安宁疗护医生麻醉药品相关知识掌握分析——基于上海市社区卫生服务中心的调查

采用问卷自填法研究上海市社区卫生服务中心安宁疗护医生麻醉药品相关知识掌握的情况,为提升基层安宁疗护医生服务能力,更好开展安宁疗护工作提供参考依据。结果发现关于疼痛评估的题目正确率总体较低,动态评估、剂量换算、阿片类药物耐受定义等知识正确率最低。麻醉药品相关知识测试及格率与上一年度培训天数、职称、社区卫生服务中心所在区县有关。提示基层安宁疗护医生麻醉药品相关知识掌握不足。应加强针对性的知识培训;加强激励提升医生工作态度;适当给予郊区社区卫生服务中心优惠政策,吸引优秀人才,均衡配置医疗资源。

上海市闸北区社区卫生服务反应性评价

目的对上海市闸北区社区卫生服务反应性水平进行评估。方法模糊评价方法。结果模糊评价结果显示闸北区社区卫生服务反应性得分为81.33分,处于优秀和良好之间,水平较高。同时在反应性各要素中,最需要改进的是:及时关注、就医环境和病人尊严。

“医联体对社区卫生的辐射支撑”专家主题研讨

本文组织多位社区卫生服务管理者就上海市静安区医联体对社区卫生的辐射支撑进行了主题研讨。张少觐副主任介绍了静安区医联体模式及特色;陈文锋科长从四个方面阐述了医联体对社区卫生的辐射支撑作用;罗维主任总结了医联体在社区慢性病管理中的作用并提出了改进建议;沈宇峰主任介绍了"糖尿病三二一项目"的效果;程丽森主任介绍了华东医院-静安区康复医联体模式的特色;彭德荣主任介绍了"静安家庭医生APP"签约模式及效果;曹文群主任思考了"上联下达"医联体模式持续推进的措施;陶海琦主任阐述了社区卫生服务中心与医联体内二、三级医院的深度合作情况并提出了改善建议;杨曼瑾主任认为医联体平台对全科医生能力提升起到了很大的促进作用;袁旻健主任总结了医联体中的六大中心对社区卫生服务的支撑作用。希望本文针对医联体对社区卫生的辐射支撑作用的主题研讨,能为促进我国其他地区的医联体建设提供借鉴。

498例社区门诊2型糖尿病血糖控制状况及原因分析

目的总结2型糖尿病病人在社区门诊治疗中临床特点,分析血糖控制效果差的原因。方法对2001年1月至2006年12月期间,本社区门诊符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的糖尿病病人,在治疗过程中血糖控制不良的498例,采用询问病情、随访等方法,加以总结并作原因分析。结果血糖控制不良的主要相关因素是:1.未行有效生活方式干预。2.不愿接受药物治疗。3.未按医嘱服药并自我规范监测血糖。4.当单一药物无效时拒绝联合用药。5.单一中药治疗。6.拒绝胰岛素治疗。结论目前本社区门诊糖尿病血糖控制不佳者约26.51%。社区医生应加强对糖尿病的卫生宣教,坚持规范治疗,提高患者医从性。

癌症病人中心静脉置管的护理体会

中心静脉置管在日常营养、补液、监测、抢救中起到不可估量的作用。应用相当普遍。它具有快速、高效、安全、减轻病人痛苦的特点。操作者的技术熟练程度，置管和护理是否恰当直接关系到导管放置时间的长短和感染发生率的高低。现结合病例谈一谈中心静脉置管的护理体会。

癌症患者中心静脉置管的护理体会

中心静脉置管在日常营养、补液、监测、抢救中起到不可估量的作用，应用相当普遍。它具有快速、高效、安全、减轻患者痛苦的特点。操作者的技术熟练程度，置管和护理是否恰当直接关系到导管放置时间的长短和感染发生率的高低。现结合临床病例谈一谈中心静脉置管的护理体会。

芳香疗法联合按摩疗法改善晚期癌症患者生存质量的评价研究

目的 :探讨治疗性芳香疗法联合按摩疗法对晚期癌症患者生存质量改善的影响。方法 :收集2019年7月至2020年10月收治的晚期癌症患者90例,随机分为对照组、按摩组及芳香联合按摩组(联合治疗组)各30例。采用疼痛数字评分法(NRS)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)于治疗前、治疗第10天和治疗第20天时分别对三组患者的NRS、HAMA和HAMD进行评分和比较。结果 :治疗前,三组患者的NRS、HAMA和HAMD评分差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗第10天和第20天时,按摩组和联合治疗组的NRS评分均低于对照组(P <0.05)。治疗第20天时,联合治疗组的HAMA评分低于对照组和按摩组(P <0.05)。治疗第20天时,联合治疗组和按摩组的HAMD评分均低于对照组(P <0.05),且联合治疗组优于按摩组(P <0.05)。结论 :癌症晚期应用芳香联合治疗性按摩能缓解晚期癌症患者的疼痛,减轻患者焦虑和抑郁症状,能提高患者的生存质量。

财政分权及地方政府融资关系研究

本文分析了当前我国地方政府融资存在的财政自给率不足、对转移支付依赖加大、土地资源出让收入倾向最大化、地方政府债务隐性化和可持续贷款能力受限等问题,认为应正视未来20年我国地方政府在城市化进程中大规模融资行为的必然性,建议从五个方面入手来规范地方政府的融资行为,即以培育地方主体税种为基石深化分税制改革,以公共服务均等化为导向优化转移支付制度,通过正确处理土地出让金收入改变卖地财政境况,以地方政府债券发行收入来弥补市政建设缺口,以及鼓励符合条件的政府投融资平台上市融资等。

服务病人是我无上的光荣

“服务病人是我无上的光荣”——这句话的发明权属于一位有着10年党龄的共产党员、全国先进工作者、全国“五一”劳动奖章获得者、临汾社区卫生服务中心主任庞连智，一个心中永远牵挂着病人的医务工作者，一个不知疲倦地服务着人民的党员。