临沂市健康人群血液生化指标的调查

目的了解临沂市健康人群的血液生化指标的水平,从而进一步制定临沂市健康人群血液生化指标的正常参考值范围。方法随机抽取临沂市辖区内不同地域、不同职业的健康人群共7 389名,按性别、年龄等分组,于清晨空腹抽取静脉血4 m l,应用美国Beckm an Cou lter LX-4201全自动生化分析仪进行检测,检测项目包括:钾(K+)、钠(Na+)、氯(C l-)、钙(Ca2+)、磷(P)、镁(Mg2+)、二氧化碳(CO2)、葡萄糖(G lu)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(A lb)、总胆红素(TB il)、结合胆红素(DB il)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、淀粉酶(AMY)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆汁酸(TBA)等29项。采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果本组成人生化各参数与文献报道大致相同,但部分指标差异有显著性,如TBA、TB il、ALT、GGT、TG、G lu、TP、A lb等明显增高;CK则偏低,CHE上限亦显著减低。结论部分生化指标存在性别、年龄、地域以及实验方法和试剂的差异,建立临沂市健康人群生化参考值,这将对临沂市人群的保健及疾病的预防、诊治等具有重要意义。

人类布鲁氏菌病实验室诊断和临床治疗研究进展

人类布鲁氏菌病难以早期诊断,主要是由于本病早期常常表现为不明原因的发热,缺乏特异性的临床症状和体征。布鲁氏菌的生长对营养和环境都有较高的要求,所以临床普通血培养对本菌的检出率并不高,实验室诊断大部分还是依靠血清学和分子生物学检测。然而,也有研究发现部分患者体内血清布鲁氏菌抗体呈阴性,具有诊断学意义的血清布鲁氏菌抗体滴度尚未确定。目前,国内外对于应用分子生物学技术检测出体内存在布鲁氏菌DNA的患者是否应采用长期抗菌药物治疗仍.

类鼻疽伯克霍尔德菌感染临床诊断与治疗研究进展

类鼻疽菌是人兽共患病类鼻疽的病原体。1911年Whit-more首先在缅甸仰光发现了该病,直到20世纪70年代初,美军在越南战争中因该病遭受严重损失后,才引起重视。类鼻疽在我国的分布北至福建莆田,南至海南三亚,包括海南、广西、广东、福建、香港、台湾等省区。

2型糖尿病患者房水中VEGF、IL-6、Leptin水平测定的临床意义

目的检测2型糖尿病患者眼房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和瘦素(Leptin)的含量,并探讨其临床意义。方法对70例70眼2型糖尿病患者房水中VEGF和IL-6的含量采用双抗体夹心ELISA法检测,Leptin含量采用放射免疫法检测。根据散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查,将实验组分为无糖尿病性视网膜病变组22例22眼、单纯型糖尿病性视网膜病变组28例28眼、增生型糖尿病性视网膜病变组20例20眼,对照组为健康的老年性白内障患者20例20眼。结果3组实验组房水VEGF的含量分别为(250.32±26.77)ng.L-1、(300.11±58.89)ng.L-1、(496.23±91.06)ng.L-1,IL-6含量分别为(162.81±33.92)ng.L-1、(256.76±64.15)ng.L-1、(391.27±90.46)ng.L-1,Leptin含量分别为(69.80±21.37)ng.L-1、(155.08±32.76)ng.L-1、(230.27±56.92)ng.L-1,对照组房水VEGF含量为(144.69±26.55)ng.L-1、IL-6含量为(86.71±22.69)ng.L-1,Leptin含量为(43.62±20.02)ng.L-1,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(F=118.62,P<0.01;F=110.53,P<0.01;F=101.22,P<0.01)。对照组、无糖尿病性视网膜病变组、单纯型糖尿病性视网膜病变组与增生型糖尿病性视网膜病变组房水VEGF、IL-6、Leptin含量有依次增加的趋势。房水中VEGF与IL-6、Leptin含量有相关性(r=0.995,P=0.000;r=0.776,P=0.000);房水中VEGF、IL-6、Leptin含量与糖尿病患者的病程及糖尿病视网膜病变的严重程度有相关性(r=0.722,P=0.000;r=0.716,P=0.000)、(r=0.869,P=0.000;r=0.865,P=0.000)、(r=0.776,P=0.000;r=0.765,P=0.000)。结论VEGF、IL-6、Leptin在糖尿病视网膜病变的形成过程中有重要作用,且VEGF与IL-6、VEGF与Leptin之间有相关性。

VEGF,IL-6,leptin水平测定在2型糖尿病患者房水中的临床意义

目的:检测2型糖尿病患者眼房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和瘦素(leptin)的含量,并探讨其临床意义。方法:对70例70眼2型糖尿病患者房水中VEGF和IL-6的含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测,leptin含量采用放射免疫法检测。根据散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查,将实验组分为:无糖尿病性视网膜病变组22例22眼、单纯型糖尿病性视网膜病变组28例28眼、增生型糖尿病性视网膜病变组20例20眼,对照组为健康的老年性白内障患者20例20眼。结果:3组房水VEGF的含量分别为(250.32±26.77),(300.11±58.89),(496.23±91.06)ng/L,IL-6含量分别为(162.81±33.92),(256.76±64.15),(391.27±90.46)ng/L,leptin含量分别为(69.80±21.37),(155.08±32.76),(230.27±56.92)ng/L,对照组房水VEGF含量为(144.69±26.55)ng/L、IL-6含量为(86.71±22.69)ng/L,leptin含量为(43.62±20.02)ng/L,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(F=118.62,P<0.01;F=110.53,P<0.01;F=101.22,P<0.01)。对照组、NDR,BDR与PDR组房水VEGF,IL-6,leptin含量有依次增加的趋势。房水中VEGF与IL-6,leptin含量有相关性(r=0.995,P<0.01;r=0.776,P<0.01);房水中VEGF,IL-6,leptin含量与糖尿病患者的病程及糖尿病性视网膜病变的严重程度有相关性(r=0.722,P<0.01;r=0.716,P<0.01)(r=0.869,P<0.01;r=0.865,P<0.01)(r=0.776,P<0.01;r=0.765,P<0.01)。结论:VEGF,IL-6,leptin在糖尿病性视网膜病变的形成过程中有重要作用,且VEGF与IL-6,VEGF与leptin之间有相关性。

骨与关节化脓性感染的临床与实验室分析

目的调查骨与关节化脓性感染的主要病原菌、耐药性演变情况,为临床抗生素治疗提供依据.方法回顾性分析2003年1月～2005年10月,骨科医院收治的172例骨与关节化脓性感染病例的血、脓液、胸水培养和药敏及临床治疗结果.结果表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和粪腼球菌分别占24.4%、19.3%、18.5%、8.1%和7.4%.结论葡萄球菌是骨与关节化脓性感染的主要致病菌;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和真菌也占一定比例;骨与关节化脓性感染的病程中常伴有菌血症或败血症;抗生素使用前应常规进行血培养,选用敏感的抗生素并根据药敏试验结果调整用药;对于葡萄球菌感染的病例,联合应用抗生素.可以提高疗砍,避免诱导细菌产生耐药性,降低药物不良反应;疾病早期规范的抗生素治疗和及时对病灶进行手术引流.对减少抗生素耐药性有很大帮助并能加快疾病的愈合,减少慢性病变的发生.

小儿手足口病患者外周血免疫球蛋白和补体的临床研究

目的 探讨外周血免疫球蛋白、补体等指标联合检测在小儿手足口病（HFMD）的临床应用.方法 利用速率散射比浊法检测385例HFMD患儿治疗前外周血IgA、IgM、IgG、C3、C4和超敏C反应蛋白（CRPH）含量.结果 HFMD患儿外周血IgA、C3、C4水平较对照组显著降低（P 〈0.01）,IgG明显降低（ P〈0.05）,CRPH明显升高（ P〈0.05）,IgM无明显差异（P＞0.05）.结论 HFMD患儿的体液免疫功能紊乱,免疫学指标联合检测对患儿诊断治疗方面有较高的参考价值.

人精浆中端粒酶活性测定及其临床意义

目的观察精浆端粒酶活性(TA)在不同类型男性不育症患者中的变化,以及与精浆睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度之间及精液中精子数量和质量之间的相互关系。方法随机选取110例男性不育症患者与30例生育者,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,对其精浆TA进行检测;应用放射免疫分析(RIA)方法对其精浆T、FSH、LH浓度进行检测;按WHO规定的方法,定量分析精液中的精子密度、精子活率、a+b级精子活力百分率、精液中白细胞数量。结果不育症组精浆TA和T浓度均明显低于生育组(P均<0.01);不育症组精浆FSH和LH浓度均明显高于生育组(P均<0.05)。在不育症组中,随着精液中精子数量的递减,TA水平亦呈现逐渐下降趋势;精浆中TA与T浓度之间存在明显的相关性(r=0.236,P<0.01),与FSH和LH浓度之间无相关性(P>0.05);精子活力、活率正常组精浆TA均高于不良组(P<0.01);WBC精液组精浆TA高于非WBC精液组(P<0.05)。结论精浆TA水平与精子数量和质量存在一定的相关性,同时与精子发育密切相关的睾酮浓度有协同促进作用,端粒酶在人类生殖发育中发挥着重要作用。检测精浆TA水平对于进一步了解、预防和治疗某些病理状态下所致的生殖能力低下有重要意义。

急性肾小球肾炎患者血清可溶性细胞粘附分子检测的临床意义

目的探讨急性肾小球肾炎患者血清细胞粘附分子、选择素的变化及其临床意义。方法以ELISA法分别检测急性肾小球肾炎患者治疗前后以及正常对照组血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、血管细胞粘附分子(sVCAM-1)、E-选择素、P-选择素、L-选择素含量。结果急性肾小球肾炎患者治疗前血sICAM-1s、VCAM-1、sE-选择素、sP-选择素、sL-选择素含量均较对照组明显升高(p<0.001);治疗后以上各指标明显下降(p<0.001)。结论血清sICAM-1s、VCAM-1s、E-选择素、sP-选择素、sL-选择素水平的变化与肾脏损伤有较密切的关系,可以作为急性肾小球肾炎病情变化的监测指标和预后判断指标,同时也为在肾小球肾炎发病早期使用抗粘附分子抗体及药物治疗提供新的手段。

2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与血脂代谢水平的临床意义

目的了解2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂的关系。方法选择52例2型糖尿病患者和40例健康中老年人,分别分为糖尿病组和非糖尿病组,用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平,同时检测空腹血糖、血脂各项指标。结果糖尿病空腹血浆抵抗素水平显著高于对照组(p<0.05)。抵抗素与甘油三脂、空腹血糖呈正相关关系(r=0.687,p<0.05,r=0.849,p<0.05),而抵抗素与其余各项血脂指标、性别之间无明显相关性。结论血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切,抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡,与糖、脂代谢的关系更为密切。

急性肾小球肾炎患者外周血CD62p的表达及临床意义

目的探讨急性肾小球肾炎患者外周血CD62p的变化及其临床意义。方法分别以流式细胞法、ELISA法检测急性肾小球肾炎患者治疗前后以及正常对照组外周血血小板CD62p及血清可溶性CD62p含量。结果急性肾小球肾炎患者治疗前外周血血小板CD62p及血浆CD62p含量均较对照组明显升高(p<0.01);且治疗后显著下降(p<0.01)。结论外周血血小板CD62p及血清CD62p水平的变化与肾脏损伤有较密切的关系,可以作为急性肾小球肾炎病情变化的监测指标和预后判断指标,同时也为在肾小球肾炎发病早期使用抗粘附分子抗体及药物治疗提供新的手段。

骨与关节化脓性感染的临床与细菌耐药分析

目的调查骨与关节化脓性感染的主要病原菌以及耐药性演变情况,为临床抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2007年10月,该院骨科收治的172例骨与关节化脓性感染患者的血、脓液、胸水培养和药敏试验及临床治疗结果。结果表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌分别占24.4%、19.3%、18.5%、8.1%和7.4%。结论葡萄球菌是骨与关节化脓性感染的主要致病菌;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和其他真菌也占一定比例,应选用敏感的抗生素并根据药敏试验结果调整用药;对于葡萄球菌感染的患者,联合应用抗生素,可以提高疗效,避免诱导细菌产生耐药性,降低药物不良反应;疾病早期规范的抗生素治疗和及时对病灶进行手术引流,对减少抗生素耐药性有很大帮助并能加快疾病的愈合,减少慢性病变的发生。

精浆中MIP-1α与TNF-α测定的临床意义

目的:观察巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量在男性不育患者精浆中的变化,以及对精子的影响。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)与放射免疫分析(RIA)方法分别对110例不育男性和30例生育男性精浆MIP-1α与TNF-α含量进行测定,并与精液中精子浓度、活力、活动率、白细胞含量和血液中抗精子抗体(AsAb)情况进行对比分析。结果:不育症组精浆MIP-1α与TNF-α含量[(179.45±24.54)pg/ml和(4.66±2.01)ng/ml]均明显高于生育组[分别为(89.64±13.27)pg/ml和(2.90±1.23)ng/ml],两者之间均存在显著性差异(P<0.01),而且以少精子症不育症组最为显著。精浆MIP-1α与TNF-α含量在不育症组的精子活力不良组[(196.04±23.54)pg/ml和(5.31±2.47)ng/ml]、活动率下降组[(210.39±21.43)pg/ml和(5.14±2.61)ng/ml]、WBC精液组[(203.14±24.65)pg/ml和(5.28±2.66)ng/ml]和血清AsAb阳性组[(234.05±27.60)pg/ml和(5.63±2.31)ng/ml]中均分别高于精子活力正常组[(154.22±26.38)pg/ml和(3.94±2.09)ng/ml]、活动率正常组[(139.87±27.62)pg/ml和(4.11±2.26)ng/ml]、非WBC精液组[(155.76±21.42)pg/ml和(4.04±2.24)ng/ml]和血清AsAb阴性组[(124.85±23.56)pg/ml和(3.69±2.15)ng/ml],两者之间均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01),而且均以血清AsAb阳性组增高最为显著。结论:精浆MIP-1α与TNF-α含量与精子数量和功能之间密切相关,检测精浆MIP-1α与TNF-α含量可以判断男性不育症患者的状态,帮助临床进行有价值的治疗。

黏附分子在系统性红斑狼疮患者血清中的表达及意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清sICAM-1,sVCAM-1水平的变化以及同临床病情之间的关系。方法采集SLE病人及健康对照血清,采用流式细胞仪法测定血清sICAM-1,sVCAM-1水平,同时检测其他免疫学指标。结果活动期SLE患者sICAM-1,sVCAM-1水平明显高于对照和稳定期;肾损组明显高于非肾损组,抗ds-DNA阳性者伴肾脏损害高于其阴性;与血沉呈正相关。结论血清sICAM-1,sVCAM-1是判断SLE患者疾病活动的有效指标,在SLE发病过程中具有重要作用。

64例骨髓转移癌骨髓象诊断分析

目的探讨通过骨髓象检查诊断骨髓转移癌的价值,以及骨髓转移癌骨髓象变化的特点。方法常规髂前或髂后上棘抽取骨髓液涂片,同时制备血涂片,行瑞-姬复合染色后显微镜检查,找到转移癌(瘤)细胞,即诊断为骨髓转移癌(瘤)。结果64例患者均由骨髓涂片骨髓象检查发现癌(瘤)细胞而确诊。其中1次检查即明确诊断者52例(81.2%),2次检查明确诊断者11例(17.2%),3次检查明确诊断者1例(1.6%)。癌(瘤)细胞主要出现在涂片的尾部及边缘,有17例(26.6%)涂片所见主要为癌(瘤)细胞。根据涂片中出现的癌(瘤)细胞的形态、排列方式,结合临床表现,骨髓象检查诊断为癌细胞骨髓转移(未分类)32例(50.0%),腺癌骨髓转移29例(45.3%),神经母细胞瘤骨髓转移3例(4.7%)。结论诊断恶性肿瘤骨髓转移,骨髓象检查阳性率高,简便易行,只要涂片中找到癌(瘤)细胞,即可直接获得骨髓转移癌的病理诊断。但当骨髓有核细胞增生活跃,癌细胞单个散在或癌细胞团不典型时,诊断及判断细胞来源需慎重。

山东省临沂市1例输入性埃及血吸虫病报道

埃及血吸虫分布于非洲及地中海地区东部［1］，感染人体后患者有终末血尿和/或尿道刺激症等临床症状。我国没有该病的流行，仅有较少的输入病例报告，现将我院近期发现的1例输入性埃及血吸虫病报道如下。

慢性前列腺炎患者EPS中IL-1β IL-2 IL-10测定的意义

目的探讨前列腺液(EPS)中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平与不同类型慢性前列腺炎患者之间的关系。方法86例慢性前列腺炎患者按美国国立卫生研究院(NIH)分类法分为慢性细菌性前列腺炎(CBP)组,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPSⅢA)组和慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPSⅢB)组3组。应用放射免疫分析(RIA)法分别对患者EPS中IL-1βI、L-2I、L-10含量进行了检测。结果慢性前列腺炎组IL-1βI、L-2浓度均明显高于对照组(P均<0.05或0.01),IL-10浓度明显低于对照组(P<0.01)。按CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组的顺序,EPS中的IL-1β、IL-2浓度呈现明显的下降趋势,IL-10浓度呈现明显的升高趋势。其中IL-1βI、L-10在CBP组和CPPSⅢA组分别与CPPSⅢB组结果之间存在显著性差异(P均<0.05或0.01);CBP组与CPPSⅢA组IL-1β、IL-10结果之间差异无显著性(P>0.05)。IL-2在CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组三组结果之间差异无显著性(P>0.05)。结论EPS中IL-1βI、L-2I、L-10在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测EPS中的IL-1βI、L-2I、L-10水平是诊断慢性前列腺炎有价值的指标,EPS中的IL-1β、IL-10水平对于CPPSⅢ的诊断与分型亦具有重要价值。

端粒酶活性及其与男性生殖的关系

研究发现，真核细胞中的染色体末端存在一种特殊结构～端粒（Telomere），端粒的长短和稳定决定了细胞的寿命，端粒缩短即可引起细胞衰老。端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的一种特殊的核糖核蛋白逆转录酶，由RNA及蛋白质组成，其功能是合成染色体末端的端粒，使每次细胞分裂而逐渐缩短的端粒长度得以补偿，进而稳定端粒长度。