香砂六君子汤加减联合中药穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒型临床观察

目的:观察香砂六君子汤联合中药穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚寒型的疗效。方法:117例分为两组,两组均用西药治疗。试验组加用中药穴位贴敷联合香砂六君子汤治疗。结果:两组中医证候积分均低于干预前且试验组低于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率实验组高于对照组(P<0.05),胃镜疗效总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。干预后实验组G17、PG Ⅰ和PG Ⅱ的水平均高于对照组而Hp阳性率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤联合中药穴位贴敷辅治CAG脾胃虚寒型效果较好,且安全。

厚朴三物汤辅治急性胰腺炎临床观察

目的:观察厚朴三物汤辅治急性胰腺炎的效果。方法:84例用随机数字表法分为两组各42例。两组均行西医治疗,观察组加用厚朴三物汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),发热、呕吐、上腹痛积分、IL-6、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),排气、排便、肠鸣音恢复、腹痛缓解和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:厚朴三物汤辅治急性胰腺炎可提高疗效。

从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的慢性胃部疾病,其基本病机为脾虚血瘀,以脾虚为本,血瘀为标,本虚标实,虚实夹杂,临床上以气虚血瘀型较为常见,从气虚血瘀病机角度归纳总结古今文献对CAG的认识及微观辨证的研究概况,对中医治疗、中西医结合治疗及中医特色疗法的临床研究进行梳理,展现了中医药辨证施治的巨大优势,以期为CAG气虚血瘀证的临床治疗及研究提供更多的参考。

健脾涤肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的:探讨健脾涤肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:选取2021年3月—2023年2月临沂市中医医院收治的80例溃疡性结肠炎患者按照随机数表法分入对照组40例采用美沙拉嗪+双歧杆菌三联活菌治疗,研究组40例在对照组基础上加以健脾涤肠汤辅助治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果:研究组临床总疗效(92.50%,37/40)高于对照组(72.50%,29/40)(P<0.05)。研究组IL-6、TNF-α、hs-CRP表达低于对照组,IL-10表达高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾涤肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎可显著缓解炎症反应,疗效确切且不增加不良反应。

舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的探讨舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法选择临沂市中医医院脾胃病一科2019年12月—2020年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者79例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加疏肝解郁汤治疗,比较2组幽门螺旋杆菌清除率,比较2组中医证候积分及胃镜组织学检查结果,同时比较2组不良反应发生情况。结果观察组幽门螺旋杆菌组间清除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后观察组中医证候积分及胃镜组织学评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁汤能够提高慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者的幽门螺旋杆菌清除率,降低患者中医证候积分及胃镜组织学评分,不增加用药风险。

黄芪建中汤(中药免煎颗粒)联合雷贝拉唑治疗老年性十二指肠溃疡的疗效观察

目的:观察黄芪建中汤(中药免煎颗粒)联合雷贝拉唑治疗老年性十二指肠溃疡的临床疗效。方法:选择112例老年十二指肠溃疡患者,随机分为两组,对照组56例,给予常规服用雷贝拉唑20mg,每日1次治疗。治疗组56例,黄芪建中汤(中药免煎颗粒),2次/d,雷贝拉唑20 mg,1次/d,两组疗程均为4周。治疗后观察症状改善情况及胃镜下溃疡愈合情况。结果:经4周治疗,两组症状评分均显著低于治疗前,且治疗组与对照组比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下溃疡愈合情况,治疗组改善总有效率98.21%,对照组总有效率总89.29%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芪建中汤(中药免煎颗粒)联合雷贝拉唑胶囊治疗老年消化性溃疡效果显著,能更有效的促进溃疡愈合。

黄芪建中汤辨证论治胃溃疡的临床效果研究

目的探讨对胃溃疡患者采用黄芪建中汤辨证论治治疗的临床效果。方法选取2018年1月—2021年3月临沂市中医医院收治的58例胃溃疡患者进行研究,随机分为常规组(采用常规西药完成疾病治疗)和研究组(在常规组基础上采用黄芪建中汤辨证论治完成疾病治疗)各29例,比较两组患者治疗效果、症状缓解时间、住院时间、疾病总复发率(胃部反酸、胃部疼痛、溃疡复发)、治疗满意度(治疗效果、治疗态度、接近治疗目标)。结果治疗后,研究组显效21例,有效7例,无效1例,总有效率为96.55%(28/29);常规组显效11例,有效10例,无效8例,总有效率为72.41%(21/29),研究组治疗总有效率高于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间为(5.19±1.15)d,住院时间为(6.11±1.26)d,均短于常规组的(7.15±1.36)、(8.56±1.36)d,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对两组患者疾病复发情况进行分析,研究组溃疡复发1例,胃部反酸1例,无胃部疼痛患者,总复发率为6.90%(2/29);常规组溃疡复发5例,胃部反酸4例,胃部疼痛3例,总复发率为41.38%(12/29),研究组疾病总复发率低于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗效果为(90.25±4.15)分、治疗态度为(91.77±5.17)分、接近治疗目标为(92.28±4.28)分,均高于常规组的(70.14±5.28)、(71.65±5.29)、(72.28±5.18)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤辨证论治有效运用,可显著提高患者治疗效果及患者治疗满意度,有效缩短症状缓解时间、住院时间,减少胃部反酸、胃部疼痛、溃疡复发,提升胃溃疡患者总体预后水平。

香砂枳术汤联合推拿对脾胃虚弱证功能性消化不良患者胃动力的影响

目的探讨香砂枳术汤联合推拿对脾胃虚弱证功能性消化不良患者胃动力的影响。方法抽取2021年5月至2023年3月临沂市中医医院收治的脾胃虚弱证功能性消化不良患者76例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组采取常规西药(曲美布汀)治疗,观察组在对照组基础上采取香砂枳术汤联合推拿治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效、胃动力指标及胃激素水平。结果观察组的总有效率(97.37%,37/38)高于对照组(76.31%,29/38),P<0.05。治疗前,两组胃动力指标、胃激素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃窦收缩幅度、收缩频率均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃动素(MTL)均上升,胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)均下降,且观察组MTL高于对照组,GAS、SS低于对照组(P<0.05)。结论采取香砂枳术汤与推拿联合治疗脾胃虚弱证功能性消化不良患者,可改善患者临床症状,增强其胃动力,调节胃激素水平。

蒲元和胃胶囊联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效

目的探讨蒲元和胃胶囊联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法选取平邑县中医医院2014年5月—2016年6月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者采用铋剂四联疗法,治疗组患者在对照组基础上给予蒲元和胃胶囊,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率及治疗前后腹胀、少食症状评分,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者幽门螺杆菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者腹胀、少食评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者腹胀、少食评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用蒲元和胃胶囊联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提升幽门螺杆菌根除率,且安全性好。

刘长运应用大柴胡汤加减治疗胆石症的经验

刘长运主任医师为临沂市名中医药专家,在多年的临床经验中对于肝胆系统疾病的治疗积累了丰富的经验,尤其擅长治疗各种类型的胆石症,经过反复临床验证与总结,发现以大柴胡汤为主方加减治疗胆石症疗效确切,对于胆石症临床症状的缓解及胆结石的排出具有较好的效果,值得临床应用。大柴胡汤作为治疗少阳阳明合病的名方,应用范围及其广泛,刘长运主任医师根据自己多年临床经验,选用大柴胡汤作为治疗胆石症的主方,临床疗效满意。文章对刘长运主任医师运用大柴胡汤治疗胆石症的经验与心得结合具体病例进行分析论述,详细的说明了大柴胡汤在治疗胆石症中的具体应用及对胆石症患者的疗效,力求对胆石症的辩证论治起到一定的指导作用。

蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对患者肝功能的影响

目的探讨蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对患者肝功能的影响。方法回顾性分析临沂市平邑县中医医院2014年8月—2016年8月收治的慢性乙型肝炎患者108例,随机分成对照组与观察组,每组54例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗,比较两组患者临床疗效、HBV-DNA定量、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、清蛋白(ALB)]及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为92.6%,高于对照组的79.6%(P<0.05)。治疗前,两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ALT、AST、TBi L、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者ALT、AST、TBi L低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,且安全性高。

术前早期营养支持对溃疡性结肠炎患者术后营养状况和免疫功能恢复的影响研究

目的探讨术前早期营养支持对溃疡性结肠炎患者术后营养状况、免疫功能恢复的影响。方法选取临沂市平邑县中医医院2014年5月—2016年8月行手术治疗的溃疡性结肠炎患者98例,随机将患者分为干预组49例和对照组49例。两组患者均行全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合(IPAA)术Ⅰ期治疗,干预组入院后评估营养状况,根据评估结果及患者病情给予术前早期营养支持。对照组患者术前给予普外科常规护理,未接受营养支持治疗。比较两组治疗前、治疗后10 d营养状况指标(血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白)、免疫功能指标(Ig A、Ig M、Ig G和补体C3、C4)、淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)。结果治疗前两组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者Ig A、Ig M、Ig G和补体C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者Ig A和Ig G高于对照组,补体C3水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Ig M、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P<0.05);两组患者CD+3细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前早期营养支持治疗可有效改善溃疡性结肠炎患者术后营养状况,提高免疫功能。

雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效分析

目的探讨雷贝拉唑+气滞胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者疗效、血清胃泌素及免疫功能的影响。方法选取2018年9月至2020年9月临沂市中医医院住院治疗的96例CAG患者作为研究对象,采用单盲随机抽样法分为观察组和对照组,对照组48例采纳雷贝拉唑治疗,观察组48例采纳雷贝拉唑+气滞胃痛颗粒治疗,两组均在治疗4周后评价治疗效果,对比两组临床疗效、血清胃泌素(GAS)、免疫功能指标、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(95.83%)高于对照组(72.92%),观察组治疗后血清GAS、CD8+均低于对照组,观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(6.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑+气滞胃痛颗粒可有效缓解CAG患者临床症状,抑制GAS分泌,提高免疫功能。