临沂县人民医院治疗流行性乙型脑炎的体会

近年来,“流行性乙型脑炎”(以下简称脑炎)在临沂地区流行的较为普遍,1956和1957年两年,患者达五百余人。在省防疫站和中医院大夫的技术指导下,我院治疗的脑炎,其病死率,56年占90.6%,57年占2.12%。今把我们治疗中的点滴经验和体会介绍出来,以供参考。在治疗方面,我体会到不仅是在于运用某些验方,而主要的是在于抓住以下的四个重点:1.治疗及时;2.依据经典著作掌握治疗原则;3.适当用药;4.中西医配合。这四个方面缺一条,就不可能有很好的疗效。兹将这四个方面的体会分述如下:

额部扩张双蒂轴型皮瓣修复老年患者颅顶部慢性难治性溃疡

目的探讨老年患者颅顶部慢性难治性溃疡的治疗方法,及额部扩张双蒂轴型皮瓣的临床应用效果。方法2002年9月~2006年6月,收治5例颅顶部慢性难治性溃疡老年男性患者,年龄55~76岁。外伤1例,感染1例,鳞状细胞癌2例,基底细胞癌1例。病程6~25个月。曾行1~4次手术。溃疡范围5cm×3cm^10cm×9cm。一期手术于颞浅动脉额支下方和额肌下方设计植入皮肤软组织扩张器;二期手术扩大切除颅顶部慢性溃疡,采用额部扩张双蒂轴型皮瓣,旋转移位修复。创面清创后范围为6.0cm×3.5cm^12.0cm×10.5cm,皮瓣切取范围26cm×10cm^34cm×17cm。2例供区利用多余扩张皮瓣修复,3例植皮修复。结果术后皮瓣均成活,伤口期愈合,供区愈合良好。患者均获随访3~24个月,平均10个月。皮瓣附着良好,溃疡无复发,无上睑外翻及眼裂闭合不全,日常生活无不适。结论采用额部扩张双蒂轴型皮瓣修复老年颅顶部慢性难治性溃疡,临床效果满意,是治疗老年患者颅顶部难治性溃疡一种新的手术方法。

颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕

目的:评价采用颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣治疗颏部瘢痕的临床效果及其应用价值。方法:2003年8月～2006年7月,对14例颏部瘢痕患者采用分期手术修复颏部瘢痕,Ⅰ期手术在颈部颏下动脉供瓣区下方设计埋置皮肤软组织扩张器,术后定期注水;Ⅱ期手术取出扩张器,切除颏部瘢痕组织,根据创面大小设计颏下动脉皮瓣,转移覆盖创面,供瓣区采用颈部扩张皮瓣修复。颏部瘢痕切除大小为4.5cm×3.0cm～7.5cm×4.5cm。修复所用颏下动脉皮瓣大小为5.5cm×3.8cm～8.0cm×6.0cm。结果:术后所有患者颏下动脉皮瓣和颈部扩张皮瓣血运良好,无皮瓣坏死或皮瓣危象,创面7～10天拆线,后期加强功能锻炼。随访3～30月,平均11月,外观无口角歪斜,颈部功能活动自如,患者及家属满意。结论:采用颏部临近的颏下皮瓣修复颏部瘢痕,供瓣区利用颈部扩张皮瓣予以修复,外观功能均可达到满意的效果,该手术方法简便,不遗留新的瘢痕,是一种治疗颏部瘢痕的理想方法。

针灸治疗乙型脑炎尿潴留

流行性乙型脑炎患者在发高热时,往往出现湿滞下焦,热邪闭塞净府,膀胱之气不化,失其决(冫卖)之职,造成小便癃闭的现象。西医称它为尿潴留。其症状除高热、头疼等脑炎症状之外,表现小便不通,小腹胀满,按之痛,或少有尿,亦涩滞不利,其色赤黄。小儿患此症者较多。我们用针刺疗法此症比较有效。在1957年秋季,我院治疗七例,只有一例无效(后用导尿法),其余六例都在针后立即尿出,治愈率达85.7%。该法简便易行,特此做一介绍。针灸穴位和手法针刺的主要穴位是气海、关元、中极。以上三穴皆用一寸长的不锈钢针。