地锦草片对免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的观察地锦草片(地锦草)对免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群及细胞因子的影响。方法选取2014.1—2015.12我院血液科诊断免疫性血小板减少症首次住院治疗的56例患者,采用分层区组随机化方法分为对照组(28例)和观察组(28例),对照组按照指南给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予地锦草片(4.8 g,tid),治疗过程中收集不良事件,所有患者分别于入院第2天及第4周末(入院第30天)抽取清晨空腹静脉血检测观察指标并评价综合疗效。运用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组(82.1%),观察组血小板水平明显高于对照组。与对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,IL-2和IFN-γ水平明显降低,IFN-γ/IL-4比值明显降低。结论地锦草片能纠正T淋巴细胞亚群的紊乱,调节T淋巴细胞亚群比例,降低IFN-γ/IL-4的比值,达到治疗免疫性血小板减少症患者作用。

含吉西他滨的联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效

目的:探讨含吉西他滨联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床效果。方法:按照化疗方案不同将82例复发或难治性NHL患者分为2组:吉西他滨+奥沙利铂组(Gem+Oxa)(42例)和长春瑞滨+奥沙利铂组(Vin+Oxa)(40例),比较2组患者疗程结束后临床疗效、毒副反应及无进展生存率。结果:Gem+Oxa组患者总有效率略高于Vin+Oxa组,但无统计学意义(P>0.05);2组B细胞淋巴瘤患者临床总有效率均显著高于T细胞淋巴瘤,Ⅰ-Ⅱ期临床总有效率均显著低于Ⅲ-Ⅳ期,差异具有统计学意义(P<0.05);Gem+Oxa组患者血小板下降、恶心呕吐及周围神经症状发生率及严重程度均显著低于Vin+Oxa组(P<0.05);根据生存时间曲线,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含吉西他滨联合化疗方案治疗NHL临床疗效显著,可明显延长患者无进展生存期,尤其对B细胞淋巴瘤患者以及Ⅲ-Ⅳ期NHL患者效果更佳,可作为治疗难治性NHL的优选方案。

原发于淋巴结的组织细胞肉瘤1例并文献复习

目的探讨原发于淋巴结的组织细胞肉瘤(HS)的诊断及治疗。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2022年4月收治的1例原发于淋巴结的HS患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者为48岁女性, 以右侧颌下肿物起病, 行右侧颌下肿物切除术及颌下腺切除术, 术后病理结果示右侧颌下区淋巴结网状HS。给予CDOP-T/DHAP-T方案交替治疗, 4个疗程后疗效评估为完全缓解。结论原发淋巴结HS比较罕见, 诊断依赖于病理活组织检查。尽早进行合理的化疗、放疗、自体干细胞移植可能延长患者生存期。

低分子右旋糖酐加丹参注射液对急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血的防治效果

目的为了探讨急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)的有效防治方法,以降低其相关病死率。方法山东省临沂市沂水中心医院血液内科2001年1月至2004年12月,共收治急性早幼粒细胞白血病患者24例,其中粗颗粒型16例、细颗粒型8例。

治疗镰状细胞病血管阻塞危象新药:P-选择素阻滞剂crizanlizumab

crizanlizumab为一种人源化单克隆抗体,可与P-选择素结合,阻滞其与配基P-选择素糖蛋白配体-1间的相互作用。crizanlizumab由诺华制药公司生产,于2019年11月获美国食品和药物管理局批准上市,用于降低16岁及以上镰状细胞病患者血管阻塞危象的发生频率。常见不良反应包括恶心、关节疼痛、背痛及发热。

B7-H3在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其预后意义

目的探讨B7-H3在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其预后意义。方法采用免疫组织化学法对2013年5月至2019年5月于临沂市中心医院初诊的103例DLBCL患者的石蜡包埋肿瘤组织进行检测。分析B7-H3蛋白的表达与DLBCL患者临床病理特征及与无进展生存(PFS)和总生存(OS)的关系,采用Cox比例风险模型分析影响患者PFS和OS的因素。结果DLBCL患者B7-H3蛋白阳性率为68.0%(70/103)。患者性别、年龄、临床分期、国际预后指数(IPI)评分、治疗效果、B症状、病理类型等临床病理特征分层患者间B7-H3蛋白阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者的5年PFS率和5年OS率分别为24%和32%,B7-H3阴性患者和阳性患者的5年PFS率分别为47%和14%(P<0.01),5年OS率分别为50%和24%(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示B7-H3阳性为DLBCL患者PFS(HR=2.685,95%CI 1.503~4.789,P=0.001)和OS(HR=2.262,95%CI 1.248~4.098,P=0.007)不良影响因素。结论B7-H3的中高强度表达可能与DLBCL患者预后不良有关。

治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤新药:tafasitamab

CD19在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等B细胞恶性肿瘤中广泛表达。tafasitamab为一种作用于CD19的单克隆抗体,由Morphosys制药公司生产,于2020年7月获美国食品和药物管理局批准联合来那度胺治疗成人复发难治(R/R)且不适合自体干细胞移植的DLBCL(包括由低级别淋巴瘤转化的DLBCL)。临床研究表明R/R DLBCL患者采用tafasitamab联合来那度胺治疗可取得明显的效果,常见不良事件包括中性粒细胞减少、疲劳、贫血、腹泻、血小板减少、咳嗽等,患者可耐受。