游离组织组合移植的实验研究

目的 拟通过组合移植动物模型及低灌注量、低回流量动物模型的建立,探讨组合移植各组织瓣成活规律。方法 60只家兔分为4组:A组,正常灌注量组;B组,低灌注量组;C组,低回流量组;D组,低灌注量及低回流量组。通过缩窄血管管径,观察三个组织瓣组合移植在不同灌注量,不同回流量条件下组织瓣血流量变化、各组织瓣成活情况及动静脉氧分压差值的变化,与单个组织瓣移植进行比较。结果(1)对照组、A组、B组第7、10天皮瓣成活。C组术后逐渐变黑坏死。D组术后皮瓣边缘坏死。(2)对照组、A组、B组、D组LDF值术后,第7、10天基本稳定。D组组织瓣LDF值升高不明显。C组LDF值逐渐降低至测不出。(3)对照组、A组、B组、C组、D组各组组织瓣成活率分别为:100％、98.2％、95.9％、0％、59.4％。对照组、A、B组两两比较P>0.05;A、B组分别与C、D组比较P<0.01;C、D组比较P<0.01。结论组合移植和单个组织瓣移植有着相似的血流变化规律;一定口径的血管蒂可以携带三个组织瓣进行组合移植,愈合可靠。我们认为在维持生理灌注量和回流量的条件下,更多级的组合移植也是可行的。

慢性滑膜炎所致腕管综合征的手术治疗

目的探讨手术治疗慢性滑膜炎所致腕管综合征的临床疗效。方法我院自2022年2月至10月手术治疗7例慢性滑膜炎所致腕管综合征, 术中广泛切除滑膜病灶组织, 彻底松解腕横韧带, 切除标本送病理、细菌培养及分子生物学检测, 术后予消肿、止痛、营养神经等对症治疗, 依据术后症状改善、滑膜炎是否复发、疼痛改善情况评估临床疗效。结果病理结果均示滑膜组织增生、炎性细胞浸润, 术后1例证实结核性滑膜炎予抗结核治疗, 术后随访6~14个月, 正中神经卡压症状明显改善, 滑膜炎无复发, 局部无疼痛, 手指屈伸活动可。结论手术治疗慢性滑膜炎所致腕管综合征疗效满意, 术中广泛切除滑膜病灶组织, 松解正中神经是预防复发和确保临床疗效的关键。