隔药脐灸联合高压氧治疗急性或迟发性中重度放射性直肠炎的作用机制研究

目的探讨高压氧(HBO)联合隔药脐灸治疗急性或迟发性中重度放射性直肠炎的作用机制。方法选取2018年7月至2022年6月临沂市中心医院中医肿瘤科收治的宫颈癌放疗后发生急性或迟发性中重度放射性直肠炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合隔药脐灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。分别于治疗前及治疗4周后采集清晨空腹静脉血10 ml,采用免疫比浊法检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用硫代巴比妥酸法检测血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MAD)、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平。采用免疫比浊法检测血浆免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平,采用流式细胞仪检测血浆CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、TGF-β1水平明显降低,血浆氧化应激指标MDA、CAT水平明显降低,GSH-Px、SOD水平明显升高,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值明显升高,IgA、IgM及IgG明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、TGF-β1水平明显降低,MDA、CAT水平明显降低,GSH-Px、SOD水平明显升高,血浆CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值明显升高,IgA、IgM及IgG水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合隔药脐灸治疗放射性直肠炎取得较好的临床疗效,其主要作用机制是降低放射性直肠炎患者血清炎症因子水平,减轻机体炎症反应,改善氧化应激水平,降低TGF-β1水平,提高机体免疫功能。

高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效的对比研究

目的:比较高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗急性放射性直肠炎(ARP)的临床疗效,并统计其接受度和满意率。方法:选取2016年6月 至2021年12月临沂市中心医院中医肿瘤科收治的宫颈癌放疗后发生ARP患者64 例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组( n=32)和对照组( n=32)。对照组予以思密达和康复新液保留灌肠并联合高压氧治疗,观察组采用隔药脐灸联合高压氧治疗。采用全美放射肿瘤治疗协作组分级标准评估治疗前后直肠损伤程度,并统计临床疗效。采用国际放疗远期并发症评分标准计算ARP患者症状积分和总积分,并统计患者满意率和接受度。 结果:治疗4个疗程后,根据临床症状分级,与同组治疗前比较,观察组和对照组患者治疗后分级均明显改善( P<0.01)。观察组患者治疗后分级改善情况及临床治疗效果与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者对隔药脐灸治疗方式的接受度和满意率明显高于对照组( P<0.01)。 结论:高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗ARP均能取得较好的临床治疗效果,但隔药脐灸治疗ARP无侵入性,可避免反复药物灌肠加重直肠黏膜和肛周损伤;同时隔药脐灸操作简便,患者痛苦少,可接受度和治疗满意率均较高,可推广应用。