术前基于CT的三维影像重建技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨术前基于CT的三维影像重建技术在肾癌患者行腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法收集2020年5月至2021年9月临沂市中心医院收治的肾癌行肾部分切除术的患者病例资历36例,其中男性22例,女性14例,中位年龄60.5岁;合并异位血管患者10例,肿瘤直径>4cm者5例,<2cm者2例,肿瘤位于肾门部患者1例。36例患者均在术前行泌尿系统薄层CT三维模型重建,以观察肿瘤位置,肾动脉分支情况,异位血管情况及与周围组织器官的毗邻关系。根据三维重建影像结果制定手术计划。36例患者均拟行腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术,其中3例中转开放手术,其余患者手术均顺利完成。结果术前三维重建技术清晰显示了血供情况,肿瘤位置、浸润深度,以及与集合系统等周围组织器官毗邻关系,综合分析上述影响因素后,对所有患者制定个体化的手术方案。手术均顺利完成,3例患者中转开放手术。平均手术时间(100.58±20.12)分钟,平均肾缺血时间(28.62±9.21)分钟,平均出血量(70.66±30.22)ml,平均住院时间(8.24±2.56)天,平均术后拔除引流管时间(4.27±1.28)天。结论术前基于CT的三维影像重建在肾部分切除术方面具有较高的临床应用价值,对辅助制定手术方案具有指导意义,值得进一步临床推广及应用。

高压氧联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠PERK表达、炎性因子及氧化应激指标的影响

目的:探究高压氧(HBO)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)大鼠蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)表达、炎性因子及氧化应激相关指标的影响。方法:选取30只Sprague Dawley雄性大鼠为研究对象,均建立SCI模型,依据随机数字表法分为模型组、BMSCs组、HBO联合BMSCs组(BMSCs+HBO组),每组10只。观察各组大鼠PERK表达、炎性因子及各时间点(SCI损伤后12 h及1、3、7、14 d)氧化应激指标的变化情况。结果:与模型组比较,BMSCs组、BMSCs+HBO组大鼠的PERK蛋白水平均降低,且BMSCs+HBO组降幅显著大于BMSCs组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,BMSCs组、BMSCs+HBO组大鼠的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低,BMSCs+HBO组降幅明显大于BMSCs组(P<0.05)。SCI损伤后7 d,BMSCs+HBO组大鼠的血清MDA水平明显低于BMSCs组(P<0.05)。BMSCs+HBO组大鼠损伤后3、7、14 d的血清SOD水平明显高于BMSCs组(P<0.05)。结论:SCI大鼠的PERK表达活跃,炎性因子水平增高,HBO联合BMSCs可有效抑制PERK蛋白表达,降低炎性因子水平,改善氧化应激指标,对脊髓修复具有促进作用。

呼吸康复训练联合布地奈德及异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探究呼吸康复训练联合布地奈德及异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法选择我院2020年3月-2022年3月收治的92例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采用雾化吸入布地奈德及异丙托溴铵,观察组在对照组基础上联合采用呼吸康复训练,均持续干预1个月.比较两组各项肺功能指标、运动耐力、生活质量以及不良反应发生情况.结果观察组干预后用力肺活量(FVC)(2.56±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(2.13±0.28)L均大于对照组,FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)(42.39±6.43)%、FEV_(1)/FVC(80.70±8.33)%均高于对照组,6 min步行距离(432.54±22.90)m长于对照组,COPD评估测试问卷评分(14.56±1.28)分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论呼吸康复训练联合布地奈德及异丙托溴铵能够有效增强COPD患者的运动耐力,改善其肺功能,提高其生活质量,且安全性较高.