精索静脉曲张对精液质量和血清、精浆中抑制素B水平的影响

目的:探讨精索静脉曲张(VC)患者精索静脉曲张程度对精液参数和血清、精浆中抑制素B(inhibin B)水平的影响。方法:收集95例不育伴VC患者,55例有正常生育力的男性作为对照组,均通过CASA进行精液常规检查,改良巴氏染色进行精子形态检查;通过ELISA法检测外周血、精浆中抑制素B的水平。结果:VC患者正常形态精子百分率[Ⅰ度:(6.3±6.5)%,Ⅱ度:(2.6±3.0)%,Ⅲ度:(1.0±0.7)%]和前向运动精子百分率[Ⅰ度:(33.3±20.8)%,Ⅱ度:(28.9±19.8)%,Ⅲ度:(13.5±8.4)%]明显低于对照组[(7.5±5.2)%,(43.9±22.7)%](P<0.05),精子畸形以头部畸形为主;VC患者外周血和精浆中抑制素B水平[Ⅰ度:(160.9±48.9)pg/ml,(208.3±28.1)pg/ml;Ⅱ度:(150.6±44.7)pg/ml,(201.5±83.5)pg/ml;Ⅲ度:(132.6±41.5)pg/ml,(150.2±51.6)pg/ml]均低于对照组[(201.0±38.1)pg/ml,(225.3±82.5)pg/ml]。结论:VC可导致精子活力降低,畸形率升高,外周血和精浆抑制素B水平下降,从而导致男性生育力受损。

卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕

目的探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的方法。方法对18例P-COS患者22个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴超下卵泡穿刺术释放卵母细胞,再行人工授精。结果18个周期中妊娠6例,妊娠率33%;未孕患者在2个月内月经恢复正常,且之后月经均恢复成以前状态;患者血黄体生成素(LH)和睾酮(T)值治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论卵泡穿刺结合人工受精,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS不孕的一种选择。

不同来源小鼠2-细胞胚胎体外发育情况的比较

目的比较小鼠配子体外授精法与2-细胞胚胎收集法所得鼠胚体外发育情况,探讨适合人类体外受精实验室的质量控制系统。方法采用雌雄小鼠配子体外授精和体内受精收集2-细胞胚胎,同时对2-细胞胚胎在相同条件下进行体外培养,观察胚胎发育情况。结果小鼠配子体外授精法的受精率为82.2%;对两种方法所获2-细胞胚胎进行培养,48 h卵裂率及72 h囊胚形成率均无显著差异。结论体内受精2-细胞胚胎收集法较小鼠配子体外授精法操作简便,是较理想的人类胚胎实验室质控方法。

舒适护理在子宫肌瘤介入治疗中的应用体会

2005年3月-2007年9月，我们对86例子宫肌瘤介入治疗患者进行舒适护理，取得满意效果，现报告如下。

拮抗剂方案与卵泡期长效长方案应用于波塞冬标准组4卵巢低反应患者妊娠结局的比较

目的探讨波塞冬(POSEIDON)标准组4卵巢低反应(POR)患者应用拮抗剂方案和卵泡期长效长方案在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月就诊于本院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET新鲜周期移植助孕的符合POSEIDON标准组4的POR患者的临床资料。根据助孕方案的不同及纳入标准共收集446个周期,根据促排卵方案不同分为两组:拮抗剂方案组(395个周期),卵泡期长效长方案组(51个周期)。比较两组患者的相关临床及实验室数据。结果①长效长方案组的重组人促性腺激素(Gn)总量、Gn时间、人绒毛促性腺激素(hCG)、日子宫内膜厚度、hCG日孕激素(P)水平显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),长效长方案组hCG日黄体生成素(LH)水平显著低于拮抗剂方案组(P<0.05);②长效长方案组的获卵数[(5.1±2.5)枚;(3.9±2.7)枚]、成熟卵子(MⅡ)数[(3.8±2.8)枚;(2.7±2.3)枚]显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),两组受精率、周期取消率比较,差异无统计学意义(P>0.05);③长效长方案组的胚胎种植率[41.4%(17/41)]与拮抗剂方案组[20.7%(80/386)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)、长效长方案组的临床妊娠率[50%(15/30)]与拮抗剂方案组[27.4%(73/266)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);④两组的胚胎移植数、早期流产率、早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),长效长方案组的活产率[23.3%(7/30)]优于拮抗剂组[15.4%(41/266)],但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑤两组新生儿的性别、Apgar评分、身长、体重、畸形率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在符合POSEIDON标准组4 POR患者中应用卵泡期长效长方案的获卵数、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率明显优于拮抗剂方案组;但是前者在促排卵过程中Gn使用量更多,耗时更长。