益气养血汤联合氟桂嗪治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕患者动脉血流速度及中医证候的影响

目的探讨益气养血汤联合氟桂嗪治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者动脉血流速度及中医证候的影响。方法选取2020年5月—2023年5月临沂市中医医院收治的86例VBIV患者,按随机数表法分为两组,各43例。对照组口服氟桂嗪治疗,观察组加用益气养血汤治疗,持续1个月。比较两组临床疗效、动脉血流速度、血液流变学指标、眩晕障碍量表(DHI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、中医证候积分、生活质量及不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,治疗后左椎、右椎及基底动脉平均血流速度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后DHI评分低于对照组,BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后头晕目眩、心悸少寐、神疲乏力、面色无华积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生理、社会、心理及环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养血汤联合氟桂嗪可提高VBIV治疗效果,增加动脉血流速度,纠正血液流变学异常,缓解眩晕相关症状,从而改善生活质量,安全可靠。

厚朴三物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死痰浊痹阻证的临床观察

目的:观察厚朴三物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue-type plasiminogen actilyse, rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死痰浊痹阻证的临床效果。方法:选取2021年7月至2023年8月在临沂市中医医院进行治疗的急性脑梗死痰浊痹阻证患者68例,采用随机分组法将纳入研究对象分为两组,其中联合组34例,对照组34例。对照组采用rt-PA溶栓治疗,联合组在对照组基础上联合厚朴三物汤进行治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者中医证候积分、肢体功能、神经功能、生活活动能力、血流动力学指标及临床疗效。结果:治疗后与对照组比较,联合组患者肌肤不仁、口舌歪斜、脘腹胀满、大便秘结评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组患者的肢体功能量表相关评分较对照组低,神经功能(上肢和下肢)相关量表和Barthel指数(BI)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厚朴三物汤联合rt-PA溶栓治疗能改善急性脑梗死痰浊痹阻证患者的中医证候积分及血流动力学指标水平,增强其肢体、神经功能及生活活动能力,临床疗效较好。

益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果观察

目的观察益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月临沂市中医医院收治的86例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,进行分析。按照治疗方法不同分为单一治疗组和联合治疗组,各43例。单一治疗组患者采用胰岛素持续静脉输注治疗,联合治疗组患者采用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗。比较两组患者血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间、中医证候积分。结果干预后,联合治疗组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于单一治疗组(均P<0.05)。干预后,两组患者IL-6、hs-CRP水平和各项中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组(均P<0.05)。联合治疗组患者葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间均短于单一治疗组(均P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者应用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注进行治疗效果较好,可降低血糖水平,减轻炎症反应,缩短葡萄糖目标范围内时间及酮体转阴时间,值得临床应用。

急诊中西医结合治疗高血压眩晕的疗效分析

目的:分析急诊中西医结合治疗高血压眩晕的疗效。方法:选择2019年6月-2021年6月临沂市中医医院收治的高血压眩晕症患者180例作为研究对象,结合患者就诊次序,将患者分为对照组(90例)和观察组(90例)。对照组使用西药治疗疾病,观察组在对照组基础上实施中医干预,比较两组疗效。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前中医临床证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组中医证候评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对高血压眩晕患者实施急诊中西医结合治疗,能缓解患者眩晕程度,改善症状,安全性强,疗效满意,值得进一步在临床推广和应用。

伤科骨愈汤联合中药热奄包对胫腓骨骨折术后患者骨折愈合及功能康复的影响

目的探讨伤科骨愈汤联合中药热奄包在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果.方法选取2020年9月—2022年7月我院收治的88例胫腓骨骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各44例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用伤科骨愈汤联合中药热奄包治疗,均持续治疗4周,并随访3个月.对比两组肢体肿胀和疼痛程度、膝关节功能、生活质量及骨折愈合时间.结果治疗前,两组肢体肿胀和疼痛程度、膝关节功能、生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组肢体肿胀程度评分(0.43±0.10)分、疼痛视觉模拟评分(1.33±0.29)分,均低于对照组的(0.60±0.14)分、(1.88±0.33)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月后,观察组的Lysholm膝关节评分(85.34±6.51)分、美国特种外科医院膝关节评分(81.04±5.33)分、世界卫生组织生存质量测定量表中生理维度评分(85.12±4.53)分、心理维度评分(87.70±5.29)分、社会维度评分(86.28±5.19)分、环境维度评分(87.36±5.15)分,均高于对照组的(75.70±5.69)分、(72.48±6.70)分、(77.15±5.24)分、(82.17±5.68)分、(78.02±6.21)分、(80.27±5.79)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间(5.16±1.10)周,短于对照组的(7.55±1.38)周,差异有统计学意义(P<0.05).结论伤科骨愈汤联合中药热奄包能减轻胫腓骨骨折术后患者肢体肿胀、疼痛程度,加快骨折愈合与膝关节功能康复,提高生活质量.

强筋健骨散联合针灸治疗对膝关节韧带损伤患者的应用

目的探究强筋健骨散联合针灸治疗对膝关节韧带损伤患者的应用。方法选取某市三级甲等医院2021年7月~2022年7月收治的膝关节韧带损伤患者80例,根据患者入院单单双号分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施手术治疗,观察组在对照组的基础上应用强筋健骨散联合针灸治疗。比较该治疗方式的临床疗效、疼痛情况、患膝肿胀及膝关节活动度。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组膝关节屈伸、内旋、外旋度数均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论强筋健骨散联合针灸治疗可提高临床疗效,能够有效缓解患者术后疼痛、肿胀,提高术后膝关节活动度。

爱迪注射液联合顺铂、地塞米松治疗癌性胸水的疗效观察

目的探讨局部爱迪注射液联合顺铂、地塞米松胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效。方法46例癌性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组爱迪注射液联合顺铂、地塞米松胸腔内注射;对照组顺铂加地塞米松胸腔注射;治疗两组胸水吸收、症状改善等情况。结果观察组胸水吸收、症状改善情况均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论顺铂联合地塞米松、爱迪注射液治疗癌性胸水疗效明显。

动态观察C反应蛋白在AECOPD的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床意义。方法对65例COPD急性加重期患者入院治疗后第2天及感染控制后采血,测定CRP、白细胞计数,中性粒细胞百分比,血沉,同时观察患者体温,并进行比较。结果COPD急性加重期患者在感染期CRP浓度显著高于感染控制后(P<0.01),且CRP的阳性率明显高于白细胞计数,中性粒细胞百分比,血沉,体温。结论CRP有助于COPD急性加重期的早期发现,并可作为判断疗效的指标之一。

347例过敏性紫癜患者临床回顾性分析

回顾分析武汉地区347例过敏性紫癜患者的临床资料,过敏性紫癜患者平均年龄15.57岁。多发于冬春季节,上呼吸道感染和过敏为最常见的诱因。所有患者均见典型的瘀点瘀斑,皮疹分布以四肢为著。皮疹不明显的腹型紫癜不易与其他急腹症鉴别,需仔细查体。年龄大及肾脏受累患者恢复慢,有无肾脏累及是影响预后的重要因素之一,对成人紫癜应重视肾脏累及的诊治。

无创通气治疗重症哮喘82例疗效观察

目的:探讨无创通气在重症哮喘中的疗效。方法:82例重症哮喘患者随机分为三组:BiPAP治疗组、有创通气治疗组、常规治疗组。比较三组实施治疗前、治疗3d后患者临床症状、体征变化及动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2、SaO2)变化。结果:B iPAP组与常规组比较差异有统计学意义,与有创通气组比较差异无统计学意义。结论:在常规治疗的基础加用无创通气治疗,可有效改善患者的临床症状,改善通气,提高重症哮喘的治疗效果。

无创通气治疗重症哮喘疗效观察

目的:探讨无创通气在重症哮喘中的疗效。方法:82例重症哮喘患者随机分为3组:BiPAP治疗组、有创通气治疗组、常规治疗组。比较3组实施治疗前、治疗3 d后患者临床征象变化及动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2、SaO2)变化。结果:BiPAP组与常规组比较有显著性差异,与有创通气组比较差异不显著。结论:在常规治疗的基础加用无创通气治疗,可有效改善患者的临床症状,改善通气,提高重症哮喘的治疗效果。

利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果及对凝血功能的影响

目的探讨利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果及对凝血功能的影响。方法选取2014年10月至2019年10月临沂市中医医院收治的急性肺栓塞患者76例,根据治疗用药种类不同分为观察组和对照组,各38例。比较治疗前后两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体水平,组织型纤溶酶原激活物水平(t-PA)];生命体征[呼吸频率、心率、血氧分压(PaO2)];血管内皮功能[血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1),内皮素1(ET-1),血栓素B2(TXB2),一氧化氮水平(NO)];统计并比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者PT、APTT、Fib、PaO2和NO高于对照组患者,D-二聚体、t-PA、sICAM-1、ET-1、TXB2、呼吸频率和心率均低于对照组患者;观察组患者临床总有效率高于对照组患者,并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺栓塞应用利伐沙班联合低分子肝素治疗效果显著且能显著改善其凝血功能,值得研究和推广。

早期识别和评估脓毒性休克的研究进展

脓毒性休克是脓毒症合并出现的严重循环障碍和细胞代谢紊乱的感染性疾病,有较高病死率,是急危重症医学面临的重要临床问题。目前脓毒性休克的发病率依旧处于升高态势,并且已成为世界范围内病危与死亡的主因,即便患者存活,也会存在长期的认知、心理和生理障碍。早期识别、评估与恰当处理是降低脓毒性休克死亡率的关键。现通过对脓毒性休克的定义、诊断标准、早期临床表现和生物标志物进行综述,为今后此类患者的早期诊断及治疗提供参考,以提高患者生存率,改善患者临床预后。

依达拉奉联合纳络酮治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨依达拉奉联合纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法 120例进展型脑梗死随机分为纳络酮组(对照组)和依达拉奉联合纳络酮治疗组(治疗组).分别对两组治疗前、治疗14 d后的神经功能缺损及临床疗效进行评价.结果 两组治疗后14 d的神经功能缺损较治疗前均有显著改善P＜0.01,治疗组与对照组比较有显著性差异P＜0.01.治疗14 d后临床疗效评价治疗组总有效率(85%)较对照组(71.67%)有显著性差异P＜0.01.结论 依达拉奉联合纳络酮治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善神经功能.

脑维康胶囊治疗脑梗死68例

目的探讨应用自制脑维康胶囊治疗脑梗死的疗效。方法将135例脑梗死患者随机分为脑维康组68例,常规治疗对照组67例,以1个月为1个疗程,结束后进行疗效对照。结果脑维康组总有效率91.2%,痊愈加显效率79.4%;对照组总有效率80%,痊愈加显效率55%。两组经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论自制脑维康胶囊可能具有,促进肢体功能恢复及改善血液流变学。