尿β_(2)-微球蛋白、α_(1)-微球蛋白及尿微量白蛋白在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值

目的:探讨尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测在新生儿窒息急性肾损伤中的临床价值。方法:选取2023年1—9月在临沂市中心医院产科出生的100例窒息新生儿,其中轻度窒息45例,重度窒息55例,以同期43名健康新生儿为对照组。所有新生儿出生后24 h内、3 d、7 d分别测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB含量。结果:轻、重度窒息组新生儿出生后24 h内尿中β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量均高于正常组,并且重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、重度窒息新生儿血BUN、Cr水平均略高于正常组,但三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后3 d,轻、重度窒息组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平均高于正常组,且重度窒息组高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生后7 d,三组尿β_(2)-MG、α_(1)-MG、mALB含量及血BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿β_(2)-MG、α_(1)-MG及mALB升高与新生儿窒息程度及肾损伤密切相关,有助于早期发现肾功能损害。

经鼻导管高流量氧疗联合人免疫球蛋白对NICU重症肺炎患儿肺氧合功能及免疫学指标的影响

目的分析经鼻导管高流量氧疗(HFNC)联合人免疫球蛋白对新生儿重症监护病房(NICU)重症肺炎患儿肺氧合功能及免疫学指标的影响.方法选取2020年8月—2023年8月临沂市中心医院收治的74例NICU重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组37例.对照组采用HFNC治疗,观察组在此基础上采用人免疫球蛋白治疗.对比两组患儿的治疗效果.结果观察组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽缓解时间分别为(3.12±0.29)d、(4.20±0.51)d、(3.36±0.53)d,均短于对照组的(4.85±0.46)d、(5.78±0.69)d、(4.95±0.71)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的二氧化碳分压低于对照组,血氧分压高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的各炎症因子水平均低于对照组,各免疫学指标水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论HFNC联合人免疫球蛋白可减轻NICU重症肺炎患儿的症状,改善其肺氧合功能,提高免疫功能,控制炎症反应,值得临床推广应用.

低体温对早产儿机体功能及并发症的影响研究

目的探讨低体温对早产儿机体功能的影响。方法选取2020年1月—12月在医院出生,胎龄<37周,生后即转往NICU救治的225例患者为研究对象,分为低体温组(体温<36.5℃)148例和非低体温组77例,记录两组的血糖、血气分析、胆红素、凝血常规以及并发症发生情况。结果早产儿入NICU低体温发生率为65.78%。低体温组的胆红素、PaCO_(2)和BE值均高于非低体温组,血糖、pH和PaO_(2)值均低于非低体温组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低体温组的APTT、PT、TT较非低体温组明显延长,Fib、PLT明显减少,D-二聚体明显增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低体温组低血糖、高胆红素血症、脑出血、呼吸窘迫综合症、肺出血的发生率及新生儿死亡率均高于非低体温组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿生后低体温发生率高,低体温可引起多器官功能障碍,影响其存活率。及早发现并有效维持正常体温可提高其存活率并获得良好预后。