中医治咳嗽,“花招”百出

对于咳嗽这个症状,大家都不陌生。新冠病毒感染,一些常见的气道疾病如支气管哮喘、慢性支气管炎等,以及各种细菌、病毒等引发的呼吸道感染性疾病,都可能会让人出现咳嗽。大多数时候,咳嗽并不会危及生命,但它常容易反复,难以断根,把人折磨得苦不堪言。

成人变应性咳嗽的中医辨证治疗

变应性咳嗽归属于中医“风咳”范畴。历代医家极为重视“风邪”在疾病演变过程中的作用,以“祛风散邪、宣肺止咳”为最基本治法。现代医家对风咳病因病机、辨证分型及治疗的研究有了进一步的发展,文章从以上三个方面对中医治疗风咳进行了综述,并指出中医药治疗风咳的优劣势及未来研究方向,以期为今后的相关研究提供思路。

小青龙汤加味联合西药治疗COPD急性加重期痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的观察小青龙汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿蕴肺证的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月临沂市中医医院收治的AECOPD痰湿蕴肺证患者80例,按照随机数表法均分为两组,各40例。两组均用常规治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合加味小青龙汤治疗。计算两组临床疗效,观察两组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)水平。结果观察组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加味治疗AECOPD痰湿蕴肺证,可以抑制炎症因子的表达,减少气道阻力,促进气道通畅,改善临床症状及肺功能,提高临床疗效。

咳喘固本丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证疗效观察

目的:观察咳喘固本丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚证的临床疗效。方法:选取2021年6月—2023年1月收治于临沂市中医医院呼吸与危重症医学科的COPD稳定期肺肾两虚证患者80例,利用分层随机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予布地格福吸入,观察组在对照组基础上给予咳喘固本丸口服,3个月为1个疗程,共2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候积分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC百分比(FEV1/FVC%)、呼吸困难指数(mMRC)、6 min步行试验距离(6MWD)、评估测试评分(CAT)等。结果:治疗后,2组总有效率比较观察组(96.97%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分、mMRC、CAT改善情况比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC%比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咳喘固本丸能显著改善COPD稳定期肺肾两虚证患者的症状和肺功能。

咳喘固本丸联合布地格福治疗肺肾两虚型中重度稳定期慢阻肺42例

目的 研究咳喘固本丸联合布地格福治疗肺肾两虚型中重度稳定期慢阻肺患者疗效。方法 纳入2020年7月—2022年6月就诊于临沂市中医医院呼吸科门诊及慢性病门诊的慢阻肺稳定期患者84例,按照随机数字表法分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用布地格福治疗,治疗组采用咳喘固本丸联合布地格福治疗。结果 治疗组总有效率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者在肺功能检查指标、血气分析指标、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分结果方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 咳喘固本丸联合布地格福吸入气雾剂治疗肺肾两虚型中重度稳定期慢阻肺患者疗效优于单药布地格福,能更好改善肺功能指标、血气分析指标,临床症状改善更明显。

宋文采教授基于“和枢机、化寒饮”应用小柴胡汤与小青龙汤合方治疗肺结节经验

肺结节患者无特异性临床症状,现代医学对早期肺结节尚缺乏有效鉴别手段和主动干预的措施,以随访复查和动态监测结节形态、大小变化为主。中医药立足整体观念,辨证论治,在肺结节的预防和治疗上具有一定的临床优势。宋文采教授从事经方研究多年,在经方治病理念、遣方用药、临床应用等方面有独特见解,对肺结节的经方治疗颇有经验。本文对宋文采教授基于“和枢机、化寒饮”应用小柴胡汤与小青龙汤合方治疗肺结节经验进行归纳总结,以期为肺结节的临床诊治提供新思路。

基于阳化气阴成形理论探讨肺结节的治疗

基于中医经典理论“阳化气,阴成形”,认为肺结节的形式与“阳化气”不足,“阴成形”太盛息息相关。其核心病机是阳气不足,失于温煦、推动,以致痰湿、瘀血等有形实邪蕴结于肺脏形成结节。治疗以调和阴阳为基本原则,温阳化气,散结消阴,同时调畅气机、疏肝解郁,重视肺结节患者的情志调节。临床诊疗中获得确切疗效。附医案1则,以资验证。

李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治社区获得性肺炎疗效观察

目的:观察李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治社区获得性肺炎外寒内热证的临床效果。方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例。两组均用常规治疗,治疗组加用李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽消失时间、咯痰消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清WBC、PCT、CRP水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治CAP外寒内热证疗效较好。

小议苓桂剂与温阳化气行水法的运用

此文以苓桂术甘汤为切入点,从上焦病证、中焦病证、下焦病证3个方面入手,纵览《黄帝内经》时代至近代医学典籍,对前人应用苓桂剂的病症进行深入探讨,并对苓桂剂证阳虚水停之病机及其作用机制进行分析,认为苓桂剂作用关键在于桂枝(或肉桂)之温阳、化气及茯苓之利水分消,苓桂二味同用起到温化水饮的效果,进而总结出治疗水气病的大法为温阳、化气、行水。