关节镜下内引流联合囊肿壁切除与单纯内引流治疗腘窝囊肿的疗效比较

目的 探讨在腘窝囊肿内引流术中做或不做囊肿壁切除对临床疗效与复发率的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2022年1月临沂市中心医院收治的58例腘窝囊肿患者资料。采用关节镜腘窝囊肿切除单纯内引流的32例患者为A组,男14例,女18例;年龄39~68岁,平均(53.19±7.71)岁。在关节镜腘窝囊肿切除内引流的同时建立后内侧双入路行囊肿壁切除的26例患者为B组,男10例,女16例;年龄36~65岁,平均(48.88±7.31)岁。术前及术后均行X线及MRI检查,评价囊肿的大小及恢复情况。比较两组手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Lysholm评分、囊肿复发率。结果 A组平均随访时间(9.31±1.28)个月,B组(9.85±1.52)个月。A组平均手术时间(33.88±5.97)min,B组(49.88±4.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组VAS、Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月A组囊肿复发率为6.25%(2/32),B组为3.85%(1/26),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现血管神经损伤、切口愈合等并发症。结论 采用关节镜微创手术治疗腘窝囊肿,具备创伤小、切口美观、手术时间短、术后反应轻、患者功能恢复快等优点。与内引流联合囊肿壁切除相比,单纯内引流手术时间更短、术后即刻患者疼痛更轻、功能评分更优异;末次随访中两种手术方式患者功能差别不大,且复发率无明显差异。内引流联合囊肿壁切除可以同时处理腘窝囊肿内游离体是其优势。

阶段性系统康复锻炼应用在膝关节前交叉韧带损伤重建术后的作用研究

目的探讨膝关节前交叉韧带损伤重建术后采取阶段性系统康复锻炼的应用价值。方法选取2021年8月—2022年8月本院收治的60例采取膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规康复锻炼展开指导工作,观察组采用阶段性的康复锻炼,比较两组治疗前、治疗6个月后的膝关节功能评分、临床效果、生活质量。结果治疗前,两组改良美国膝关节协会评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的膝关节稳定性、支撑性、灵活性评分为(16.54±1.22)分、(16.74±1.11)分、(18.54±1.01)分,均高于对照组的(14.65±1.36)分、(15.03±1.14)分、(16.55±1.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀、疼痛评分为(4.33±1.11)分、(3.26±1.01)分,均低于对照组的(6.79±1.26)分、(5.69±1.44)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量综合评定问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的生活质量评分为(23.24±3.29)分、(65.76±6.50)分、(15.36±4.08)分、(16.14±2.98)分,均高于对照组的(19.18±3.14)分、(60.25±6.36)分、(11.24±3.13)分、(13.41±2.67)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者膝关节前交叉韧带损伤重建术后,拟定阶段性的康复锻炼举措,能有效提升治疗效果,对患者膝关节功能、生活质量的改善作用明显。