经阴道超声检测瘢痕子宫再次妊娠产妇早期子宫肌层厚度及预测胎盘植入的临床价值

目的:探讨经阴道超声检测瘢痕子宫再次妊娠产妇早期子宫肌层厚度预测胎盘植入的临床价值。方法:选取2020年1月至2023年1月就诊于本院的瘢痕子宫再次妊娠合并胎盘植入产妇80例作为观察组,另选同期瘢痕子宫再次妊娠正常的产妇80例作为对照组。均于孕早期开展经阴道超声检测所有产妇子宫肌层厚度,并收集两组基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响胎盘植入的独立危险因素;并绘制ROC曲线分析,孕早期子宫肌层厚度预测瘢痕子宫再次妊娠产妇胎盘植入的临床价值。结果:两组产次、既往剖宫产次数、既往清宫次数、孕早期子宫肌层厚度、合并前置胎盘相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,既往剖宫产次数≥2次(OR=4.585,95%置信区间=1.930~10.890)、既往清宫次数≥2次(OR=7.889,95%置信区间=3.473~17.918)、孕早期子宫肌层厚度低(OR=13.415,95%置信区间=4.198~53.547)、合并前置胎盘(OR=3.203,95%置信区间=1.566~6.549)为影响瘢痕子宫再次妊娠产妇胎盘植入发生的高危因素(P<0.05且OR>1);绘制ROC曲线分析显示,孕早期子宫肌层厚度预测胎盘植入的曲线下面积为0.954,预测价值高。结论:经阴道超声检测瘢痕子宫再次妊娠产妇早期子宫肌层厚度能够准确预测胎盘植入发生,便于早期做好防治措施,保障产妇安全。