互联网+药学服务在提高高血压患者用药合理性和安全性的作用研究

目的 探讨互联网+药学服务在提高高血压患者用药合理性和安全性的作用,为提高药学服务效果、促进合理用药开辟新途径。方法 选取我院门诊高血压患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组在门诊药房发药窗口给予用药指导。研究组在对照组基础上,分别于就诊后1周、1~2周、2周~1个月、1~3个月、3~6个月通过远程医疗设备、微信、抖音、快手等,对患者进行用药指导。记录血压、药品不良反应(ADR)发生情况,通过自制调查问卷记录患者依从性。比较两组患者依从性、血压达标率、ADR发生率。结果 两组患者依从性就诊后1周、2周、1个月、3个月、6个月差异有统计学意义(P<0.05),血压达标率就诊后1周差异无统计学意义(P>0.05),2周、1个月、3个月、6个月差异有统计学意义(P<0.01);两组患者就诊后6个月ADR发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 互联网+药学服务提高了高血压患者依从性、血压达标率,降低了ADR的发生率,起到了积极作用。

某院2023年1—3月住院患者海博麦布的用药分析

目的:分析临沂市中心医院住院患者海博麦布的用药情况,为该药的临床合理使用提供参考。方法:采用医院PASS临床药学管理系统收集2023年1月1日—3月31日临沂市中心医院217例使用海博麦布患者的住院医嘱信息,记录患者性别、年龄、体重、体质量指数、临床诊断、海博麦布用法用量、是否联合其他降脂药物、肝功能、肌酸激酶、血脂指标、用药科室等,回顾性分析药物使用情况。结果:共纳入217例患者,男性122例,女性95例;年龄237~86岁,平均年龄(64.2±10.1)岁;其中>50岁患者197例,占90.78%;BMI≥25kg/m的患者100例,占患者总数的46.08%。用药科室主要为心血管内科三病区、心血管内科二病区、心血管内科一病区、冠心病重症监护病房、老年病科、急诊科、心脏大血管外科病区、风湿科病区、泌尿外科二病区、神经重症监护病房(NCu)、消化内科二病区、胸外科一病区、血液内科一病区。其中心血管内科病区、冠心病重症监护病房共193例(88.94%)。患者临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病208例(95.9%)。海博麦布单独应用的9例,联合用药208例,其中与瑞舒伐他汀联合的83例,与阿托伐他汀联合的125例;不合理用药34例,占15.7%,其中无联合用药指征12例,占35.3%,存在他汀类药物禁忌证仍联合用药的16例,占47.1%。结论:临沂市中心医院住院患者应用海博麦布存在不合理用药情况,主要不合理问题是联合用药不适宜,用药过程中未根据肌酸激酶、谷丙转氨酶化验结果调整药物,建议临床严格把握联合用药指征,根据患者血脂危险分层合理应用海博麦布,医院应加强监督管理,促进该药合理使用。