子宫内膜间质肉瘤的临床病理与预后

目的 观察子宫内膜间质肉瘤的临床及病理学形态特点 ,并探讨其与预后的关系。方法 对 3 2例子宫内膜间质肉瘤进行光镜观察 ,并对其中 15例行免疫组化染色 ,结合随访资料进行对比分析。结果 瘤体多位于左、右侧子宫肌壁内 (2 1例 ) ,瘤体直径为 1.5～ 2 3 .0cm ,镜下瘤细胞多呈圆形或梭形。核呈圆形或不规则形。核分裂像多少不等 ,上皮样瘤细胞呈巢状、条索、腺管样排列 ,梭形瘤细胞呈漩涡状、血管外皮瘤样排列 ,间质血管丰富。免疫组化结果 :actin阳性率为 80 .0 % ,Vim阳性率为 66.6% ,desmin阳性率为 40 .0 % ,上皮性抗原呈阴性反应。结论 子宫内膜间质肉瘤的预后与瘤体大小、临床分期密切相关 ,而与核分裂像的多少无明显的关系。

颅内生殖细胞瘤的临床病理与预后

目的 报告 14例颅内生殖细胞瘤的临床病理特点与预后的关系。方法 复习确诊为颅内生殖细胞瘤的 14例临床资料 ,采用HE切片光镜观察 ,并对其中 10例进行免疫组化检测。结果 肿瘤位于松果体区者 (5例 )多有颅内高压 ,位于鞍区者 (6例 )主要表现为视力受损、尿崩症等。组织学上与睾丸的精原细胞瘤相似 ,其中 2例瘤组织内有绒毛膜促性腺激素 (HCG)阳性的合体滋养层巨细胞 ,3例伴有肉芽肿。随访 8例 ,其中 5例手术切除或活检加放疗者 ,4例健在 ,1例复发死亡 (瘤内伴合体滋养层巨细胞 ) ;另 3例仅手术切除未放疗者均死亡。结论 颅内生殖细胞瘤是否伴有合体滋养层巨细胞、治疗方案及肿瘤侵犯范围是影响患者预后的关键因素。

卵巢透明细胞癌12例临床病理观察

目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床病理特征。方法 对 12例卵巢透明细胞癌进行光镜观察及免疫组化染色检查 ,结合临床资料进行分析及术后随访。结果 光镜下肿瘤常见三种癌细胞 :透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。癌细胞排列成小管小囊状、乳头状或条索状 ,少数呈片状。术后 5年或以上健在者 4例 (临床Ⅰ期 3例、Ⅱ期 1例 ) ;2例分别于术后 3年、3.5年复发转移死亡 (临床Ⅱ期 ) ;4例 (临床Ⅲ～Ⅳ期 )于术后 4个月至 2 6个月内死亡 ,失访 2例。结论 卵巢透明细胞癌的诊断主要依靠病理学诊断 ,预后与肿瘤临床分期。

外膜炎症诱发载脂蛋白E基因敲除鼠冠状动脉粥样硬化病灶

研究载脂蛋白E基因敲除(载脂蛋白E°)小鼠冠状动脉内粥样硬化病灶的分布、组成与动脉外膜炎症的关系.取载脂蛋白E°小鼠心脏作连续切片,Movat法染色,追踪冠状动脉主干及其心肌内的小分支;寻找病灶,观察病灶内组成,分析其分布规律.复制小鼠股动脉外膜无菌性炎症模型,用免疫组织化学方法检查内膜粘附分子的表达.结果发现,冠状动脉主干内有延伸病灶,在主干以下分支(包括心肌内小分支)内有在原位生成的病灶,在两类病灶相邻的外膜有炎性细胞浸润,外膜炎症面积大于动脉粥样硬化病灶累及的内膜面积,亦发现一些部位血管外有炎性细胞浸润,而尚无病灶形成.原位病灶均发生于心室壁,大的原位病灶多发生在左室壁心肌内、血管分支处和乳头肌附近的冠状动脉分支内.股动脉外膜炎症可诱发内膜表达细胞间粘附分子1和血管细胞粘附分子1,同时伴白细胞的附壁.以上提示:血管外膜炎症是小鼠冠状动脉内病灶的一个始动环节.

小儿结肠癌

小儿结肠癌陈常召，丁海燕，邢茂青临沂医学专科学校病理学教研室（山东省临沂市２７６００２）结肠癌是我国常见恶性肿瘤之一。发生于１５岁以下者少见。同成年人相比，小儿结肠癌在其临床、病理类型、治疗及预后等方面，均有其特点。本文对１０例小儿结肠癌进行临床及病...

乳房血管肉瘤1例

乳房血管肉瘤是起自乳房血管内皮细胞的恶性肿瘤。过去所用名称繁多,如良性转移性血管瘤、血管肉瘤,血管内皮肉瘤、成血管细胞瘤等。而以血管肉瘤的名称较为恰当,因其既阐明了肿瘤性质,又反映了肿瘤的组织起源,现报告1例并复习文献。病例报告女,25岁。停经7个月,发现左侧乳房无痛性肿物2个月。肿物初起如栗子大,稍活动,后逐渐长大,伴有刺痛,并向左肩部放射。曾多次诊为“纤维腺瘤”。检查:一般情况尚好。

原发性乳腺肉瘤

乳腺肉瘤少见,占所有乳腺恶性肿瘤的1%,预后比乳腺癌好.为了加深对此类肿瘤的认识,提高诊治水平,本文对7例乳腺肉瘤进行临床病理分析.1 临床病理资料沂蒙山地区1966年～1988年间收治的所有乳腺肉瘤进行复查.本项研究将含有上皮成分的间叶组织恶性肿瘤除外,恶性淋巴瘤及血管肉瘤另有报道,故未包括在内.7例资料见附表.1.1 临床发现 男1例(例2),女6例.6例为质硬、可移动的无痛性肿块,1例肿块固定于皮下,与皮肤相连.临床症状2～9个月,平均6个月.左侧4例,右侧3例.4例行腋下淋巴结检查,均未见转移瘤.

c-myc基因与大肠癌的相关性研究

目的 探讨c-myc基因表达与大肠癌生物学行为的关系。方法 用聚合酶链反应(PCR)检测43例大肠癌及癌旁组织中c-myc基因的表达。结果 大肠癌组织c-myc基因阳性扩增率为53．5％(23／43)，与淋巴结转移、肝转移、分化程度及Dukes分期显著相关(P<0．05或0．01)，与肿瘤发生部位、体积大小、肿瘤中心坏死、病人年龄及性别关系不明显(P>0．05)。结论 c-myc基因过表达与大肠癌的临床病理因素密切相关，可作为判断大肠癌恶性程度及预后的客观指标。

幼少女卵巢畸胎瘤

幼少女卵巢畸胎瘤的发生率虽比成人低,但临床发展过程和预后与成人不同,其临床表现及治疗具有一定特殊性及复杂性。本文从病理、生物学行为、治疗及预后等问题进行分析讨论。

结直肠鳞状细胞癌9例临床与病理分析

对9例结直肠鳞状细胞癌的临床和病理资料进行回顾性分析。9例中，分化良好1例，中等分化3例，低分化5例，3例发生转移，DukesB期3例，C期4例，D期2例，3例术后5年健在。认为结直肠鳞癌的主要临床症状及治疗原则与腺癌相同，应采用手术切除加用化疗或放疗。

Crohn病21例临床病理分析

Ｃｒｏｈｎ病２１例，８５．７％在病理形态学上呈非特异性多样化病变，多种病变与新旧病变同时存在，主要为肠壁全层炎，匍形溃疡，息肉状增生，粘膜下层水肿，增宽，淋巴细胞聚积，神经纤维增生，增生性血管炎等，由于临床表现与病理改变无特异性，误诊率达７１．４３％，结合文献就诊断标准，Ｃｒｏｈｎ病与肉芽肿性炎的关系进行了讨论。

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤（附7例临床病理分析）

７例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤，年龄３６￣６６岁。临床症状以疼痛、便血及肿块为主。病理组织学证实，肿瘤源于直肠柱状上皮内的黑色素细胞。

1775例皮肤上皮性肿瘤及瘤样病变的病理分析

皮肤的表皮及附件发生的肿瘤,在国内报导尚不多,现就沂蒙山地区19年来(1966—1984)病理活检中的1775例的皮肤上皮性肿瘤及瘤样病变分析如下。病理资料一、良性瘤及瘤样病变在1775例中,良性瘤及瘤样病变共963例(54.25%);其中:

原发性肠道恶性纤维组织细胞瘤（附6例临床病理分析）

报告肠道恶性纤维组织细胞瘤（MFH）6例，均经病理证实，3例位于回盲部，1例位于空肠，2例位于乙状结肠，结合文献对MFH的组织学发生、临床特点、诊断、治疗及预后作了讨论。

金属硫蛋白在肝细胞癌中表达的临床意义

目的 探讨金属硫蛋白 (metallothionein ,MT)在肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma,HCC)组织中、癌旁组织和正常肝组织中的表达及其临床意义。方法 对 30例HCC病人的癌组织、10例癌旁组织和 10例正常肝组织标本进行免疫组化染色 ,观察MT的表达状况 ,分析MT在HCC中的表达与癌旁组织、正常肝组织、细胞分化和预后等的关系。结果 正常肝组织有很强而稳定的MT染色 ;癌旁组织 (包括肝硬化结节 )有较高的MT着色 ;癌组织中MT染色很弱 ,甚至无MT染色。相互比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。MT在肝细胞癌组织中的表达与生存率之间存在着正相关关系(P <0 0 5 )。结论 MT在正常肝组织、癌旁组织和肝细胞癌组织中的表达呈递减趋势 ,肝细胞癌组织中MT表达与癌细胞分化无关 ,而与瘤体组织坏死及肝切除术后病人生存状况相关。

p27^kiplMMP-9表达与大肠癌相关性的研究

为探讨p27^kipl和MMP-9在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理学因素间的关系，采用免疫组织化学SP法检测74例大肠癌组织中p27^kipl和MMP-9的表达。74例大肠癌组织中p27^kipl阳性表达62例，表达率为83．8％。MMP-9阳性表达64例。表达率为86．5％。p27^kipl低表达，MMP-9高表达与大肠癌的分化程度、Dukes分期、复发和生存率密切相关(P<0．05，P<0．01)，与肿瘤部位、大小、中央坏死及病人的性别年龄无关(P>0．05)。结果表明：p27^kipl低表达和MMP-9高表达与肠癌的侵袭、转移和复发等生物学行为密切相关。检测：p27^kipl和MMP-9的表达可能成为判断大肠癌侵袭、转移及预后的新生物学指标。

金属硫蛋白在肾母细胞瘤中表达状况分析

目的 探讨金属硫蛋白 (metallothionein ,MT)在肾母细胞瘤中表达状况及术前化疗对其表达的影响。方法 本组病例 30例 ,其中术前化疗 12例 ,化疗 2周 10例 ,2周以上 2例。采用免疫组化检测技术对 30例肾母细胞瘤瘤体组织、10例瘤旁肾组织和 10例正常肾组织进行免疫组化染色 ,观察金属硫蛋白在各种组织中表达的状况。分析金属硫蛋白在肾母细胞瘤各组织类型中表达状况以及术前化疗对其表达的影响。结果 正常肾组织无MT表达 ,瘤旁肾组织镜下为正常肾组织 ,MT表达很强 ,瘤体组织较弱 ,相互比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。MT在瘤体各组织类型中的表达无明显差异 (P >0 .0 5 )。术前化疗组瘤体MT的表达高于术前化疗组 (P <0 .0 5 )。瘤体组织中MT阳性表达患儿预后优于阴性表达者。结论 肾母细胞瘤的发生对MT的表达可能有诱导机制 ,尤其对瘤体周围肾组织 ,而瘤体MT的表达可能不利于术前化疗 ,同时术前化疗可以诱导瘤体MT的表达。患儿预后与瘤体组织MT表达呈正相关。

肠道炎性肌原成纤维细胞瘤

为探讨肠道炎性肌原成纤维细胞瘤(炎性假瘤)的病理学特点以及与炎性息肉的病理鉴别，对10例肠道炎性肌原成纤维细胞瘤与25例炎性纤维息肉在临床及组织病理学方面进行对照。二者以炎细胞浸润及在胶原、纤维血管或粘液样基质内混有椭圆形成纤维细胞一肌原成纤维细胞为主要特点。炎性肌原成纤维细胞瘤患者发病年龄小，肿瘤大，并以腹痛、发热、体重减轻为常见症状，但很少有肠梗阻。肠道肌原成纤维细胞瘤比炎性纤维息肉更少见，二者在临床和组织学上有明显不同。