直肠应用吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

目的观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行ERCP检查的260例患者随机分为吲哚美辛组和对照组,吲哚美辛组在ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗。观察ERCP术后患者有无腹痛,并于术后4、24、48h做血清淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率(6.9%)与对照组PEP发生率(22.3%)有统计学差异(P<0.05),吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率(20.8%)显著低于对照组(52.3%,P<0.05)。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的发生。

胃癌变过程中凋亡基因生存素及Bcl-2的表达与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的研究胃癌变过程中凋亡基因生存素(Survivin)和Bcl-2基因表达与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2008年1月-2009年12月140例胃病患者送检胃黏膜组织标本,检测凋亡基因Survivin、Bcl-2的表达以及Hp的感染情况,并就其相关性进行分析,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 Hp阳性率在不同疾病胃黏膜组织中存在差异,在病变恶性程度最高的胃癌中,Hp的阳性率最高,为69.70%;胃黏膜肠上皮生化生、胃黏膜不典型增生及胃癌与慢性浅表性胃炎Hp的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),胃癌患者Survivin、Bcl-2阳性表达率均较高,分别为63.64%、60.61%,随胃癌变发展过程呈逐渐增加趋势;相关性分析表明,Hp感染、Survivin、Bcl-2表达与胃癌变恶化程度差异有统计学意义(P<0.05);细胞凋亡指数(AI)在胃癌变发展过程中先升高后下降。结论凋亡基因Bcl-2和Survivin在胃癌变过程中有表达逐渐升高趋势,Hp感染能够诱导Survivin、Bcl-2基因表达,导致细胞凋亡受抑制。

质子泵抑制剂临床合理应用分析

近年来，酸相关疾病发病率逐渐升高，质子泵抑制剂（PPIs）具有强大抑制H＋-K＋-ATP酶活性、胃酸分泌和杀灭幽门螺旋杆菌的作用而备受青睐，在临床酸相关疾病治疗中被广泛应用，疗效显著。随着质子泵抑制剂在临床的广泛应用，关于在临床的合理应用及不良反应也逐渐受到临床医生的重视，但目前尚未有质子泵抑剂合理应用规范及指南。

幽门螺杆菌感染治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床特征的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征的影响,并对比不同治疗方案Hp根除率的差异。方法选取2010年1月-2013年1月收治的98例COPD合并Hp感染患者临床资料,根据治疗方案的不同,分为A组34例、B组34例、C组30例;A及B组均针对Hp感染采取根除治疗,A组采用克拉霉素四联疗法治疗,B组采用莫西沙星四联法治疗;C组患者未采取根除治疗,比较A、B组Hp根除率,记录并比较3组患者治疗前及随访中呼吸功能量表评分(Borg)、肺功能表现、运动承受力、S-Gorge生活质量评分和记录随访期间急性发作次数。结果 A与B组患者Hp根除率分别为50.00%、88.24%,对比差异有统计学意义(P<0.05);根除患者治疗后12个月肺功能表现、运动承受力、Borg评分均优于未根除患者,对比差异有统计学意义(P<0.05);根除患者治疗12个月后S-Gorge生活质量评分、急性发作次数分别为(33.95±5.88)分、(1.19±0.78)次,均优于未根除患者(43.48±6.12)分、(2.03±0.93)次,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者Hp感染根除后,可提升呼吸功能及运动耐受力并降低急性发作发生率,改善生活质量;莫西沙星四联疗法对COPD患者根除Hp临床效果更好,可酌情选用。