百日咳患儿预后不良情况调查及影响因素分析

目的调查百日咳患儿预后不良情况,并分析影响患儿预后不良的相关因素。方法收集2020年1月至2023年6月在临沂市人民医院就诊的106例百日咳患儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生预后不良将患儿分为预后良好组(98例,未发展为重症百日咳)和预后不良组(8例,发展为重症百日咳),比较两组患儿临床特征,采用多因素Logistic模型分析影响患儿预后不良的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析影响因素判断百日咳患儿预后不良的价值。结果106例患儿中预后不良8例,预后不良率为7.55%。预后不良组患儿住院时间长于预后良好组,合并感染占比高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患儿白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)和百日咳毒素IgG抗体(PT-IgG)水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,合并感染、白细胞计数和PT-IgG异常升高均是影响患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,合并感染、白细胞计数和PT-IgG水平判断百日咳预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.758和0.771,灵敏度分别为0.714、0.857和0.720,特异度分别为0.768、0.606和0.740(均P<0.05)。结论合并感染、白细胞计数或PT-IgG异常升高均是影响百日咳患儿预后不良独立危险因素,临床应加以重视。