思维导图对心内科临床教学效果的影响

目的研究在心内科临床教学中开展思维导图教学法的临床应用效果。方法将2021年1月—2023年1月期间自愿参加临沂市交通医院内科临床教学研究项目的25名实习医学生,以随机数表法分成观察组(13名)和对照组(12名),观察组实习医学生实施思维导图教学模式,对照组实习医学生采取常规教学模式,详细对比两组临床教学质量、综合能力考核、教学满意度等。结果观察组实习医学生的学习积极性、自我学习能力以及临床思维能力评分均高于对照组,实习医学生的团队合作能力、风险识别能力、沟通能力、解决问题能力以及创新能力考核评分高于对照组,实习医学生对理论知识掌握度和实践操作能力评分高于对照组,实习医学生教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科医学生实习教学中开展思维导图教学法,对于增强实习医学生的学习积极性、提高实习医学生的自我学习意识以及综合能力发挥着重要性作用。

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗分析

目的观察在初诊2型糖尿病患者中开展早期胰岛素强化治疗的临床效果。方法随机选取2021年1月—2023年1月期间临沂市交通医院内科接收的初诊2型糖尿病患者60例,运用随机数表分组方式将其分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者治疗采用早期胰岛素皮下注射,观察组患者采用早期胰岛素强化治疗,详细对比两组治疗效果。结果治疗后观察组患者的血糖达标时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者餐前及餐后2 h血糖水平控制效果与对照组相比明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的糖化血红蛋白指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血脂各指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期胰岛素强化治疗可有效提高临床对初诊2型糖尿病患者的疾病控制效果,确保患者的血糖水平控制在最佳合理范围内,改善患者血脂水平,降低疾病危害性,值得临床推广和应用。

血液透析联合腹膜透析治疗肾功能衰竭的效果观察

目的 探讨血液透析联合腹膜透析对肾功能衰竭患者肾功能、血红蛋白(Hb)及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月临沂市交通医院收治的肾功能衰竭患者共80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例,对照组患者使用腹膜透析治疗,观察组患者使用血液透析+腹膜透析治疗,均治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后肾功能、Hb及生活质量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)水平均降低,且观察组低于对照组;而两组患者Hb、各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 肾功能衰竭患者采用血液透析、腹膜透析联合治疗,利于改善患者营养状态与肾功能,提高治疗效果与生活质量,且安全性较高。

BDNF rs12273539基因多态性与2型糖尿病认知障碍的关联存在性别差异

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)rs12273539基因多态性和2型糖尿病认知障碍(T2DM-CI)之间的关联。方法选择T2DM-CI患者92例,无认知障碍的T2DM(T2DM-NCI)患者191例,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测BDNF rs12273539基因多态性,SPSS 15.0及在线遗传软件SHEsis进行统计分析。结果在总体样本和男性样本中,BDNF rs12273539 TT基因型在认知障碍病例组分布相对过多,可能是T2DM-CI的易感基因型,在女性样本中BDNF-rs12273539等位基因和基因型分布在T2DM-CI组和T2DM-NCI组的差异无统计学意义。结论BDNF-rs12273539可能是T2DM-CI的易感基因;BDNFrs12273539基因多态性与T2DM-CI的关联存在性别差异。

转录活化因子和表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中表达的相关性研究

目的探讨信号转导与转录活化因子5(STAT5)和表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及关系。方法选择2010年1月至2011年9月该院手术后经病理学检查证实为NSCLC的患者68例为NSCLC组。同时选取癌旁正常肺组织26例作为对照组。比较两组STAT5和EGFR在NSCLC组织中的表达情况并进行相关性分析。结果 STAT5及EGFR在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺对照组(P<0.05);NSCLC组中STAT5与EGFR的表达呈明显正相关(rs=0.430,P<0.05)。结论 STAT5和EGFR可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要作用,抑制STAT5信号通路可望成为NSCLC的治疗靶点。

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效分析

目的探讨老年高血压患者应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果。方法76例老年高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果治疗前,两组SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP(133.16±5.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(72.35±2.19)mm Hg均低于对照组的(141.95±6.19)、(80.95±3.86)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率5.26%与对照组的7.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年高血压患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗可进一步提升疗效,有效控制血压及血脂水平,其安全性良好。

双歧杆菌三联活菌和英夫利昔单抗联合治疗中重度溃疡性结肠炎的效果分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌与英夫利昔单抗联合治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取我院2016年9月至2017年9月收治的85例中重度UC患者临床资料,随机分为研究组(n=45)与对照组(n=40)。研究组行双歧杆菌三联活菌和英夫利昔单抗联合治疗,对照组行英夫利昔单抗单独治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,研究组便血消失时间,腹泻消失时间,CRP恢复正常时间和ESR恢复正常时间均显著短于对照组(P <0.05);且研究组治疗后的各项T淋巴细胞亚群指标均显著优于治疗前且显著优于对照组(P <0.05)。结论双歧杆菌三联活菌与英夫利昔单抗联合治疗中重度UC,可加快患者临床症状消失,有效促使CRP、ESR水平恢复至正常值,有利于T淋巴细胞水平恢复疗效显著。

博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症与免疫功能的影响研究

目的:观察博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺炎的临床疗效,并分析对患者免疫功能的影响。方法:收治老年慢性阻塞性肺炎患者106例,平分两组。对照组患者采用沐舒坦雾化吸入治疗,治疗组患者采用沐舒坦联合博利康尼雾化吸入治疗,观察两组治疗前后免疫功能及炎症相关指标变化情况。结果:治疗组炎性因子改善情况明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组免疫功能改善情况明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗老年慢性阻塞性肺炎应用博利康尼联合沐舒坦雾化吸入疗效显著,同时可提高患者免疫功能。

双甲软肝片对慢性乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨双甲软肝片对慢性乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响。方法 应用双甲软肝片治疗慢性乙型肝炎 5 1例 ,观察患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化情况 ,并与对照组比较。结果 治疗 3个月后 ,患者外周血CD4+ 亚群上调 ,CD8+ 亚群下调 ,CD4+ /CD8+ 比值趋于正常 ,与治疗前相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 双甲软肝片有调节慢性乙肝患者细胞免疫水平的作用。

冠脉慢性闭塞性病变合并2型糖尿病患者临床特点及介入术后预后研究

目的探讨对冠脉慢性闭塞性病变并2型糖尿病患者的临床特点进行分析研究,并对采取介入手术治疗的预后情况进行分析探讨。方法将该院2012年6月——2014年1月收治的接受介入手术治疗的冠心病患者分为合并糖尿病的慢性冠脉闭塞组和单纯冠脉闭塞组,比较两组患者的临床特点,并对其介入治疗预后进行分析。结果合并组患者的病变累及支数明显多于单纯组患者,其支架内再狭窄发生率明显高于单纯组。结论合并糖尿病的冠脉闭塞患者其血管病变程度较为严重,患者术后发生支架内再狭窄的几率较高,但介入手术的远期预后较为理想。

双甲软肝片对慢性乙型肝炎甲襞微循环的影响

目的 探讨双甲软肝片抗肝纤维化与甲襞微循环改变之间的关系。方法 应用国产微循环彩色电脑测量系统，观察经双甲软肝片治疗的慢性乙肝患者甲襞微循环改变情况，用田氏甲襞微循环定量评分法进行微循环分析，并与对照组比较。结果 经双甲软肝片治疗后，随着血清肝纤维化指标的逐渐改善，镜下观察患者甲襞微循环的管襻数明显增加、血管畸形减少、血流明显加速，其甲襞微循环积分发生了根本变化，与对照组相比有显著差异(P<0．01～0．05)。结论 双甲软肝片有显著的改善肝脏微循环及抗肝纤维化的作用。

基因组DNA甲基化介导的细胞凋亡在急诊PCI术后急性室壁瘤形成中的作用

目的观察基因组DNA甲基化介导的细胞凋亡在急诊PCI术后急性室壁瘤(VA)形成中的作用。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI治疗的96例患者为病例组,其中包括室壁瘤组55例,非室壁瘤组41例,另选择40例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定基因组DNA甲基化水平,应用RT-PCR法测定bad mRNA水平。比较各组的DNA甲基化及bad mRNA水平,并分析相关性。结果病例组DNA甲基化水平低于对照组,bad mRNA水平高于对照组(P<0.05)。室壁瘤组DNA甲基化水平低于非室壁瘤组,bad mRNA水平高于非室壁瘤组(P<0.05)。随着基因组DNA甲基化水平的降低,bad mRNA水平增高,二者呈负相关(P=0.012)。结论基因组DNA甲基化介导的细胞凋亡增加了心肌梗死后VA形成的易感性。

访视护理对冠心病患者睡眠状况和ACE发生率的影响研究

目的评估冠心病患者实施访视护理的睡眠状况和急性心脏事件(Acute Cardiac Event,ACE)发生率的影响。方法针对568例临沂市交通医院诊治的冠心病患者纳入实验资料,2018年1月~2019年1月是抽取时间,以随机数字表法对患者分成实验组与参照组,每组各284例。分别予行常规护理、访视护理,比对两组各时间点睡眠质量分值及ACE发生率情况。结果冠心病患者出院当日睡眠质量评分具有一致性,显示出数据检验无统计学意义(P>0.05)。实验组出院后1年睡眠质量评分低于参照组,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。实验组心源性猝死、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛、心律失常等ACE发生率低于参照组,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行访视护理效果显著,可有效改善患者的睡眠质量,降低ACE发生率。