无创呼吸机与高流量氧疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响比较

目的分析比较无创呼吸机与高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,以随机数表方式分为对照组与研究组,各30例。两组均给予对症支持性治疗,对照组患者予以无创呼吸机治疗,研究组患者则给予高流量氧疗治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与血氧饱和度(SpO_(2))]、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平。结果与对照组(76.67%)相比,研究组治疗总有效率(96.67%)更高(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且研究组FVC(2.92±0.46)L、FEV1(2.79±0.43)L、FEV1/FVC(81.48±7.67)%分别高于对照组的(2.15±0.35)L、(2.04±0.34)L、(74.72±6.59)%(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)水平较治疗前改善,且研究组PaO_(2)(75.89±7.73)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO_(2)(92.94±5.79)%均较对照组的(68.37±6.69)mm Hg、(87.78±6.53)%高,PaCO_(2)(43.48±4.28)mm Hg较对照组的(49.73±4.84)mm Hg低(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(12.27±1.17)、(27.27±2.58)、(17.08±1.66)pg/ml,均低于对照组的(17.83±1.68)、(34.72±3.39)、(23.17±2.28)pg/ml(P<0.05)。在并发症发生率上,研究组、对照组分别为6.67%、30.00%,研究组更低(P<0.05)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭患者采用高流量氧疗进行治疗的效果确切,能改善患者呼吸功能,并降低血清炎性因子水平,同时患者的并发症发生率更低,值得推广。