山东临沂地区非创伤性股骨头坏死986例临床分析

目的了解山东临沂地区非创伤性股骨头坏死的临床特点。方法收集2008—2013年在临沂市人民医院门诊、住院治疗的986例成年非创伤性股骨头坏死病人的临床资料并进行分析。结果非创伤性股骨头坏死男性病人所占比例明显高于女性,28～47岁为高发年龄,农民所占比例较高。男性病人以乙醇为主要病因,女性病人主要由糖皮质激素引起。早期病人多未接受系统治疗。结论山东临沂地区非创伤性股骨头坏死以农民饮酒者发病率高,早期就诊治疗率低。

缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂

目的评估缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法 2014年5月至2016年6月期间,临沂市人民医院对收治的21例单侧股四头肌腱髌骨止点断裂患者,采用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修补缝合术。其中男17例,女4例;年龄16~68岁,平均33.3岁;左侧15例,右侧6例;运动损伤13例,碰撞损伤8例。受伤至手术时间为3 h^7d,平均2.1 d。术前常规拍摄患侧膝关节X线片及MRI,术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后6个月测量患者屈膝角度,并采用Lysholm评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组21例患者均获得随访。21例患者均未发生锚钉松动及脱出。术后6个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Lysholm评分术后得分较术前得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修复具有确切的临床疗效。

植骨修复治疗早期股骨头坏死的效果

目的探讨自体髂骨移植治疗早期股骨头坏死的效果。方法回顾性分析采用自体髂骨植骨修复治疗早期股骨头坏死(ARCO分期Ⅰ～Ⅱ期)病人30例35髋(手术组),以及采用非手术保守治疗病人20例29髋(对照组)的临床资料,分别于治疗前及治疗后18、30个月行Harris评分。结果手术组及对照组术前Harris功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后18、30个月差异有显著性(t=16.61、27.56,P<0.01)。手术组治疗后18、30个月Harris功能评分均高于治疗前,差异有显著性(F=41.707,q=10.371、11.853,P<0.01);治疗后18、30个月间比较差异无显著性(P>0.05)。对照组治疗后18、30个月Harris功能评分低于治疗前,差异有显著性(F=47.778,q=8.433、13.703,P<0.01);治疗后18、30个月间比较差异亦有显著性(q=5.270,P<0.05)。结论自体髂骨植骨修复术可以明显延缓股骨头坏死的进展,改善预后。