干预性治疗并发因素对原发性肾病综合征近期疗效的影响

目的探讨干预性治疗并发因素对肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征近期疗效的影响。方法对经肾上腺皮质激素治疗效果不佳的患儿进行并发因素筛查并干预治疗。结果65例患儿中54例存在并发症（83．07％），经治疗49例并发因素纠正（90，74％），其中28倒尿蛋白转阴（57．14％），10例尿蛋白减轻（20．41％）。结论干预治疗并发因素可明显提高激素疗效。

白细胞表面粘附分子CD11b CD54在小儿呼吸道合胞病毒肺炎中表达的意义

目的 探讨呼吸道合胞病毒肺炎 (RSVP)患儿外周血白细胞表面粘附分子CD11b、CD5 4在发病中的作用及其与病情的关系。方法 RSVP患儿 30例分为两组 :重型组 10例 ,轻型组 2 0例 ,均采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测外周血白细胞表面粘附分子 (AMS)CD11b、CD5 4的表达 ,并与正常对照组进行比较。结果 (1) 2观察组分别与对照组比较 :淋巴细胞 (L)、单核细胞(M )、多形核细胞 (PMN)表面CD11b、CD5 4的阳性细胞百分率 (PPC)和 /或平均荧光强度 (MFI)普遍上调 (P <0 .0 5 ) ,其中以M的AMS最为显著 ;(2 )重型组与轻型组比较 :L、M表面CD11b的PPC和 /或MFI表达上调 ,3类白细胞表面CD5 4的PPC和MFI表达均显著上调 (P <0 .0 5 )。结论 (1)AMS在RSVP的发病中发挥了重要作用 ;(2 ) 3类白细胞表面CD5 4表达均同时上调的水平有可能为判断肺炎病情的免疫学依据。

儿童卡他布兰汉菌肺部感染16例

儿童卡他布兰汉菌肺部感染１６例姚连昌（莱芜钢厂总医院）朱德全，李兆祥（临沂地区人民医院细菌室）（临沂医专儿科学教研室）关键词卡他菌；肺自儿科住院继发感染患者２００份痰标本中，检出卡他布兰汉菌（Ｂ．ｔ：ａｔａｒｒｈａｌｉｓＢＣ）１６例，占８９８．ＢＣ计...

小儿化脓性脑膜炎96例临床分析

本文对1985年至1989年收治的小儿化脓性脑膜炎96例作简要分析。主要临床表现是发热、惊厥、呕吐、精神萎靡、凝视、前囱饱满、颈抵抗、病理反射阳性等。19例作头颅 CT 检查,17例有阳性发现。治疗以青霉素加氯霉素为主。必须掌握激素应用指征防止副作用。治愈53例占55.2%。强调应早期诊断早期治疗,降低病死率。

脑脊液乳酸脱氢酶测定辅助鉴别颅内感染

测定了15例化脓性脑膜炎(化脑组),14例病毒性脑膜炎(病脑组)及10例非颅內感染(对照组)患儿的脑脊液乳酸脱氫酶(LDH)活力。结果显示,化脑组LDH活力明显高于对照组和病脑组。病脑组虽较对照组增高,但差异不显著。以LDH大于病脑组95％的可信区间上限即240u/dl作为标准,诊断化脑的敏感性、特异性、准确性分别为81.08％、95.23%和90.62％。

多普勒超声心动图测定心功能

1956年Satomura首次用连续多普勒超声探查二尖瓣血流,进入80年代,多普勒超声技术与M型超声及二维超声结合,出现多普勒超声心动图,成为崭新的无创性的心血管疾病诊断技术。由于多普勒超声心动图(Doppler echocardiography)能够准确和无创性地测量心脏和大血管内的血流速度,近年来。

儿童左室肥大心电图诊断标准的评价

以超声心动图测定的左室重量为依据,对133例左室正常和44例左室肥大儿童的心电图进行了分析。结果表明,44例左室肥大儿童中23例心电图符合左室肥大的标准,7例示左室高电压,14例心电图正常。133例左室正常儿童中128例心电图正常,4例示左室高电压,1例表现为左室肥大。心电图诊断左室肥大的敏感性、特异性和准确性分别为52.27％、96.24％和85.31％。

新生儿粘质沙雷氏菌败血症伴硬肿症1例

男,出生50小时。因全身硬肿1天入院。系30周早产,足先露,出生时无窒息。查体:35.4℃,双下肢、胸腹部、面颊部均有中度硬肿。心肺正常。脐部无脓性分泌物。觅食反射、吸吮反射消失。血培养有粘质沙雷氏菌生长。对卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。

新生儿期后硬肿症3例

例1 男,65天。双胎,第1产,34周早产儿。因双下肢硬肿30天,发热2天入院。体检:T37.5℃。早产儿貌。臀部及双下肢皮肤硬肿。血红蛋白50g/L。

幼女淋球菌外阴阴道炎4例

1 临床资料 4例患儿的年龄分别为1岁、3岁、4岁和6岁。临床表现:尿频尿急4例,尿痛3例,外阴部分泌物增多伴骚痒4例。查体:4例体征基本相同,表现为尿道、阴道口轻微红肿。局部白色分泌物,处女膜完整,外阴及肛门皮肤充血糜烂,局部脱皮。尿常规检查:正常者2例,白细胞+～++2例,发现霉菌孢子及菌丝1例。

高压氧治疗小儿感染性中毒性脑病10例

1 临床资料 10例中,男7例,女3例。1岁以内5例,4岁2例,7岁、8岁、9岁各1例。10例中原发病肺炎5例,败血症3例,肠道感染1例,急性呼吸道感染并低钙惊厥1例。

小儿化脓性脑膜炎病原菌和实验室诊断

化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿尤其是婴幼儿期较常见的感染性疾病。足月儿发病率为0.5～1‰,早产儿为4‰。目前,1岁以上病死率虽已降到10％以下但新生儿化脑仍高达60％,存活者后遗症发生率约为50％。因此,早期诊断和治疗,降低病死率及后遗症发生率仍是儿科医师面临的重要课题。本文就化脑的病原菌及实验室诊断的研究进展综述如下。

76株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离鉴定与药敏试验

收集临床标本中鉴定的金黄色葡萄球菌238株,按耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定方法进行分离鉴定和药敏试验。结果:检出MRSA76株,检出率为31.9％。MRSA对万古霉素、丁胺卡那霉素、利福平、头孢噻吩、氟哌酸较敏感,而对其它常用抗生素均有很高的耐药率。

二维及多普勒超声测定正常儿童和室间隔缺损患儿的心输出量

用二维及多普勒超声对10例室缺患儿测定了心输出量(CO),其结果与心导管Fick氏法所获资料良好相关(r=0.71 P<0.05)。同时,对134名7岁至14岁的儿童用二维及多普勒超声测定了每搏量(SV)、心输出量(CO)和心指数(CI)。结果SV和CO与年龄呈明显正相关。回归方程:SV(ml)=1.6141+4.4582×年龄(岁)(r=0.752 P<0.0005)。CO(L)=1.2019+0.2747×年龄(岁)(r=0.755 P<0.0005)。年龄与CI无明显相关。

正常儿童左室条束的超声特征

应用二维超声心动图在134名正常儿童中检出左室条束53例,检出率为39.5％。其超声特征为跨越左室腔的与二尖瓣叶不相连的线样回声,以左室长轴切面检出率最高。53例中单条者46例(86.7％),2条及2条以上者7例(13.3％)。条束组儿童心脏解剖结构及血流参数与不伴有条束的儿童相比,无显著性差异。表明左室条束对心脏的形态和功能无影响。

正常儿童心脏二维超声心动图测量

报告了134名7～14岁正常儿童二维超声心动图测量结果。儿童按年龄分为7～9岁、10～12岁,13～14岁三组。测量指标包括。AO、PA、LV、RV、LA、IVS、LVPW、LAA、RAA。提出了上述指标各年龄组的正常值标准,并讨论了该期小儿心脏发育的特点。

正常学龄儿童心脏生理性瓣膜返流的多普勒超声观察

对134名正常学龄儿童进行了脉冲及彩色多普勒超声观察,发现35.8％(48/134)的小儿存在有心脏生理性瓣膜返流,其中肺动脉返流12例,三尖瓣返流25例,肺动脉瓣和三尖瓣联合返流11例。返流束的最大速度肺动脉返流为81±33cm/s,三尖瓣返流为121.5±46cm/s,返流持续时间肺动脉瓣、三尖瓣分别为123.6±39ms和135.9±58ms。生理性瓣膜返流对心脏的形态和血液动力学参数无影响。