浅析总额控制管理模式下的医保基金管理

医保总额控制是落实党中央、国务院深化医药卫生体制改革文件精神、加强医保精细化管理、保证统筹地区医保基金收支平衡的重要手段。国务院印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出要完善与总额控制相适应的考核评价体系和动态调整机制,建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,提高医疗机构自我管理的积极性,促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展的转变。本文从总额控制模式下的医保基金管理入手,分析了总额控制_管理的内容和存在的问题,并对总额控制模式下的医保基金管理提出了改进建议。