血清D-二聚体、纤维蛋白原水平预测高龄孕产妇剖宫产产后出血的价值

目的:探究血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对高龄剖宫产产妇产后出血患者的预测价值。方法:以2018年1月至2022年7月本院收治的163例高龄剖宫产产妇作为研究对象,收集患者一般资料情况、血清D-D、FIB以及产后出血情况。依据产后出血情况,将研究对象分为产后出血组(出血组)、非产后出血组(非出血组),基于Logistic分析法了解高龄剖宫产产后出血的影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D、FIB对产后出血的预测价值。结果:163例产妇中32例发生产后出血。出血组产妇血清D-D水平高于非出血组,FIB水平低于非出血组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic结果显示,流产史、新生儿体质量、D-D、FIB是高龄剖宫产产妇产后出血的影响因素(P<0.05)。血清D-D、FIB以及两者联合预测高龄剖宫产产妇产后出血的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.733、0.872,敏感度分别为65.6%、65.6%、70.5%,特异度分别为91.6%、77.9%、90.4%。结论:流产史、新生儿体质量、D-D、FIB是高龄剖宫产产妇产后出血的影响因素,D-D、FIB对于高龄孕产妇剖宫产产后出血具有一定的预测价值,其中两者联合预测指标的预测效能更好。

三维正脊牵引为主治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:观察三维正脊牵引为主治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:A组63例行三维正脊牵引,B组57例行间断骨盆牵引,两组同时配合中药西药、针灸、推拿、电脑中频治疗,治疗2个月。结果:显效率A组82.54%,B组64.91%,两组比较有显著性差异(χ2=4.85,P<0.05)。结论:三维正脊牵引为主治疗腰椎间盘突出症效果较好。

电针中药治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的观察针刺蝶腭神经节加内服中药治疗常年性变应性鼻炎临床疗效。方法将70例确诊为常年性鼻炎患者，针药并用，治疗后6个月评定疗效。结果总有效率98．5％，治愈率80％。结论本方法针药并用对常年性变应性鼻炎效果显著。

蛭辛胶囊联合针灸治疗糖尿病多发性神经炎28例疗效观察

目的:观察蛭辛胶囊联合针灸治疗糖尿病并发多发性神经炎(DPN)的临床疗效。方法:49例患者随机分为治疗组28例,对照组21例。对照组应用肌内注射维生素B1、维生素B12,口服复方丹参滴丸、肌醇;治疗组采用蛭辛胶囊联合针灸治疗,两组均治疗30 d为1疗程,3个疗程后比较两组症状改善及血液流变学参数。结果:治疗组总有效率89.29%,综合疗效优于对照组;其在改善主要症状如感觉异常、麻木、蚁行感方面优于对照组(P<0.01～0.05),在降低全血黏度方面优于对照组(P<0.01)。结论:蛭辛胶囊联合针灸治疗可改善微循环,从而起到治疗糖尿病多发性神经炎的作用。

通腑针法配合中药治疗腹部手术后胃肠功能障碍临床研究

目的:观察以腹部募穴为主的通腑针法配合中药治疗腹部手术后胃肠功能障碍的疗效。方法:按照临床随机对照试验方法,将80例腹部手术患者随机分为4组,每组20例。针刺组实施募穴、按解剖投影选择穴位及足三里穴电针治疗;中药组选用小承气汤加味;针药组口服小承气汤加味的同时配合电针治疗;空白对照组单纯中西医常规治疗,比较各组疗效。结果:针刺组、针药组、中药组在排气、排便、缓解术后腹部不适症状及术后12 h后腹痛等方面疗效均优于空白对照组(P<0.05);而术后24～48 h,腹痛缓解情况针药组优于针刺组、中药组(P<0.05)。结论:针药联合能促进腹部手术后胃肠功能恢复。

颅脑手术患者医院感染的因素分析

目的探讨颅脑手术后患者发生医院感染的相关危险因素,并对相应的干预措施进行研究,为临床防治提供参考依据。方法收集2008年1月-2012年12月入住神经外科的820例患者临床资料,应用多因素分析发生感染的相关危险因素。结果 820例颅脑手术患者中发生医院感染128例,感染率为15.61%,感染部位以呼吸系统为主,占66.41%;糖尿病史、吸烟史、侵入性操作、抗菌药物预防使用与颅脑手术后患者医院感染发生存在密切相关性,其感染率分别为24.48%、23.81%、21.43%、26.34%;多因素分析显示,既往存在糖尿病史、吸烟史,手术及住院时间的延长、手术存在侵入性操作是颅脑手术后医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑手术后医院感染的发生与糖尿病史、吸烟史,手术及住院时间的延长、手术存在侵入性操作有密切相关性,是其发生医院感染的独立危险因素,在临床工作中对于上述可干预因素进行必要的干预,可降低医院感染的发生风险。

早期康复在膝前交叉韧带损伤关节镜重建治疗中的应用

将2007年1月至2009年9月因膝关节前交叉韧带（ACL）损伤行关节镜自体移植物重建术后的74例，按随机数字法随机分为康复组（41例）及对照组（33例），康复组术后第一天即开始训练，分五阶段进行康复；对照组术后石膏外固定4～6周，随后配戴支具进行被动和主动膝关节屈伸功能训练。两组术后12个月时的膝关节功能Lysholm评分[（93．8±2．7）与（80．0±7．6）分]，均优于术后3个月[（81．8±4．2）与（75．2±4．2）分]（t=2．85，P〈0．01；t=2．16，P〈0．05）；而康复组术后3、6和12个月时的膝关节功能均优于对照组（t值分别为6．71、5．30和9．80，均P〈0．01）。ACL损伤者重建术后行早期、规范的康复训练，更利于膝关节的功能恢复。

针对性护理在脑梗死偏瘫患者肢体康复训练中的应用效果

目的观察康复训练的护理措施对提高脑梗死偏瘫患者康复效果的作用,分析脑梗死偏瘫患者在康复训练过程中采用针对性护理的应用效果。方法选择该院符合条件的患者174例,按照患者护理措施差异分为干预组和对照组各87例。对照组采用传统护理,干预组在对照组基础上实施针对性护理,对比两组护理效果、康复训练效果差异。结果干预组护理总有效率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,肌力测试结果明显优于对照组,神经功能缺损、肢体功能、言语功能及生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过脑梗死偏瘫患者肢体康复训练中采用针对性护理,患者的护理效果得到显著提高,康复训练效果与生活质量明显改善。

合谷刺滞针疗法治疗肩胛部疼痛88例

笔者自2011年2月至2013年11月采用肩胛部的3个穴位（天宗、秉风、曲垣）合谷刺滞针疗法治疗肩胛部疼痛88例,现报道如下。1临床资料88例患者均来自我科门诊,男32例,女56例;年龄24~62岁;病程15天~6年。患者多曾有劳累、创伤或受凉病史。主要表现为肩胛部不适或困乏无力,可因某一动作而触发疼痛,肩后部呈弥散性疼痛,受凉及劳累后疼痛加重,得温或按摩后缓解。

大针报刺法治疗疼痛期肩周炎的疗效观察

目的：探讨大针报刺法治疗疼痛期肩周炎的效果。方法对120例疼痛期肩周炎患者采用肩部经筋点大针报刺法治疗。结果治愈70例（58.3%）、显效36例（30%）、好转14例（11.7%），显效率88.3%。结论大针报刺法治疗疼痛期肩周炎疗效迅速而持久，不易复发，值得临床推广应用。

三针疗法治疗中风后遗症疗效观察

目的探讨三针疗法对中风后遗症偏瘫的治疗效果。方法回顾性分析采用三针疗法治疗且资料完整的病例126例，并选择同一时期采用传统针刺疗法的病例75例，比较两组临床疗效。结果观察组总显效率100％、对照组总显效率80％，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组疗程差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与传统的针刺疗法相比，三针疗法操作简单、疗效更佳，具有简、便、效、廉的特点，值得临床推广。