针灸推拿联合康复理疗对颈椎病护理效果的影响

作为常见、多发疾病,颈椎病的发生和多种因素有关,并且好发于从事劳力、睡眠体位不佳、长期坐姿不当等群体。目前,颈椎病已成为影响我国居民健康、生活及工作的常见病因。随着部分学者对颈椎病生理病理特点的深入探究,发现针灸推拿疗法、康复理疗的联合使用在颈椎病患者病情康复方面起到了关键性作用^([1])。为此,本文就我院颈椎病患者为例,现分析其采用针灸推拿联合康复理疗的效果,总结如下。

项三针合运动针法治疗颈源性头痛临床观察

目的探讨项三针合运动针法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规针刺,治疗组采用项三针合运动针法。2组均每天治疗1次,5次为1个疗程,治疗2个疗程,疗程之间休息2 d。观察2组治疗前后VAS、NDI、PSQI评分,并综合评价临床疗效。结果2组患者首次治疗后较治疗前,治疗结束后较治疗前、首次治疗后VAS、NDI、PSQI评分均降低(P<0.05)。首次治疗后治疗组NDI评分低于对照组(P<0.05);治疗结束后治疗组VAS、NDI评分低于对照组(P<0.05)。2组显效率和总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论项三针结合运动针法能有效治疗颈源性头痛。

补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症的效果

目的探讨脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者应用补肾调周法联合针灸治疗的效果。方法选取2018年12月~2019年6月临沂市中医医院针灸推拿科收治的80例脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,使用计算机随机将其分为常规组和实验组,每组40例。常规组采用补肾调周法治疗,实验组基于此采用联合针灸疗法干预,比较治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化、治疗有效率、妊娠率。结果实验组治疗后FSH低于常规组,LH高于常规组,整体治疗有效率、妊娠率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,应用补肾调周法联合针灸治疗,可改善雌激素水平,提高妊娠率,临床应用价值大。

温针灸联合中医定向透药疗法对脑梗死后偏瘫患者肢体功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨温针灸联合中医定向透药疗法对脑梗死后偏瘫患者肢体功能及日常生活活动能力的影响。方法选取临沂市中医医院脑血管病中心2020年10月—2022年10月收治的100例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组及观察组。对照组(n=50)进行常规康复训练,观察组(n=50)在此基础上采用温针灸联合中医定向透药疗法治疗。比较两组患者的神经功能、肢体功能及日常生活活动能力。结果治疗8周后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良版Rankin量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表中上、下肢评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的Barthel指数评分为(65.72±5.75)分,高于对照组的(59.31±5.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用温针灸联合中医定向透药疗法治疗脑梗死后偏瘫患者的效果理想,可改善其肢体功能及日常生活活动能力,且可减轻其神经损伤,值得临床推广使用。

针刺颈周腧穴治疗颈源性失眠临床观察

颈源性失眠是由于颈部疾患导致交感神经受刺激,大脑兴奋性增高,引发的不同程度的失眠,表现为睡眠短浅、难以入睡等。研究发现,颈椎病中颈源性失眠发生率约为40%~56%^([1])。笔者用针刺颈周腧穴治疗颈源性失眠效果较好,现报道如下。1临床资料共50例,均为2021年5月至2022年5月我院针灸科门诊及住院患者。男22例,女28例;年龄19~70岁,平均(45±13)岁;病程最短0.5年,最长9年。

中医针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者血流动力学及血清NO、NSE水平的影响

目的探讨中医针灸联合推拿手法在椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebal artery type,CSA)患者中的应用效果.方法选取2019年1月—2020年12月该院收治的94例CSA患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组47例.对照组采用常规康复训练,试验组在对照组基础上采用中医针灸联合推拿手法干预,均持续4周.对比两组的颈椎功能、血流动力学指标及血清一氧化氮(nitric oxide,NO)与神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平.结果干预后,两组的颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)量表评分低于干预前,且试验组的NDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组左侧及右侧椎动脉-基底动脉的收缩期峰值血流速度及平均血流速度均快于干预前,且试验组的上述指标均快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组的NO、NSE水平均优于干预前,且试验组的血清NO水平高于对照组,血清NSE水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论中医针灸联合推拿手法可有效改善CSA患者的颈椎功能与血流动力学水平,降低血清NO、NSE水平,促进颈椎功能恢复.

穴位埋线结合体针治疗痰湿内阻型高脂血症的疗效观察及护理体会

高脂血症(HLP),是指体内脂质代谢或转运异常,血清中一种或多种脂质成分的浓度超过正常范围高限的一种病症。近几十年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,中国人群的的血脂水平逐年发生变化,2012年全国血脂调查结果显示[1],成人的血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL-C)平均水平均较高,高密度脂蛋白(HDL-C)水平较低,高胆固醇血症、髙甘油三酯血症、低HDL-C血症的发病概率均较前明显上升。而长期的血脂异常可导致动脉粥样硬化,从而增加心脑血管病的发病率和病死率[2]。因此高脂血症的预防和治疗有着重要意义。目前西药治疗高脂血症的副作用及药物依赖性较大,治疗时间长且花费较高,部分患者治疗依从性较差。针灸作为非药物疗法,操作简便,疗效确切,毒副作用少,优势明显,逐渐受到患者的青睐。而中医穴位埋线疗法是针灸疗法的改良,通过向特定的穴位埋入可吸收的线体(对人体无害),而对穴位产生持续的刺激,具有作用时间长、治疗次数少、疗效巩固的优势[3],有很大的发挥空间。本研究采用穴位埋线结合体针治疗痰湿内阻型高脂血症35例,并与单纯体针相比较,疗效显著,现报道如下。

周围性面神经麻痹的辨证分期施治探讨

周围性面神经麻痹为临床常见病,针灸治疗有较好的疗效,但若治疗不当容易延长疗程或导致后遗症的发生。治疗此病应详细辨证,明确定位,分期施治,选取适当的穴位;面部操作以患者舒适,针下柔和为度,远端穴位使经气趋向病所。

肝气窜案

肝气窜证指患者自觉有一股气遍窜全身,所到之处或胀或痛,莫可名状,痛苦异常,以老年妇女为多见,属于神经官能症一类,西医学无特效治疗方法,而中医采用辨证论治,多证属肝气郁结、气血不和,针灸结合中药治疗本病每获良效,现举其验案报道如下。

针刀治疗动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的研究

目的通过完全切断颈后伸肌群的方法,建立针刀治疗的动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型,为针刀治疗颈椎病提供一种较可靠的实验模型。方法将36只SD大鼠随机分为模型组(18只)、对照组(18只),每组又分1个月、3个月、5个月组,每组6只,模型组采用手术方法完全切断颈后伸肌群,对照组行伪手术。造模术后于相应时间点进行组织形态学观察,并进行免疫组化和定量多聚链反应(PCR)检测Ⅰ、Ⅱ型胶原表达强度及基因表达变化。结果组织形态学观察:颈椎间盘退变程度逐渐加快、加重,模型组颈椎间盘退变较对照组明显;3个月时模型组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白检测:(1)免疫组化染色法,Ⅰ型胶原与椎间盘退变呈正相关性,Ⅱ型胶原与椎间盘退变呈负相关性,二者在椎间盘退变过程中发生转换。模型组Ⅰ、Ⅱ型胶原表达均在3个月时较对照组明显(P<0.05),而对照组Ⅰ、Ⅱ型胶原表达5个月较1个月时才开始明显(P<0.05)。(2)PCR检测:随着椎间盘退变进程,Ⅰ型胶原基因表达逐渐增加;Ⅱ型胶原基因表达逐渐减少。模型组Ⅰ、Ⅱ型胶原基因表达均在3个月时较对照组有明显变化(P<0.05)。结论完全切断颈后伸肌群可造成大鼠颈椎动静力失衡,从而加快颈椎间盘退变进程,3个月时即退变明显,为针刀治疗颈椎病的机制研究提供一种理想的动物模型。

艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的研究

目的:观察艾灸疗法对促进经腹胃肠道术后胃肠蠕动功能恢复的疗效。方法:160例腹部手术患者随机分为实验组80例(艾灸组:艾灸足三里、涌泉、合谷等穴)和对照组80例(常规治疗组)。分别观察记录两组患者的肠鸣音出现时间和首次肛门排气、排便时间及腹胀程度。结果:实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间分别为(37.25±1.50)、(51.11±2.52)和(53.80±1.92)h,对照组分别为(56.20±3.83)、(85.67±5.24)和(64.60±1.67)h,实验组明显短于对照组(均P<0.01);实验组腹胀程度评分为(1.20±0.45)分,对照组(2.20±0.84)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸疗法可促进经腹胃肠道术后患者胃肠蠕动功能恢复,简便易行,值得临床推广应用。

补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床效果

目的探究补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症(OP)的临床效果.方法选择本院2020年5月—2022年5月收治的86例脾肾阳虚型OP患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组43例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用补脾益肾法配合针灸推拿治疗,均持续治疗2个月.比较两组的中医证候积分、临床疗效、骨代谢指标水平及安全性.结果观察组的治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血磷、血钙水平均高于对照组,Ⅰ型前胶原氨基末端肽、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型OP患者能有效改善骨代谢,减轻临床相关症状,安全可靠,值得临床推广使用.

头针疗法联合镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫步态临床观察

目的探讨头针疗法联合镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫步态的临床效果。方法选择脑卒中后偏瘫步态患者120例,随机分为头针组、镜像组、联合组,每组40例。头针组接受头针疗法,镜像组接受镜像疗法,联合组接受头针疗法和镜像疗法,三组均连续治疗12周。分别于治疗前和治疗12周结束,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价肢体运动功能、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价生活质量、改良Barthel指数评定量表(MBI)评价生活自理能力,采用超声经颅多普勒血流分析仪检测大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度,采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BNDF)、神经生长因子(NGF)。结果三组治疗后FMA、SS-QOL、MBI评分均高于治疗前(P均<0.05);联合组治疗后FMA、SS-QOL、MBI评分高于头针组、镜像组治疗后(P均<0.05),而头针组治疗后与镜像组治疗后比较P均>0.05。三组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均高于治疗前(P均<0.05);联合组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度高于头针组、镜像组治疗后(P均<0.05),而头针组治疗后与镜像组治疗后比较P均>0.05。三组治疗后血清BNDF、NGF水平均高于治疗前(P均<0.05);联合组治疗后血清BNDF、NGF水平高于头针组、镜像组治疗后(P均<0.05),而头针组治疗后与镜像组治疗后比较P均>0.05。结论头针疗法联合镜像疗法能够促进脑卒中后偏瘫步态患者运动功能恢复,加快脑血流速度,提高血清BNDF、NGF水平。

针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察

目的对腰椎间盘突出症的针刺治疗方案进行初步优选。方法以48例腰椎间盘突出症患者为观察对象,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分系统为评价指标,以针刺腰夹脊穴为主要治疗方法,采用四因素二水平正交设计方案,对加强局部选穴、循经远端取穴、电针频率、针刺间隔时间的组合方案进行优选。结果加强局部取穴、循经远端取穴、电针频率3个因素两水平间的VAS及JOA评分差异具有统计学意义(P<0.05);针刺时间间隔两水平之间VAS及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);交互作用中,加强局部取穴与电针频率4 Hz、循经远端取穴与电针频率4 Hz的交互作用最为显著。结论腰椎间盘突出症宜针刺夹脊穴,配合加强局部取穴和循经远端取穴,电针频率4 Hz,隔日治疗1次。

埋线法治疗膝骨性关节炎对其治疗有效率的影响

目的对膝骨性关节炎患者,实施经筋埋线法治疗方案,分析疗效。方法抽取2019年2月~2020年2月期间山东省临沂市中医医院收治的80例膝骨性关节炎患者入组,采用随机数表法分常规组和实验组两组,每组40例,一组常规针刺治疗,另一组经筋埋线法治疗。比较两组治疗有效率以及治疗前后疼痛和膝关节功能评分。结果治疗后,实验组治疗有效率高,疼痛程度较轻,且膝关节功能较好(P<0.05)。结论经筋埋线法的应用,可提高膝骨性关节炎治疗有效率,价值大。