临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识认知状况调查及影响因素分析

目的调查临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识认知状况,并分析影响糖尿病患者认知的因素。方法随机2017年1—10月抽取临沂市4个社区的糖尿病患者483例,采用调查问卷调查其对糖尿病知识认知状况,并采用Logistic回归模型分析其认知状况的影响因素。结果糖尿病患者对糖尿病临床症状、口服降糖药种类与作用、并发症的认知度较高,分别为64.18%、63.36%、62.53%,对血糖测量方法、血糖监控频率、饮食管理、运动疗法、胰岛素药理及使用方法的认知度较高较低,分别为42.66%、41.20%、48.03%、49.28%、49.07%;经Logistic回归模型分析得知,年龄、婚姻状态、受教育程度、家庭收入、性格取向、病程是糖尿病患者糖尿病知识认知状况的影响因素。结论临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识的认知度整体偏低,应根据病人的影响因素进行健康教育,以达到控制糖尿病的效果。

久坐行为与主动脉夹层患病风险因果关联的孟德尔随机化研究

目的探讨久坐行为与主动脉夹层患病风险之间是否存在因果关联及可能作用机制。方法基于公开发表的全基因组关联研究数据库, 进行两样本孟德尔随机化以评估久坐行为的两个主要表现, 即观看电视时间、使用电脑时间与主动脉夹层患病风险的因果关系。并进行异质性、多效性、"留一法"分析, 以评估本研究结论的稳健性。此外, 应用生物信息学方法分析遗传工具变量所富集的基因, 并行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析以探讨使用电脑时间与主动脉夹层间患病风险的可能机制。结果逆方差分析结果显示观看电视时间与主动脉夹层患病风险间无因果关系, 而使用电脑时间可增加主动脉夹层患病风险。使用电脑时间越长, 罹患主动脉夹层风险越大(OR= 5.16, 95%CI:1.32~20.21, P=0.018)。敏感性分析结果显示依次剔除各单核苷酸多效性(SNP)后, 使用电脑时间、观看电视时间与主动脉夹层患病风险间的因果关系仍稳健。水平多效性分析示本研究所纳SNP均不具有水平多效性。本研究进一步将遗传工具变量所富集的基因进行GO分析示在分子功能方面主要富集于谷胱甘肽结合及氧化还原酶活性。在细胞组分方面主要富集于γ-氨基丁酸(GABA)能突触及树突等。而生物过程方面主要富集于反突触蛋白复合物的逆行反突触信号传导及血管发育等。KEGG富集分析示基因主要富集于代谢通路等。结论本研究通过遗传学方法研究表明, 使用电脑时间与主动脉夹层间存在显著因果关系。其可能通过影响代谢通路增加罹患主动脉夹层的风险。这提示控制使用电脑时长可能是防治主动脉夹层的重要行为干预措施。