临沂市中心血站质量管理体系不合格项的统计分析

目的统计分析质量管理体系中的不合格项,识别质量体系中可能存在的隐患及其性质,以达到持续改进的目的。方法收集本站2015—2017年省检查和四地联审中发现的不合格项数据,采用Excel表进行统计分析。结果本站近3年不合格项数量呈逐年下降趋势,并以效果性不合格或实施性不合格为主,2017年主要集中在《血站质量管理规范》中组织和人员、监控和持续改进、血液检测这3个条款上。结论本站质量体系运行良好,并能持续改进。

核酸检测技术在临沂市无偿献血人群血液筛查中的应用分析

目的:探讨核酸检测技术在无偿献血人群血液筛查中的应用效果。方法:2015年4月~2016年12月,共122261名无偿献血者进行了血液采集和检测,并对两种血清学检测试剂检测结果呈单阳性和阴性的献血者样本进行核酸检测,对核酸检测阳性献血者进行随访。结果:121978份进行核酸筛查的标本中,共检测出97份HBV DNA阳性和1份HIV1/2 RNA阳性,检测阳性率0.08%,无HCV RNA阳性检出;对15名HBV DNA阳性献血者随访复检12份(80%)阳性;1名HIV1/2 RNA阳性献血者复检阳性,确证感染。结论:单采用酶免技术进行血液筛查存在较高HBV、HIV1/-2 RNA输血感染风险;核酸检测可缩短血液病毒检测“窗口期”,对艾滋病病毒早期检出及降低隐匿性乙型肝炎病毒输血传播风险起到一定作用。

临沂市无偿献血者抗-HTLV-Ⅰ/Ⅱ筛查结果分析

人类嗜T细胞病毒（Human T-lymphtropic virus,HTLV）属于反转录病毒科的RNA肿瘤病毒亚科,可分为Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）和Ⅱ型（HTLV-Ⅱ）,两型具有同源性。HTLV主要通过输血、注射血液制品、性传播、母婴（主要是母乳喂养传播）及静脉注射共用针头等途径传播[1],输血传播是HTLV家庭外传播的最主要途径。

临沂市机采血小板献血者采前检查被淘汰原因分析

无偿献血对抢救患者生命至关重要,也体现了社会的文明程度和国民素质。但部分献血者往往因为各种原因被淘汰。本文对2017年1月—2020年12月临沂血站机采血小板者采前检查不合格的原因进行了回顾性分析,以期采取针对性措施,保障献血者的身体健康,降低淘汰率,提高合格率,稳定成分献血队伍,满足临床需求。

核酸检测技术在临沂市无偿献血人群HBV感染检测中的应用分析

目的通过分析临沂市无偿献血者的HBV感染状况,为核酸检测技术在临沂地区的应用、献血者招募、召回提供可靠依据。方法应用ELISA、核酸检测技术对2016年1月1日—2017年12月31日的180073名无偿献血者进行检测,并对检测结果进行分析。结果 180073名无偿献血者中,HBs Ag双试剂阳性标本226人;ELISA非双试剂阳性标本中,HBV DNA阳性标本97人,阳性率为0.05%。HBV DNA阳性献血者中,男性献血者88人,占90.72%,女性献血者9人,占9.28%;初次献血者42人,占43.3%,重复献血者55人,占56.7%;18~25岁献血者1人,占1.03%,25~35岁献血者14人,占14.43%,35~45岁献血者32人,占32.99%,45~55岁献血者50人,占51.55%,55~60岁献血者无阳性。结论核酸检开展后,可以进一步保障临沂地区血液安全。

临沂市无偿机采血小板招募探讨

无偿捐献血小板是无偿献血工作的重要组成部分，我站采取了一系列有效措施，大力开展成分血宣传，普及捐献血小板知识，动员广大无偿献血者积极捐献，并成为固定献血者，从而保证了临床需求。笔者结合工作实际，浅谈一下招募体会。

临沂市机采血小板献血人群分析

目的分析机采血小板献血人群基本情况,总结规律特点,为制定机采血小板献血者招募策略提供依据。方法采用构成比描述性分析方法,统计分析来自本站血液管理信息系统2015—2021年机采血小板献血者采集人数(人次)及献血人群基本情况。结果2015—2021年采集机采血小板33988人次,共62725.5 U,年平均增长率分别为9.69%和10.49%;机采血小板献血频率从3.39次增长到4.64次,平均(4.31±0.41)次;初次机采血小板献血者占比9.09%~14.28%,平均12.9%;延迟献血率4.57%~8.77%,平均7.82%;献血者流失率1.91%~4.08%,平均2.54%;男性机采血小板献血人数占94.98%,远高于女性;献血人群中,31~50岁占比最大,达到74.09%(25182/33988)。结论临沂市机采血小板献血人群正向着合理化、科学化方向发展,从既往合格全血献血者中招募机采献血者是一种安全可靠的招募策略,18~30岁年龄献血人群和女性献血者的招募有很大的提升空间,应认真做好31~50岁年龄献血者保留工作,建立一支稳定的、结构合理的机采血小板献血者队伍。

临沂市取消冰冻血小板后机采工作现状剖析

目的:探讨取消冰冻血小板之后的供血机制。方法:统计分析取消冰冻血小板之后的2015、2016、2017年本站机采血小板治疗量、总报废率、过期报废率。结果:2015年-2017年的总报废数分别为0.42%、0.50%、0.23%,过期报废率分别为0.202%、0.186%、0.058%。三年总报废率及过期报废率比较均有统计学意义(P<0.05),呈逐年递降趋势。结论:本站机采血小板工作稳中有升,新的供血机制可靠。

临沂地区血小板供者HLA-A、B和HPA1-17分型库的建立

目的探讨血小板捐献者HLA-A、B和HPA1-17系统基因的分布特点,建立临沂地区已知HLA、HPA基因型机采血小板供者库。方法对临沂地区205位无血缘关系的血小板捐献者分别采用PCR-SSOP、PCR-SSP方法对HLA-A、B位点、HPA1-17系统进行基因分型,计算基因频率和基因型频率。结果检出HLA-A特异性抗原位点17个,频率较高抗原的有A2(0.2665)、A30(0.1418)、A24(0.1394)、A11(0.1149);检出HLA-B特异性抗原位点31个,频率较高的有B13(0.1663)、B62(00758)、B61(0.0636)、B58(0.0661)。HPA1-17中,HPA7-14、16、17呈单特异性,未检出相应的等位基因HPAb,杂合度最高的是HPA15,基因型HPA15a/15a、HPA15a/15b、HPA15b/15b,频率分别是0.3170,0.5073,0.1756,其次为HPA3,基因型HPA3a/3a、HPA3a/3b、HPA3b/3b,频率分别是0.3516,0.4293,0.2146,不配合率较高的是HPA3和HPA15,均为36.99%。频率最高的HPA基因组合为HPA(1,4,5,6,7-14,16,17)aa-2aa-3ab-15ab(0.1854)。结论探查临沂地区血小板捐献者HLA-A、HLA-B和HPA1-17系统区域分布特点,可为PTR患者寻找匹配的血小板供者、建立全省联网的血小板捐献者已知型HLA、HPA分型库提供资料。

2012～2015年临沂地区无偿献血人群梅毒筛查、确认结果分析及回访研究

目的探讨本地区无偿献血人群中TPPA检测意义及献血者跟踪回访服务程序。方法统计分析2012～2015临沂地区无偿献血者人群中抗TP感染者的分布；对初筛阳性标本采用TP—PA方法确认；统计假阳性的献血者再次献血的比例。结果2012～2015年，临沂地区无偿献血者共242052例，初筛阳性率为0．38％，TPPA阳性率为0．19％，二者差异明显（P〈0．01）。TPPA确认阳性献血者中，性别与年龄差异、职业不同的献血人群梅毒阳性率差异均有统计学意义。结论临沂地区无偿献血者中，梅毒抗体阳性人群在性别、年龄、职业分布均有差异，初筛阳性率与确认阳性率比较有显著差异，本研究为无偿献血者的招募、梅毒献血者的回告提供了准确的依据，对做好献血者的归队服务有重要意义。

临沂地区2013-2018年输血不良反应分析与影响因素探讨

输血是临床抢救和治疗的重要手段,但由于异体血液成分的外来抗原性及血液在储存过程中的损伤变性等,输入人体后容易引起非溶血性发热、寒颤、过敏等各种不良反应[1]。尽管目前通过种种技术手段,输血反应明显减少,但血液及血液成分的输注仍存在潜在风险。本文回顾性分析临沂地区2013-2018年6家医院输血不良反应的发生情况,总结其发生的规律及影响因素,为临床安全输血提供理论依据及支撑。

血站档案管理与信息化建设研究

血站是采供血的主要机构,随着我国无偿献血事业的快速发展,血站的档案管理建设引发了人们的关注,由于长期以来不够重视血站的档案管理工作,导致其与血站现代化、信息化管理不相适应。为此,要加强对血站档案的管理和信息化建设,确保血站档案的完整性和安全性,充分突显血站档案的价值和地位,更好地推进血站档案管理的改革与进步。

血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响

目的:分析血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月献血者240例。将2019年1月前的120例献血者作为对照组,接受常规护理;将2019年1月后的120例献血者作为观察组,实施持续质量改进护理。比较两组血液报废率、护理满意率及不良反应发生率。结果:观察组血液报废率及不良反应率均低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施持续质量改进可降低血站采血的血液报废率,减少不良反应发生率,提高献血者的满意度。

血站护士实行转科轮岗制的探讨

随着成分输血的快速发展,临床用血量呈逐年上升的趋势。如何加强无偿献血的宣传力度,增加采血量,献血护理服务的质量起着至关重要的作用。护士的综合素质、业务水平、服务质量与血站的发展息息相关。探索新时期如何提高血站护理人员的素质,充分调动广大护士的积极性和创造力,开展优质护理服务,保障临床用血供应,推进无偿献血事业的可持续发展,是血站管理层急需研究解决的问题之一。

酶联免疫法联合核酸检测无偿献血标本控制输血传播疾病残余风险的效果研究

血站采集献血者的血液样本后通常会经过多道筛查和检测,以确保血液的质量和用血安全性。目前,对于血液病毒的检测包括酶联免疫法和核酸检测法。但血液样本中的病毒如果处于窗口期、变异期,其酶联免疫法的检测准确率就会非常低[1]。本研究对无偿献血标本采用酶联免疫法联合核酸检测,分析对输血传播疾病残余风险的控制效果。

凝血功能检验对脑出血患者预后的评估作用

目的 探究凝血功能检验对脑出血患者预后的评估作用。方法 将2022年6月—2023年11月本院收治的脑出血患者30例作为观察组,同期选择30例体检健康人群作为对照组。两组均开展凝血功能检验,比较两组凝血功能指标。另以凝血功能指标异常为依据,将观察组分为观察一组(<3个指标高或低于正常值30%)与观察二组(≥3个指标高或低于正常值30%),比较两组不同时间段凝血功能指标与临床预后。结果 观察组血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶时间(TT)高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)低于对照组(P<0.05)。出血24 h,观察一组AT-Ⅲ、PT高于观察二组,而D-D低于观察二组(P<0.05);观察一组预后良好率高于观察二组,致残/致死率低于观察二组(P<0.05)。观察组病残患者FIB与AT-Ⅲ较之良好患者更低,而TT、PT、D-D与APTT较之良好患者更高(P<0.05)。结论 对脑出血患者通过凝血功能检验结果对预后进行评估的有效性高,能够在一定程度上预测出血风险。

清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎的临床效果

目的探讨清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎患者的应用效果。方法纳入107例患者分为治疗组和对照组。治疗组采用清胃活血汤联合法莫替丁治疗,对照组仅给予法莫替丁治疗。2组疗程均为1周。疗程结束后评价2组临床疗效、治疗前后中医症状积分变化、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组治疗1周后总有效率(92.86%)显著高于对照组(78.43%),且差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各项症状积分较治疗前均降低,且治疗组各项积分低于对照组;治疗组不良反应发生率(8.92%)低于对照组(31.37%)。结论清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎临床疗效较好,可在临床推广应用。

百草枯中毒28例临床观察与护理

目的 :探讨在抢救急性百草枯中毒病人中护理的重要性。方法:回顾分析28例百草枯急性中毒病人救治的临床资料。总结百草枯中毒的诊断要点、治疗原则、方法 ,以及早期、后期、心理护理要点等。结果 :本病预后差 ,死亡率高 ,必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展 ,阻止肺纤维化的发生。结论 :早期应用洗胃、催吐、导泻、灌肠等措施阻止毒物继续吸收 ,输液、利尿、血浆置换等措施清除体内已经吸收的毒物和防止组织损伤 ,采取措施支持呼吸和循环功能 ,积极有效的综合治疗及护理是减少死亡的重要环节。