老年发病的Gitelman综合征1例并文献复习

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)是一种罕见的SLC12A 3基因突变引起的常染色体隐性遗传性肾小管疾病,以低血钾、低血镁为主要表现[1]。Gitelman医生在1966年首次报道了这种疾病[2]。研究表明,GS与病人生活质量降低显著相关,而且其在亚洲人群中的发病率可能更高[3-4]。鉴于GS临床表现的非特异性及病人的生活质量预后欠佳,临床医生需要引起重视,避免漏诊、误诊。本文报道了青岛大学附属临沂市人民医院内分泌与代谢病科2022年1月收治的1例GS病人的病历资料,同时对该病进行文献复习,旨在引起临床医生对持续性低钾血症相关疾病鉴别诊断的重视。

合并糖尿病的Graves眼病的治疗及疗效观察

目的:探究对合并糖尿病的Graves眼病进行治疗的方法及临床效果。方法:选取于2016年10月至2022年04月临沂市人民医院收治的130例合并糖尿病的Graves眼病患者,随机分为观察组(甲强龙联合甲氨蝶呤治疗)和对照组(甲强龙治疗)各65人。对比两组治疗情况。结果:相比于对照组(78.46%),观察组治疗总有效率(96.92%)较高(P 0.05);观察组临床症状评分低于对照组(P < 0.05);结论:对合并糖尿病的Graves眼病患者运用甲强龙联合甲氨蝶呤治疗,能够提高治疗的疗效,减轻患者临床症状,使其生活质量得到改善。

弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象1例并文献复习

目的探讨合并高钙危象的弥漫大B细胞淋巴瘤病人的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析临沂市人民医院于2021年11月收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象的临床资料。结果病人经腹腔肿物穿刺活检确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,给予利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春地辛+甲泼尼龙(R-CHOP)化疗,化疗次日出现恶心、嗜睡、尿频,乏力,复查血钙4.31 mmol/L,合并高钙危象,并辅以水化、碱化、大量补液、护胃保肝、降血钙等治疗,血钙下降至正常,随访未再升高,后因病情恶化放弃治疗自动出院。结论弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象少见且症状因人而异,预后不良,做到早期识别及诊断,将有利于提高这类病人的疗效。

低钠血症与小细胞肺癌相关性研究进展

小细胞肺癌(SCLC)属于神经内分泌癌,会分泌某些激素或激素类物质,造成内分泌系统发生病变,引起抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。低钠血症是由于SIADH引起的最常见的电解质异常,会增加患者肿瘤的发病率、死亡率并降低治疗疗效。故探讨引起低钠血症的相关因素,即其与SCLC的相关性分析,这对SCLC合理治疗、改善患者预后具有重要意义。