血栓弹力图参数在下肢深静脉血栓形成不同中医证型中表达的研究

目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)不同中医证型与血栓弹力图(TEG)参数的关系。方法纳入DVT患者130例,按中医辨证分为湿热下注证60例、血瘀湿重证40例及脾肾阳虚证30例,检测各组的常规凝血相关参数[包括血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及TEG参数[反应时间(R值)、凝血酶形成时间(K值)、纤维蛋白凝块形成及加固速率(α角)、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)]。结果血瘀湿重证和脾肾阳虚证D-D水平均低于湿热下注证(P<0.01),血瘀湿重证与脾肾阳虚证D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3个证型PLT、PT、APTT、FIB两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与湿热下注证比较,血瘀湿重证和脾肾阳虚证R值、K值均升高,α角、MA值均降低(P<0.05,P<0.01)。与血瘀湿重证比较,脾肾阳虚证MA值降低(P<0.01)。血瘀湿重证与脾肾阳虚证R值、K值和α角比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个证型CI值两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TEG参数在下肢DVT不同中医证型中表达水平不同,D-D、R值、K值、α角、MA值可以作为中医微观辨证的客观指标。

学习金字塔理论指导下的翻转课堂教学效果分析

目的:将学习金字塔理论应用于《基础护理学》实验教学翻转课堂,分析该种模式对提高学生学习成绩、自主学习能力和批判性思维能力的效果。方法:从沈阳医学院2014级8个护理本科班中,以便利抽样的方式抽取4个班,其中2个班作为对照组,另外2个班作为观察组。对照组采用传统的教学方式,即"老师示教-同学分组练习-总结"的实验教学流程。观察组则采用学习金字塔理论指导下的翻转课堂教学模式。结果:经过一学年的实验教学,观察组的实验成绩、自主学习能力、批判性思维能力均明显高于对照组(P<0.05)。结论:学习金字塔理论指导下的翻转课堂适用于《基础护理学》实验教学,值得推广。

血液透析患者自杀意念影响因素的回归分析

目的:探讨维持性血液透析患者自杀风险的影响因素。方法:选取2016年1月至2018年1月在我科接受维持性血液透析治疗的500名患者为研究对象。使用一般资料调查表、汉密顿抑郁量表、领悟社会支持量表、Beck意念自杀量表收集患者的资料。结果:调整的R^2表示抑郁、社会支持和医疗支付方式三个变量能共同解释维持性血液透析患者自杀意念总变异的45.7%,结果表明,自费患者、伴有抑郁症状的患者的自杀意念高,社会支持度高者自杀意念低。结论:良好的社会支持能减少患者的自杀意念,而抑郁情绪和自费的方式增加了患者的自杀意念,因此在护理工作中,要注意患者的情绪变化,提供良好的社会支持,减轻患者的经济负担,制定良好的干预措施。

可吸收材料治疗儿童Trapdoor眶壁骨折的临床疗效

目的探讨采用可吸收材料治疗儿童Trapdoor眶壁骨折的疗效。方法2015年3月至2017年3月沈阳市第四人民医院眼科收治Trapdoor眶壁下骨折患儿69例,分析总结患儿手术前后视功能、复视、眼球运动情况、眼球突出度以及行眼眶CT扫描结果。并进行为期6个月随访,指导患儿术后眼肌训练。结果术后6个月患眼复视消失59例,正前方阅读位无复视或周边残留少量复视7例,正前方阅读位残留复视3例。无患儿复视及眼球运动受限加重。所有患儿术后双眼突出度差异在2mm内,1例患儿形成永久眶下神经损伤。所有患儿术后均未出现排斥、感染等不良反应。结论早期应用可吸收材料治疗及术后眼肌功能锻炼,儿童Trapoor眶壁骨折患儿恢复状况良好。