减压碎骨块行椎间融合治疗退变性腰椎不稳并狭窄病例对照研究

目的:探讨自体减压碎骨块在椎间融合中的价值。方法 :2014年4月至2015年5月,采用后路全椎板减压钉棒固定单侧改良TLIF入路椎间融合治疗退变性腰椎不稳并狭窄42例,男18例,女24例,其中24例单纯用自体减压碎骨块为椎间融合材料(治疗组),18例用cage加自体骨作为椎融合材料(对照组)。分析两组临床资料情况,对比两种治疗方式的骨性愈合时间、椎间融合率、椎间隙高度以及疗效的差异。结果:42例患者均获得随访,时间12~24个月,平均16个月。两组患者在发病年龄、性别比例、腰椎不稳程度及随访时间上差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在临床疗效、椎间高度丢失情况、椎间融合率的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:利用减压碎骨块行椎间融合治疗退变性腰椎不稳并狭窄,术后融合率高,椎间隙高度维持良好,临床疗效满意,设计科学合理,并发症少,为治疗退变性腰椎管不稳并椎管狭窄提供了经济、实用、临床疗效确切的治疗方法。

经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究

目的探讨分析经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年2月在临沂市中医医院治疗的腰椎间盘突出症患者88例进行研究,依据随机数字表法分为对照组45例,试验组43例。对照组患者采用传统手术治疗,试验组患者实施经皮椎间孔镜技术进行治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后1个月的炎症因子水平,两组患者治疗前及治疗后6个月的JOA,ODI以及VAS评分情况。结果术前,两组间的TNF-α,IL-1以及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者TNF-α,IL-1以及IL-6水平均下降,均低于术前水平,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组患者术后TNF-α,IL-1以及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的JOA、ODI以及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的JOA、ODI以及VAS评分均有改善,且组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后试验组的JOA评分高于对照组,ODI以及VAS评分均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术治疗效果较好,可以有效降低机体炎症反应,改善功能障碍以及缓解疼痛。

活血益肾汤结合多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的探讨活血益肾汤结合多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法将94例100髋股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组予骨小梁金属钽棒植入治疗,观察组给予活血益肾汤结合骨小梁金属多孔钽棒植入治疗。随访一年,分别用ficat分期进行影像学评价,用harris髋关节评分进行关节功能评价。结果在影像学方面,两组比较有明显差异(P<0.05)。在harris髋关节评分方面,两组较术前均有改善,但治疗组更为明显,两组间明显差异,具有可比性(P<0.05)。结论益活血益肾汤结合多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死治有明显优势,值得进一步推广。

祛腐生肌膏联合五水头孢唑林钠对髋关节置换术后切口感染临床疗效观察

目的探讨祛腐生肌膏联合五水头孢唑林钠对髋关节置换术后切口感染的临床疗效。方法选取2013年12月-2017年1月医院收治的髋关节置换术后切口感染患者152例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各76例,对照组患者予以五水头孢唑林钠治疗,试验组在对照组治疗基础上予以祛腐生肌膏外敷,观察并记录两组间血清细胞因子和感染相关指标水平,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前血清细胞因子及感染相关指标水平比较差异无统计学意义,治疗后所有指标水平均降低(P<0.05),且试验组指标水平优于对照组(P<0.05);试验组临床疗效优于对照组(Z=6.583,P=0.034);两组患者均出现头晕、嗜酸性粒细胞增高和创口出血等不良反应,症状均较轻微,但试验组有4例患者出现切口局部皮肤过敏瘙痒症状。结论祛腐生肌膏联合五水头孢唑林钠对髋关节置换术后切口感染的临床疗效较好,能有效促进切口愈合,降低炎症细胞因子水平,减轻炎症反应程度,抑制感染,而且安全性较高。