格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效评价

目的分析对2型糖尿病患者应用格列美脲+沙格列汀治疗的临床效果。方法抽取2020年11月—2021年11月期间临沂市兰山区人民医院收治的106例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法将其平均分成两组,使用沙格列汀治疗的53例患者为对照组,使用沙格列汀+格列美脲治疗的53例患者为研究组,持续用药3个月。对比两组患者血糖、胰岛素抵抗以及血脂水平。结果治疗前两组各项血糖指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FPG、2 hPG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项胰岛素抵抗水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FINS高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项血脂指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TC、LDL-C、TG均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者联合应用格列美脲和沙格列汀可显著改善患者血糖、血脂水平,且有利于降低患者胰岛素抵抗程度。

小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的研究小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗运用于2型糖尿病患者中的效果。方法选取2022年5月—2023年5月临沂市兰山区人民医院接诊的90例2型糖尿病患者为研究对象,利用随机数表法分为西药组(45例,西药治疗)和中药组(45例,小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗)。比较两组血糖、不良反应、中医症候积分、胰岛素情况。结果治疗后,中药组血糖水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应发生率低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满、大便干结评分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组胰岛素分泌指数高于西药组,胰岛素抵抗指数低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者的治疗,小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗效果佳,可以改善症状,降低血糖,改善胰岛素指标,适用于2型糖尿病的治疗。

门诊抗菌药物处方调查与分析

目的调查门诊抗菌药物处方,分析其应用特点及合理性,以促进临床上抗菌药物的合理应用。方法选取12000张门诊处方(麻醉处方、精神类处方和集急诊处方除外),其中6427张抗菌药物处方,统计并记录其所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析药物应用的合理性。结果本院DDDs最高的抗菌药物是头孢菌素类药物;喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类、四环素类、其他类抗菌药物的DUI值<1,说明这6类药物使用合理,头孢菌素类、多肽类、青霉素类、硝基咪唑类抗菌药物的DUI>1,说明这4类抗菌药物应用不合理。结论本院抗菌药物的首选为头孢菌素类抗菌药,应严格管控抗菌药物的使用,促进临床合理应用。

止咳祛痰药处方分析

目的研究本院止咳祛痰药的应用,分析其应用特点,以促进临床上止咳药物的合理应用。方法选取呼吸内科门诊处方(麻醉处方、精神类处方和急诊处方除外)6000张,统计并记录6000张处方所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等。整理处方得到药物使用的资料,观察分析止咳祛痰处方情况,并根据处方用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)分析药物应用合理性。结果本次调查处方6000张,占本年度本院呼吸内科处方总数(128654张)的4.66%;止咳祛痰药处方(3746张)占本次调查处方的62.43%,其中单独用药占73.00%,联合用药占27.00%。止咳祛痰药处方涉及中枢性止咳药、外周性止咳药、抗组胺药、祛痰药、茶碱类药物。所调查药物中口服药物占83.00%,静脉滴注药物占17.00%。本次调查的止咳祛痰药使用频度统计:复方可待因口服溶液处方数279张,复方枇杷氯化铵糖浆处方数127张,复方甘草合剂处方数335张,盐酸溴己新注射液处方数271张,愈创甘油醚片处方数203张,盐酸氨溴索注射液395张,复方鲜竹沥液179张,喜炎平注射液处方数79张,肺宁颗粒103张,蛇胆川贝液131张。其中盐酸氨溴索注射液的DDDs最高。复方枇杷氯化铵糖浆、复方甘草合剂、复方鲜竹沥液、愈创甘油醚片、盐酸氨溴索注射液、喜炎平注射液、肺宁颗粒、蛇胆川贝液的DUI值均<1,说明日处方量<DDD,说明此8种止咳祛痰药使用合理。盐酸溴己新注射液、复方可待因口服液的DUI均>1,说明这2种止咳祛痰药的日处方量>DDD,认为此2种药物在临床中的用药需要严格注意。结论本院止咳祛痰药物应用存在不合理之处,应加强临床用药管控,促进临床合理用药。