几种胆肠内引流手术的评价(附112例报告)

报告近16年来采用胆肠内引流手术治疗胆道疾病112例,按统一标准衡量其治疗效果:胆总管十二指肠吻合术37例,优8例,良24例,差2例,死亡3例。26例行胃肠造影,23例有返流。胆总管空肠Ronx—en—Y吻合术63例,优58例,良3例,差2例(未切除胆囊者)。58例行胃肠造影均未见返流。肝门胆管成形胆肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄5例,优3例,良2例。人工乳头间置空肠吻合2例,随访2年,行胃肠造影虽无溃疡发生,但均有反复上腹痛、泛酸等症状。胆囊空肠吻合3例,随访3年,发生肝硬化门脉高压症2例,1例反复上腹痛。结合本组病例对上述几种胆肠内引流手术进行了评价。

腮腺肿瘤术后并发症原因探讨（附118例报告）

腮腺肿瘤术后并发症原因探讨（附１１８例报告）王绪生，林仲民，孙一忠，韩正学（南京铁道医学院附属医院口腔科南京２１０００９）钟恩军（山东省临沂地区中医医院外科临沂２７１０００）腮腺肿瘤是颌面部最常见的肿瘤之一，以手术治疗为主。现据我们收集的近１０年１１...

胰十二指肠切除术的体会(附6例报告)

6例胰十二指肠切除中,男4例,女2例,年龄38～67岁。3例十二指肠乳头癌,壶腹癌、胰腺乳头状囊腺癌和慢性胰腺炎各1例。均采用Child氏术式,1例保留幽门。近期疗效显著的原因:固定专门治疗人员;固定术式,严格按规范方法操作;充分有效的腹腔引流和加强了围手术期的处理。

胃冠状静脉栓塞、脾切除治疗门静脉高压症

脾切除后经胃冠状静脉注入TH胶治疗门静脉高压,能使胃冠状静脉及胃底和食道的曲张静脉立即栓塞,并起到闭塞贲门周围血管使门体静脉断流的作用。适用于择期手术、急危患者、多次手术再出血及预防性手术。经急诊手术、选择性手术和预防性手术各1例的治疗观察,无一例死亡。胃冠状静脉切开插管注入TH胶优于直接穿刺注入,并应正确掌握TH胶注入量。

巨大大网膜平滑肌肉瘤伴囊性变1例

男,52岁。上腹部逐渐膨胀3年入院。3年前上腹部被车把击伤,后上腹部出现一条状肿块。逐渐膨胀,无发热、恶心呕吐及黄疸。体检:皮肤巩膜无黄染,腹隆,上腹扪及一囊性肿块,边界不清,表面光滑,无明显压痛。肝脾未扪及,有移动性浊音。血常规、尿淀粉酶及肝功能均无异常。

肝外伤34例诊治体会

分析近16年间收治的34例肝外伤(治愈率88.2％,病死率11.8％)发现:早期确诊,迅速复苏,及时正确的手术,充分有效的腹腔引流,积极防治合并伤和并发症,均是抢救成功的关键。

先天性胆管囊肿(附13例报告)

13例先天性胆管囊肿,男1例,女12例。年龄3～44岁。均有腹痛,三联征10例。误诊11例2l例次,造影、超声、CT 等综合检查可提高确诊率。手术治疗应据病人情况选择适当术式,条件允许应以囊肿切除、胆管空肠 Roux—Y 型吻合术为最佳术式,本组用该法治疗3例,效果良好。

胆囊平滑肌肉瘤1例

女,66岁。右上腹反复疼痛2月余。右上腹略隆起,可触及14cm×6cm包块, 表面光滑,轻压痛,稍有移动。肝脾未扪及,无移动性浊音。

胰腺乳头状囊腺癌1例

男,67岁。因尿黄、大便发白50天于1988年9月15日入院。体检:皮肤、粘膜重度黄染。腹部平坦,未扪及肿块,肝脾均未扪及,无移动性浊音。实验室检查:血红蛋白108g/L,白细胞8.1×10~9/L。

胆管癌16例诊治体会

今将1974～1989年手术并经组织学证实的16例胆管癌的诊治体会报告如下。1 临床资料男11例,女5例。年龄28～82岁。均有黄疸和中上腹痛,发热9例。

肾结核21例误诊分析

肾结核的早期诊断极为重要,我院1980～1989年收治的肾结核中,误诊21例,现将其原因分析如下。 1 临床资料全部病例均属晚期肾结核。男11例,女10例,年龄21～48岁,其中25～40岁者16例,占76％。发生症状至确诊时间,最短1年,最长13年。

腹膜后纤维化4例

腹膜后纤维化临床少见,且常易误诊,我院1984～1990年收治4例,临床治疗效果满意,报告如下。1 临床资料4例均为男性,年龄22～45岁,平均32.5岁,首次误诊为双肾结核1例。