经阴道超声检测瘢痕子宫再次妊娠产妇早期子宫肌层厚度及预测胎盘植入的临床价值

目的:探讨经阴道超声检测瘢痕子宫再次妊娠产妇早期子宫肌层厚度预测胎盘植入的临床价值。方法:选取2020年1月至2023年1月就诊于本院的瘢痕子宫再次妊娠合并胎盘植入产妇80例作为观察组,另选同期瘢痕子宫再次妊娠正常的产妇80例作为对照组。均于孕早期开展经阴道超声检测所有产妇子宫肌层厚度,并收集两组基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响胎盘植入的独立危险因素;并绘制ROC曲线分析,孕早期子宫肌层厚度预测瘢痕子宫再次妊娠产妇胎盘植入的临床价值。结果:两组产次、既往剖宫产次数、既往清宫次数、孕早期子宫肌层厚度、合并前置胎盘相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,既往剖宫产次数≥2次(OR=4.585,95%置信区间=1.930~10.890)、既往清宫次数≥2次(OR=7.889,95%置信区间=3.473~17.918)、孕早期子宫肌层厚度低(OR=13.415,95%置信区间=4.198~53.547)、合并前置胎盘(OR=3.203,95%置信区间=1.566~6.549)为影响瘢痕子宫再次妊娠产妇胎盘植入发生的高危因素(P<0.05且OR>1);绘制ROC曲线分析显示,孕早期子宫肌层厚度预测胎盘植入的曲线下面积为0.954,预测价值高。结论:经阴道超声检测瘢痕子宫再次妊娠产妇早期子宫肌层厚度能够准确预测胎盘植入发生,便于早期做好防治措施,保障产妇安全。

甘精胰岛素结合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效研究

目的 分析老年2型糖尿病实施甘精胰岛素+那格列奈治疗的效果。方法 选取2022年11月—2023年11月临沂东山医院收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,以奇偶数法分为单药组和结合组,各49例。单药组行那格列奈治疗,结合组在单药组的治疗方案基础上增加甘精胰岛素治疗,比较两组临床疗效、血糖指标、胰岛素功能指标、不良反应发生情况。结果 结合组治疗有效率(97.96%)高于单药组(83.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.995,P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且结合组低于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组胰岛素功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胰岛素抵抗指数均降低,且结合组低于单药组,胰岛素分泌指数均升高,且结合组高于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甘精胰岛素+那格列奈效果好,能控制血糖,改善胰岛素功能,且不良反应少,可改善老年2型糖尿病预后。

急诊PCI术后CONUT评分预测近期主要不良心脑血管事件的应用价值分析

目的探究与分析急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后营养控制状态(CONUT)评分预测近期主要不良心脑血管事件的应用价值.方法回顾性分析我院自2020年2月至2021年1月收治的108例年龄在65岁以上急诊PCI患者的临床资料,全部患者均采用了CONUT评分判断其营养状态,并在术后对其进行1年的随访记录,将发生主要不良心脑血管事件的患者21例作为观察组,其余未发生主要不良心脑血管事件的患者87例作为对照组,对比两组患者的临床资料,同时按照CONUT评分将患者按照营养状态分组,统计不同营养状态下患者主要不良心脑血管事件的发生率,利用ROC曲线分析急诊PCI术后CONUT评分在近期主要不良心脑血管事件的应用价值,CONUT营养状态与死亡事件的关系用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果观察组与对照组患者年龄、体质指数、并发症发生情况、吸烟史患者比例、心率、空腹血糖水平、CONUT评分、GRACE评分、左心室射血分数相比,差异均有统计学意义(P<0.05).重度营养不良组分别与中度营养不良组、轻度营养不良组、正常组相比主要不良事件发生率较高,中度营养不良组分别与轻度营养不良组、正常组相比主要不良事件发生率较高,轻度营养不良组与正常组相比主要不良事件发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).行ROC曲线分析可见,采用CONUT评分预测急诊PCI术后主要不良心脑血管事件发生的预测价值可见,曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.796~0.965),当切点值在4.5时,此时敏感度及特异度分别为86.1%和50.00%.COUNT低分组与COUNT高分组相比生存率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论急诊PCI术后CONUT评分预测近期主要不良心脑血管事件中的应用价值较高,可为接下来的预后判断提供可靠的参考依据.

盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规血液灌流治疗对急性重度有机磷中毒患者的效果观察

目的分析盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规血液灌流治疗急性重度有机磷中毒患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年10月至2023年10月临沂东山医院收治的82例急性重度有机磷中毒患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为常规组(41例,采用常规血液灌流、阿托品治疗)和联合组(41例,在常规组患者基础上联合盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入治疗)。比较两组患者临床相关指标、生化指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平、并发症发生情况。结果联合组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于常规组(均P<0.05)。治疗72 h后,两组患者TBIL、ALT、AST、IL-1β、TNF-α、IL-17水平均降低,且联合组均低于常规组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规疗法能快速改善急性重度有机磷中毒患者临床症状,保护肝功能,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

PBL、CBL教学在西药临床药师培训带教中的效果分析

目的分析在西药临床药师培训带教中应用基于问题学习法(Problem-based Learning,PBL)、基于案例教学法(Case-based Learning,CBL)教学的临床效果。方法本研究选取2021年12月—2023年9月临沂东山医院18名西药房药师为研究对象,运用随机数表法分为观察组与对照组进行带教研究,各9名。对照组药师培训期间接受常规带教管理,观察组药师则给予PBL联合CBL教学,将两种带教模式取得的效果进行对比。结果两组最终培训带教后结果对比显示,观察组培训学习兴趣与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对西药理论知识掌握度和临床实践技能均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组教学满意度虽高于对照组,但两组最终结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将PBL、CBL教学应用于西药临床药师培训带教中,可使培训带教质量得到进一步提升,增强药师的学习兴趣,提高药师的临床综合能力。

成人急性细菌性肺炎早期诊断中血清C反应蛋白及降钙素原检查的应用研究

目的探讨成人急性细菌性肺炎早期诊断中血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检查的应用价值。方法选取2020年7月—2021年7月临沂东山医院呼吸内科收治的80例成人急性细菌性肺炎患者为观察组,同期选取于临沂东山医院实施健康体检的80名健康成人为对照组,纳入研究者均予以CRP、PCT检查,比较两组患者的检测结果。结果观察组CRP、PCT水平分别为(37.23±3.62)mg/L、(9.74±0.87)ng/L显著高于对照组的[(1.77±0.36)mg/L、(0.24±0.07)ng/L],差异有统计学意义(t=87.184、97.353,P<0.05);血清CRP联合PCT检测的敏感度、特异度、准确度均显著高于CRP、PCT单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人急性细菌性肺炎早期诊断中血清CRP及PCT检查的应用价值较高,特别是采取CRP联合PCT检测,相对于单一指标诊断准确率更高,便于早期确诊疾病,继而防止误诊、漏诊事件发生。

康妇炎胶囊联合奥硝唑治疗耐药性滴虫性阴道炎的疗效观察

有研究认为,阴道毛滴虫会对精子进行吞噬,影响精子在阴道里存活,会致使患者出现不孕症[1];此外,处于妊娠期的妇女在感染阴道毛滴虫后,可引起胎膜早破、胎儿早产,威胁胎儿与产妇的生命安全。既往临床多采用硝唑类抗生素进行治疗,但易出现耐药性。奥硝唑是一类新型的硝基咪唑类药物,具有较强的抗菌作用,且不易产生耐药性。

不同梅毒血清学检测方法对梅毒的诊断效果比较分析

了解在针对梅毒血清学检验时,运用不同的血清学检验方式的影响,并对各种检测方式的阳性率和阳性符合率进行比较,从而探索其在临床上的可应用价值。方法 在此项研究中,研究者选取了2019年六月到2022年三月期间,在此期间,本院数据真实且被确诊为梅毒的病人72例,在采集了病人的基本信息后,对全部病人采取了三种诊断方法,分别是:血浆反应素环状卡片试验、梅毒酶联免疫吸附试验、梅毒螺旋体血球凝集试验。研究者将三种测试方法的正确性与测试的正确性相结合,并将测试的结果作了分析。结果 在这一项研究中,研究者将所有病人的诊断准确率都进行了统计,并得出了一个结论,那就是:在这一项调查中,研究者们对于每一位病人的诊断准确率都是相同的,并且都要高于血浆反应素环状卡片试验检测方法,通过比较,他们之间的差别非常明显(P<0.05)。结论 梅毒的临床发病率较高,会对患者的个体状况产生极大的影响,在针对患者进行临床检验时,研究人员在检验室内采用梅毒酶联免疫吸附实验、梅毒螺旋体血球凝集实验和血浆反应素环状卡片试验三种检验方式,对患者的梅毒进行平行检测能够有助于使医务人员了解患者的个体状况,三种诊断方式均有自身的可应用价值,但研究人员可以将梅毒酶联免疫吸附实验与梅毒螺旋体血球凝集实验应用于患者的诊断中,能够获得相较于血浆反应素环状卡片试验更高的诊断准确率。

口腔种植修复和常规固定义齿修复对老年牙列缺损患者修复效果、咀嚼功能的影响对比

目的比较老年牙列缺损患者采用口腔种植修复、常规固定义齿修复对其修复效果及咀嚼功能的效果。方法选取2020年1月—2023年1月临沂市东山医院收治的92例老年牙列缺损患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组(n=46)采取常规固定义齿修复,观察组(n=46)采取口腔种植修复。比较两组临床效率、修复效果、咀嚼功能及并发症。结果观察组治疗总有效率97.83%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组口腔健康影响程度量表中口腔疼痛评分(3.07±0.12)分、身体机能评分(3.14±0.18)分、心理状况评分(3.12±0.12)分及独立能力评分(1.48±0.12)分均低于对照组的(3.28±0.13)分、(4.53±0.31)分、(4.36±0.14)分、(2.28±0.16)分,观察组咀嚼效率(58.44±3.35)%及咬合力(89.51±5.26)kg均大于对照组的(48.83±3.26)%、(75.57±5.31)kg,观察组并发症发生率6.52%低于对照组的23.91%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年牙列缺损患者,相较于常规固定义齿修复,采用口腔种植修复的效果更佳,可有效改善患者咀嚼功能,减少并发症。

分析胃溃疡患者按照雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林协同进行治疗的药学效果

本文主要观察临床明确为胃溃疡的病患,临床为其给予口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的药学效果,以为临床提供依据。方法 资料均为经我院相关检验明确为胃溃疡的66例病患,时间筛选于2020年12月至2021年12月范围,根据患者就诊顺序将其分成对照组(33例,以口服奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林作为治疗方案)和观察组(33例,以口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林作为治疗方案)。比较上述治疗方案对患者相关指标的影响及差异。结果(1)治疗后组间进行比较,观察组在临床有效率方面展现更高数据,组间比较具备显著差异(P<0.05)。(2)治疗后组间进行比较,观察组胃动素和胃泌素水平方面展现更低数据,组间比较具备显著差异(P<0.05)。(3)治疗后组间进行比较,观察组血清炎性指标方面展现更优数据,组间比较具备显著差异(P<0.05)。(4)治疗后组间进行比较,观察组不良反应总体发生率展现更低数据,组间比较具备显著差异(P<0.05)。结论 在胃溃疡治疗过程,临床将雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林作为治疗方案效果优良,其能够下调患者机体炎症,调节患者胃肠功能早日恢复至健康状态,且副作用低,值得进一步宣传。

基于序贯评估法的院前急救护理对颅脑损伤患者整体救治时间及护理效果观察

对序贯评估法为颅脑损伤患者进行院前急救过程中,对整体救治时间起到的影响进行评估。方法:研究时间为2020年5月至2021年5月,将在这一年内进入我院脑外科进行急诊治疗的颅脑损伤患者作为研究目标,共采集数据80例。利用统计方法进行分组,n=40。对照组应用急诊颅脑损伤常态化护理,研究组应用序贯评估法展开急救相关措施。观察患者在进行护理干预前后的脑卒中评分量表(NHSS)评分、患者生活自理能力量表(ADL)评分、整体救治时间改善情况。结果:在本次研究中,研究组患者护理前后的脑卒中量表评分改善情况相较对照组有较大程度提高;其生活自理能力评分量表结果相较对照组有较大程度改善;同时,研究组患者的整体救治时间相较对照组有较大程度减少。以上比对指标结果组间均呈现出较大差距(P<0.05)。结论:在进行颅脑损伤患者的急救护理过程中,可以适当应用序贯评估法对其实施相应护理措施。在达到较高效急救及护理的目的的同时,在一定程度上缩短其整体救治时间,为患者争取救治时间并降低了其因为在第一时间进行急救造成的预后出现不良反应的可能性。可以进行广泛应用,值得推广。

急性缺血性脑卒中患者血清Trx水平变化及其意义

目的观察急性缺血性脑卒中患者血清硫氧还蛋白(Trx)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择急性缺血性脑卒中患者88例(观察组)、体检健康的志愿者90例(对照组),对照组于体检当日,观察组于入院后1、7、14 d,采集空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清Trx,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)评估神经功能缺损程度。分析急性缺血性脑卒中患者血清Trx水平与NIHSS评分的关系。急性缺血性脑卒中患者出院后随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分判定患者近期预后。采用多因素Logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者近期预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Trx水平和NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者近期预后不良的预测价值。结果观察组入院后1、7、14 d血清Trx水平均高于对照组(P均<0.05)。Pearson线性相关分析显示,急性缺血性脑卒中患者血清Trx水平与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.684,P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者出院后3个月,预后良好45例、预后不良43例。多因素Logistic回归分析显示,血清Trx水平和NIHSS评分是影响急性缺血性脑卒中患者近期预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Trx水平和NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者近期预后不良均具有一定预测价值,但二者联合时预测价值更高(P均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清Trx水平升高,其水平升高与患者近期预后不良有关。Trx可作为评估急性缺血性脑卒中患者近期预后的血清生物标志物。

头针疗法联合镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫步态临床观察

目的探讨头针疗法联合镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫步态的临床效果。方法选择脑卒中后偏瘫步态患者120例,随机分为头针组、镜像组、联合组,每组40例。头针组接受头针疗法,镜像组接受镜像疗法,联合组接受头针疗法和镜像疗法,三组均连续治疗12周。分别于治疗前和治疗12周结束,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价肢体运动功能、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价生活质量、改良Barthel指数评定量表(MBI)评价生活自理能力,采用超声经颅多普勒血流分析仪检测大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度,采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BNDF)、神经生长因子(NGF)。结果三组治疗后FMA、SS-QOL、MBI评分均高于治疗前(P均<0.05);联合组治疗后FMA、SS-QOL、MBI评分高于头针组、镜像组治疗后(P均<0.05),而头针组治疗后与镜像组治疗后比较P均>0.05。三组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均高于治疗前(P均<0.05);联合组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度高于头针组、镜像组治疗后(P均<0.05),而头针组治疗后与镜像组治疗后比较P均>0.05。三组治疗后血清BNDF、NGF水平均高于治疗前(P均<0.05);联合组治疗后血清BNDF、NGF水平高于头针组、镜像组治疗后(P均<0.05),而头针组治疗后与镜像组治疗后比较P均>0.05。结论头针疗法联合镜像疗法能够促进脑卒中后偏瘫步态患者运动功能恢复,加快脑血流速度,提高血清BNDF、NGF水平。

急诊治疗糖尿病酮症酸中毒患者中应用胰岛素的效果分析

目的 分析急诊治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoacidosis,DKA)患者中应用胰岛素的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年4月临沂东山医院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,各50例。两组均接受急诊治疗处理,同时对照组在急诊治疗的基础上接受小剂量的胰岛素静脉滴注治疗,观察组则接受胰岛素泵持续泵入治疗。对比两组FPG指标、2 hPG指标、尿酮体转阴时间、中毒症状纠正时间、低血糖发生概率及血糖下降幅度等各方面的变化情况。结果 观察组FPG指标变化、2 hPG指标变化、尿酮体转阴时间及中毒症状矫正时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.139、0.345、0.024、0.286,P>0.05);观察组低血糖发生率(16.00%)明显低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.139,P<0.05),观察组血糖下降幅度(7.59±1.87)mmol/L明显大于对照组(5.26±1.41)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.035,P<0.05)。结论 从临床治疗的成效上来看,应用小剂量胰岛静脉注射与胰岛素泵持续泵入治疗并没有太过明显的差异性,但胰岛素泵持续泵入治疗可降低患者在治疗阶段出现低血糖的概率,同时糖尿病患者血糖的下降幅度相对更多,对糖尿病酮症酸中毒患者而言,急诊治疗联合胰岛素泵持续泵入更具有临床应用价值。

胫骨横向骨搬运术对糖尿病足的治疗效果分析

目的 研究治疗糖尿病足运用胫骨横向骨搬运术的效果。方法 选取2019年6月—2021年5月于临沂东山医院治疗的93例糖尿病足确诊患者作为观察对象,根据患者治疗方式的不同划分为对照组和观察组,对照组采用皮瓣手术,观察组采用胫骨横向骨搬运术。对比两组患者血管内皮生长因子水平、VAS评分、创面愈合时间及并发症发生率、截肢率。结果 手术前,两组血管内皮生长因子水平、VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组血管内皮生长因子水平(37.05±6.23)比对照组(24.67±5.25)明显更高,差异有统计学意义(t=9.969,P<0.05),观察组VAS评分(0.35±0.23)分明显低于对照组(1.70±0.25)分,差异有统计学意义(t=26.761,P<0.05)。观察组伤口愈合时间(11.53±0.42)周明显低于对照组(13.31±0.59)周,差异有统计学意义(t=16.998,P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率(3.57%)、截肢率(1.78%)明显低于对照组并发症发生率(18.92%)、截肢率(16.22%),差异有统计学意义(χ~2=3.991、4.754,P<0.05)。结论 糖尿病足中运用胫骨横向骨搬运技术进行治疗,可以提升患者体内的血管内皮生长因子,促进创面愈合,减少并发症、截肢风险,值得在临床推广。

糖尿病足感染患者应用VSD负压封闭引流技术治疗的效果分析

目的观察糖尿病足感染患者应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗的效果。方法选取2019年1月—2021年12月期间临沂东山医院收治的60例糖尿病足感染患者为研究对象,依据患者的治疗方式将其分入观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用常规干预,观察组患者在对照组基础上应用VSD治疗。比较两组患者总有效率、创面愈合时间、平均换药次数、住院时间、再次感染率、治疗前后患者焦虑抑郁等负性心理评分、满意率。结果观察组总有效率显著高于对照组,创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,平均换药次数、再次感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者焦虑抑郁等负性心理评分改善情况明显优于对照组,满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足感染患者应用VSD治疗具有良好的效果。

小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血对比分析

目的分析高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下血肿清除术的治疗效果差异。方法选取2018年1月—2019年1月该院收治的60例高血压脑出血患者,按照随机抓阄的方法分为两组,即对照组和观察组。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用神经内镜血肿消除术进行治疗,比较两组患者的手术时长、术中出血量、血肿清除程度及术后的并发症发生情况,以及两组患者刚入院以及术后3个月的日常生活能力(ADL)、神经功能缺陷程度(NDS)及治疗总有效率。结果观察组患者的手术时长为(1.44±0.77)h,术中出血量为(109.19±9.22)mL,显著低于对照组[(3.71±1.92)h,(131.19±13.53)mL],差异有统计学意义(t=6.010、26.093,P<0.05),观察组患者的血肿清除率为(96.21±10.39)%,显著高于对照组(87.44±7.33)%,差异有统计学意义(t=3.777,P<0.05)。两组患者入院时的ADL和NDS评分比较,差异无统计学意义(t=1.836、0.700,P>0.05),但术后3个月观察组患者ADL评分(46.84±4.84)分明显高于对照组的(44.15±4.51)分,差异有统计学意义(t=2.227,P<0.05),观察组患者NDS评分(22.11±3.02)分明显低于对照组的(31.38±3.42)分,差异有统计学意义(t=11.128,P<0.05)。观察组患者的术后并发症为6.66%,显著低于对照组的63.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.172,P<0.05)。观察组患者的治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.429,P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者采用神经内镜下血肿清除术能缩短手术时长,减少术中的出血量,提高术后的日常生活能力,改善临床神经功能缺损程度,降低术后并发症的发生情况,安全性较高,提高治疗效果,临床应用价值较大,值得推广。

老年2型糖尿病患者中应用西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果分析

目的 分析老年2型糖尿病患者中应用西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果。方法 选取2021年1月—2022年5月临沂东山医院收治的80例老年2型糖尿病患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组40例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予西格列汀联合二甲双胍治疗,对比两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组空腹血糖(5.32±0.46)mmol/L,餐后2 h血糖(8.11±1.54)mmol/L,糖化血红蛋白(6.14±0.45)%低于对照组(6.57±1.15)mmol/L、(10.09±2.03)mmol/L及(7.59±0.64)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西格列汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病,可有效控制患者血糖水平,临床效果显著,且不良反应较少。

支气管动脉灌注化疗在肺癌患者中的疗效研究

目的探究支气管动脉灌注化疗在肺癌患者中的疗效。方法选择2018年1月—2020年1月该院进行治疗的80例肺癌患者为研究对象,按照随机抓阄的方法分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用全身静脉化疗进行治疗,研究组患者的采用支气管动脉灌注化疗联合栓塞术进行治疗,比较两组患者的血清肿瘤标志物、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群以及并发症及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者肿瘤标志物差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平分别为(14.07±2.02)ng/mL、(26.52±3.21)μg/mL、(21.45±3.04)μg/mL以及(8.25±1.02)ng/mL,明显低于对照组患者(25.18±2.99)ng/mL、(55.75±6.74)μg/mL、(50.84±5.33)μg/mL以及(14.32±1.56)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组患者炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率(32.50%)、并发症(12.50%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.084、5.591,P<0.05),而满意度(90.00%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论针对肺癌患者采用支气管动脉灌注化疗联合栓塞术能够有效提高患者的生存率,改善患者血清肿瘤标志物的状态,降低炎症因子状态以及减少不良反应和并发症发生情况。

微创介入治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创介入治疗高血压脑出血的手术方法、机理以及围手术期处理。方法将我院2016年3月至2021年2月行微创介入手术治疗的158例高血压脑出血患者设为观察组,小骨窗开颅手术治疗的138例高血压脑出血患者设为对照组。观察两组患者的手术时机分布情况、血肿清除率、死亡率以及手术疗效。结果观察组超早期手术(≤6 h)37例,早期手术(7~24 h)121例;血肿清除率>80%34例,均术后第2天拔除引流管;血肿清除率在50%~80%124例,应用尿激酶2~4 d后再次复查颅脑CT提示血肿清除率>80%;微创穿刺血肿扩大转开颅手术7例,占4.43%。对照组超早期手术(≤6 h)58例,早期手术(7~24 h)80例;术后血肿清除率皆>90%。术后3个月随访,观察组死亡17例,死亡率为10.76%;对照组死亡19例,死亡率为13.77%。观察组的手术效果良好占比为75.32%(119/158),高于对照组的63.77%(88/138)(P<0.05)。结论与小骨窗开颅手术治疗相比,微创介入治疗高血压脑出血根据CT片进行三维定向划线确定穿刺靶点,引流管材质柔软,可减少脑组织的损伤,降低患者死亡率,且手术操作简单,适宜在基层医院大力推广。