基于数据挖掘探讨中医古籍中乏力的用药规律

目的挖掘古代中医治疗乏力的用药规律,为临床治疗与科研提供参考。方法对《中华医典》中符合纳入标准的方药进行统计,运用Excel 2021、SPSS Statistics 27.0和SPSS Modeler 18.0等软件对处方的成方年代及中药的性味、归经、高频药物和关联规则等进行分析。结果最终共纳入方剂155首,包含药物258味,方剂主要出自宋代与明代;药性以温者最为多见,寒、平者次之;药味以辛、甘、苦为主;归经以肝、脾经最为常见,肾、胃、肺、心经次之。用药频次≥20次的中药有22味,频次最高的为人参。关联分析显示置信度最高的组合为生姜-大枣-茯苓,支持度最高的组合为生姜-大枣。通过聚类分析得到3个聚类结果。结论古代医家治疗乏力多寓攻于补,主要用健脾益气、淡渗祛湿、温补脾肾、滋阴补血、理气活血等法,虽五脏均有涉及,但尤为重视调理脾胃。

补肾强督清化汤联合依那西普治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎患者的疗效观察

目的探讨补肾强督清化汤联合依那西普治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎的疗效。方法选取2021年2月-2023年2月期间在山东省临沂市中医医院风湿病科就诊的肾虚湿热证强直性脊柱炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组予依那西普治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾强督清化汤。持续用药12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、炎症反应指标[红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-neactveprotein,CRP)]水平、疾病活动度[Bath功能指数(Bath andylosing spondylitis function index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASDAI)],临床疗效及不良反应情况。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ESR、IL-4、TNF-α及CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ESR、IL-4、TNF-α及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BASFI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BASFI、BASDAI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率95.35%(41/43)明显高于对照组79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾强督清化汤联合西药治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎能够有效减轻炎症反应,缓解临床症状,其临床疗效确切,且无明显不良反应。

多管齐下,缓解干燥综合征

很多人都知道,秋冬天气干燥,人容易出现各种干燥的症状。嘴唇起皮,眼睛干涩,皮肤又干又痒,白天夜晚都口渴难耐……这些症状总是在秋冬时节高发,不少人都已经习以为常,觉得不是什么大问题,多喝点水、敷面膜就能解决。

有红斑狼疮,照样结婚生娃

关于系统性红斑狼疮,坊间一直有诸多传言。因其主要好发于育龄期年轻女性,患病率较高,易致容貌受损,有时甚至导致患者死亡,不少人谈“狼”色变。有说法称,系统性红斑狼疮是传染病,跟该病患者吃饭、握手等接触,都可能感染。还有说法称,得了这个病的女性患者会失去生育能力,无法要孩子……这些传言,都是真的吗?

芦可替尼治疗脂膜炎相关噬血细胞综合征2例及文献回顾

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞性淋巴组织增多症(hemo-phagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种因免疫调节异常引起的严重炎症反应综合征,其特点为淋巴细胞和巨噬细胞的异常激活导致炎性细胞因子过度释放,从而造成多器官损伤甚至死亡[1]。脂膜炎是一类以皮下脂肪层炎症为主要表现的疾病,通常表现为炎性结节或斑块[2]。脂膜炎病因复杂,包括免疫介导、感染、创伤、恶性肿瘤、脂质沉积及酶促破坏等[3]。脂膜炎相关HLH相对罕见,目前以个案报道为主[4-8]。JAK-STAT(Janus-kinase and signal transduction activator of transcription)通路在HLH的发病中有着重要作用[9-11],芦可替尼作为JAK(Janus-kinase)1/2抑制剂对脂膜炎相关HLH有效。本文对应用芦可替尼成功治疗的2例脂膜炎相关HLH患者进行病例总结和文献回顾。

金钗石斛总生物碱对侧脑室注射链脲佐菌素所致痴呆大鼠脑内胰岛素信号的影响

目的:观察金钗石斛总生物碱对散发型老年痴呆动物脑内胰岛素信号的影响。方法:采用双侧侧脑室注射链脲佐菌素制备大鼠散发型老年痴呆模型,空白对照组大鼠侧脑室注射溶媒。术后动物分为:模型对照组、金钗石斛总生物碱20 mg/kg、40 mg/kg组,另设空白对照组、空白+总生物碱(40 mg/kg)组。治疗组大鼠灌胃相应剂量的总生物碱,空白对照和模型对照组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每天1次,连续28 d。灌胃结束前6 d采用Morris水迷宫检测大鼠行为学功能;麻醉处死大鼠并收集大脑,HE染色观察海马神经元形态及数量,Western blot法检测海马胰岛素受体(IR)、胰岛素底物-1(IRS-1)、蛋白激酶B(Akt)的蛋白表达水平及磷酸化程度。结果:水迷宫结果提示,与空白对照组大鼠相比,模型对照组大鼠逃避潜伏期明显延长;与模型对照组相比,给予金钗石斛总生物碱后大鼠逃避潜伏期显著缩短(P<0.01)。HE染色发现模型对照组大鼠海马CA3区神经元层次减少、排列紊乱、细胞深染,且神经元密度下降;给予金钗石斛总生物碱后部分改善了神经元的形态并提高了神经元密度(P<0.01)。模型对照大鼠海马组织IR的磷酸化水平较空白对照组大鼠明显下调,而IRS和Akt的磷酸化水平则显著下调,给予金钗石斛总生物碱40 mg/kg后显著上调了IR磷酸化、下调了IRS和Akt的磷酸化水平(P<0.01)。结论:金钗石斛总生物碱能减轻链脲佐菌素所致痴呆大鼠学习记忆功能的损害,可能与调节脑内异常的IR/IRS-1/Akt通路中关键靶点的作用有关。