感染控制措施

目的研究我院手术室医院感染制度及控制措施。方法对我院手术室医院感染制度、手术室建设标准与管理要求以及急诊及特殊感染手术的感染管理进行研究、分析。结果我院手术室有效地控制了手术感染率,取得了较好的效果。结论正确合理的手术室医院感染控制与管理可以有效地降低手术感染率,进而提高手术质量,保证手术安全。

山西省三级甲等综合医院重点疾病重返情况分析

目的 通过分析山西省三级甲等综合医院2014年上半年重点疾病患者出院当天、2～15天内、16～31天内的重返情况，探索发生的根本原因，为医院医疗服务质量的评价与改善、政策的制定提供科学的管理依据。方法 采用Microsoft Excel数据库和SPSS22.0 for Windows软件对各医院重点疾病的三种重返情况进行分析，并对各医院18种重点疾病的重返率进行了排序。结果 重返现象的发生主要集中在出院2～31天内，而各医院18种重点疾病中出院2～31天内重返率最高的前3位疾病中均有“恶性肿瘤术后化疗、恶性肿瘤维持性化学治疗”。结论 恶性肿瘤术后化疗与维持性化学治疗此种较高的重返现象发生在三级甲等综合医院，不利于优质医疗资源的合理应用。

山西省33所二级中医医院护理人力资源配置现状与分析

[目的]调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状,探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。[方法]采用Microsoft Excel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。[结果]33所医院中床护比未达1∶0.4的占48.5%;护理人员职称结构分布为高级职称者占1.33%,中级职称者占18.40%,初级职称者占80.27%;其中在编制护士占52.17%。[结论]我省二级中医医院护理人员数量配置不足,床护比低于标准要求,高级职称护理人才缺乏,护理队伍不稳定;建议增加二级中医医院护理人力配置,改善护理人员职称结构,解决人员编制问题,逐步稳定护理队伍。

山西省18所三级综合医院优质护理服务实施现状分析

[目的]对山西省18所三级综合医院优质护理服务实施现状进行分析,为进一步全面推进优质护理服务提供依据。[方法]依据《山西省三级综合医院评审标准实施细则(2012年修订版)》中的"优质护理服务落实到位"条款对18所三级综合医院的评审结果进行分析。[结果]18所三级综合医院均达到合格的要求,10所医院未达良好的要求。[结论]建议在评审标准中对开展优质护理服务中存在的主要问题的评审增加刚性要求,以促进优质护理服务的落实与成效。

山西省三级甲等综合医院负性事件发生率比较分析

医疗负性事件在全世界范围内是普遍存在的,是国际上评价医疗质量的重要指标[1],我国于2005委托原卫生部医院管理研究所组织研究中国医院医疗质量管理及评价体系,简称CHQIS,建立了既与国际接轨又符合我国具体国情的医疗质量评价指标体系——基准比较平台,CHQIS医疗质量评价指标体系的构建原则是：基于医疗质量结果的评价,国际比较性原则,实用性原则,可比性和操作性相结合的原则构成CHQIS医疗质量评价指标体系。

医院感染患者抗菌药物应用调查探析

目的分析医院感染患者的抗菌药物应用情况,提高临床上合理使用抗菌药物。方法随机选取2010年3月~2011年5月70例医院感染患者资料进行回顾性分析,研究患者的抗菌药物应用详情。结果出现医院感染较多见下呼吸道,占总感染的26.5%,患者应用抗菌药物的比率为98.6%;应用抗菌药物的平均时间为23.9d,使用1～10（平均为3.2）种药物,其中使用最多的属于青霉素类抗菌药物,占总比率的53.4%,其次是喹诺酮类抗菌药物,占总比率的49.3%,三代头孢抗菌药物占总比率的40.6%,使用最少的是大环内酯类抗菌药物,占总比率的5.8%,克林霉素抗菌药物占总比率的1.1%;单用药占总比率的39.1%,联合用药占总比率的60.9%。结论目前医院感染患者应用抗菌药物的主要问题大致包括：选择档次高、更换种类频繁、联合用药多、应用时间过长等,需要加强规范。

医院感染现患率调查分析

目的了解住院患者医院感染状况及其影响因素,有效预防和控制医院感染的发生。方法采用横断面调查的方法,统一培训调查人员,在指定时间段内查阅病历、床旁访视患者,填写调查表,对调查结果进行统计分析。结果应查399人,实查399人,实查率100%。医院感染调查中,发生感染10人,现患率2.5%。其中下呼吸道感染40.0%,泌尿系感染30.0%,手术切口感染20.0%,上呼吸道感染10.0%。本次调查有医院感染的科室主要为肿瘤一科和康复科各占20%,骨科、普外科、神经外科、泌尿外科、内分泌科、重症监护室各占10%。结论现患率调查能真实反映医院感染患病情况、危险因素、主要存在的问题等情况,有助于评价控制效果,不断改进措施,提高医院感染控制质量。

浅议医院内部控制管理措施

内部控制是指单位内部为实现经营目标,保护资产安全完整,保证遵循国家法律法规,提高单位运营的效率及效果,而采取的各种政策和程序。但长期以来,由于对内部控制的理解和认识上有偏差,使得内部控制没有发挥其应有的职能作用。本文从内部会计控制和内部管理控制两个方面分析医院应如何加强内部控制,才能提高医院的经济效益,促进医院经济发展。

医院感染大肠埃希菌耐药性的调查分析

目的 调查分析大肠埃希菌引起的感染及其耐药性，以便指导临床用药。方法对本院血、尿、痰等标本细菌培养分离出的大肠埃希菌用全自动微生物分析系统鉴定，用纸片扩散法进行抗生素敏感试验，双纸片协同筛选试验检测产超广谱β-内酰胺酶。结果引起感染的大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率为47．8盼呻8％；对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦等均呈现良好的敏感性，耐药率为3．4％-24．6％；对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低，分别为0和1．7％。产ESBLs菌株的耐药率比非产ESBLs菌株耐药明显升高。结果大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢1代和2代抗生素的耐药性较高；对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林／他唑巴坦的耐药性较低；目前对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦最敏感。结论应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行治疗，并检测相应的产ESBLs情况。

小儿法洛四联症矫治术的麻醉体会

法洛四联症是一种严重的先天性心脏畸形,在发绀型先天性心脏病中居首位。患儿存在的不同程度的低氧血症以及引起的脏器功能改变,如未及时纠正,大多数于成年前死亡,麻醉风险较高,并有其特殊性。现将我院2006年1月—2012年12月实施的10例法洛四联症矫治术麻醉情况报道如下。

特色馆藏在支持综合性医院重点学科建设中的作用

分析了重点学科建设在综合性医院发展中所起的作用,特色馆藏为重点学科建设提供信息的重要性。

论医院成本管理存在的问题及对策

随着现代化社会对卫生事业改革的不断深化,加强医院的成本控制与管理,最大限度地优化、挖掘卫生资源的潜力,从而实现其社会效益和经济效益共同增强,是医院发展的基础,也是医院能够得以生存发展的保障。本文讨论了目前医院在成本管理上存在的问题,结合相关理论,对如何进行医院成本管理提出自己的建议对策。