急诊治疗糖尿病酮症酸中毒患者中应用胰岛素的效果分析

目的 分析急诊治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoacidosis,DKA)患者中应用胰岛素的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年4月临沂东山医院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,各50例。两组均接受急诊治疗处理,同时对照组在急诊治疗的基础上接受小剂量的胰岛素静脉滴注治疗,观察组则接受胰岛素泵持续泵入治疗。对比两组FPG指标、2 hPG指标、尿酮体转阴时间、中毒症状纠正时间、低血糖发生概率及血糖下降幅度等各方面的变化情况。结果 观察组FPG指标变化、2 hPG指标变化、尿酮体转阴时间及中毒症状矫正时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.139、0.345、0.024、0.286,P>0.05);观察组低血糖发生率(16.00%)明显低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.139,P<0.05),观察组血糖下降幅度(7.59±1.87)mmol/L明显大于对照组(5.26±1.41)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.035,P<0.05)。结论 从临床治疗的成效上来看,应用小剂量胰岛静脉注射与胰岛素泵持续泵入治疗并没有太过明显的差异性,但胰岛素泵持续泵入治疗可降低患者在治疗阶段出现低血糖的概率,同时糖尿病患者血糖的下降幅度相对更多,对糖尿病酮症酸中毒患者而言,急诊治疗联合胰岛素泵持续泵入更具有临床应用价值。

盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规血液灌流治疗对急性重度有机磷中毒患者的效果观察

目的分析盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规血液灌流治疗急性重度有机磷中毒患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年10月至2023年10月临沂东山医院收治的82例急性重度有机磷中毒患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为常规组(41例,采用常规血液灌流、阿托品治疗)和联合组(41例,在常规组患者基础上联合盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入治疗)。比较两组患者临床相关指标、生化指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平、并发症发生情况。结果联合组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于常规组(均P<0.05)。治疗72 h后,两组患者TBIL、ALT、AST、IL-1β、TNF-α、IL-17水平均降低,且联合组均低于常规组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规疗法能快速改善急性重度有机磷中毒患者临床症状,保护肝功能,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。