临沂市基本医疗保险基金结算办法探析

基本医疗保险结算办法是社会保障机构使用基本医疗保险基金为参保人员购买药品和医疗服务,向定点医院、定点药店支付费用所采取的方式、标准、管理措施等办法。文章介绍了结算办法的作用和目前比较成熟的几种结算办法,分析山东省临沂市医疗保险基金结算办法的发展历程,分析不同结算办法的利弊,为完善医疗保险基金结算办法提供参考。

医疗保险信用等级制度对医院的约束作用分析

本文一方面分析了医疗保险信用等级制度对医院业务量和收入的影响,比较该制度实施前后医疗保险管理机构对定点医院经济约束作用的变化;另一方面分析了该制度对医院信誉认知的影响、医院员工对信用等级重要性认知和医院员工提高信用等级意愿等方面的内容,确定信用等级制度对医院社会声望方面的影响以及医疗保险机构对定点医院制约作用的变化。综合以上两个方面的分析得出结论:信用等级制度对于不同医院的服务量和业务收入以及社会声望具有显著影响,医院员工具有为使医院获取社会声望而提高信用等级的明显倾向,医疗保险管理机构对定点医院的约束作用进一步增强。

医疗保险信用等级制度对医院社会声望的约束作用研究

通过分析医疗保险信用等级制度对医院信誉认知的影响、医院员工对信用等级重要性认知和医院员工提高信用等级意愿等方面的内容,确定信用等级制度对医院社会声望方面的影响以及医疗保险机构对定点医院制约作用的变化。

医疗保险信用等级制度对患者个人负担的影响分析

文章对医疗保险信用等级制度实施前后3年内不同信用等级医院医疗费用个人负担比例进行了比较分析,确定2个年度的不同管理手段对各等级医院医疗费用个人负担方面的不同影响。

医疗保险信用等级制度费用控制效果分析

通过分析信用等级制度实施前后3年间信用等级不同的5所医院病种费用的变化情况,认为信用等级制度对不同等级医院具有不同的费用控制作用。

脂康颗粒治疗高脂血症临床研究

目的:观察脂康颗粒治疗高脂血症的临床疗效。方法:将149例随机分为治疗组75例和对照组74例。治疗组口服脂康颗粒,对照组口服脂必妥,观察两组治疗前后血脂及血液流变等的变化情况。结果:治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白明显上升,低密度脂蛋白明显下降(P<0.01)。治疗组总有效率94.7%,对照组为85.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:脂康颗粒具有明显降脂、降低血液黏稠度及改善微循环、防止动脉硬化等作用。

千金子炮制品中秦皮乙素含量的测定

目的 :探讨炮制对千金子中秦皮乙素含量的影响。方法 :以秦皮乙素为对照品 ,应用薄层扫描法对千金子生品及 5种不同炮制加工品进行了含量测定。结果 :千金子经不同炮制方法加工炮制后 ,除冷霜外 ,秦皮乙素的含量均有所下降。结论 :建立了千金子中秦皮乙素的含量测定方法 ,千金子制霜入药 。

阿魏酸钠加黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病及其对ET和TGF-β_1的影响

目的:观察阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)及尿转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨其降低尿清蛋白、减轻肾损害的机制。方法:将72例早期DN患者随机分为治疗组40例,对照组32例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用阿魏酸钠和黄芪注射液治疗,疗程3周。结果:治疗组血浆ET、尿TGF-β1及尿清蛋白排泄率(UAER)均明显下降(P<0.05,P<0.01),较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:阿魏酸钠和黄芪注射液联用能降低早期DN患者的ET水平,抑制TGF-β1的功能及分泌,起到保护肾功能、减少尿清蛋白排出、减轻肾损害的作用。

老年性糖尿病辨治探析

正确认识老年性糖尿病的内在特点,合理诊断,个体化用药,全面调整老年患者机体,根据老年性糖尿病的特点,在益气养阴的同时,注重温补元阳、调理脾肾、化瘀泄浊,配合饮食、运动等疗法综合调理,以图治而达标,使糖尿病得以长期良好控制,使患者象正常人一样工作生活,健康长寿。

ARB的肾保护作用机制和临床应用研究进展

肾素-血管紧张素系统（RAS）对于血压和水电解质平衡的调节起重要作用，它通过一系列酶促反应将血管紧张素AngⅠ转化为AngⅡ，AngⅡ与细胞表面的血管紧张素受体结合而发挥生物学作用。AngⅡ受体有AT1、AB2、AT3、AT4四种亚型。其中AT受体能调控AngⅡ所有重要的心血管活动，包括升压效应，促平滑肌细胞收缩，醛固酮释放，体液调节以及左心室肌和动脉壁细胞的生长和增殖。

急性上消化道出血的诊断与治疗新进展

目的探讨急性上消化道出血的诊断与治疗新进展。方法通过分析急性上消化道出血的病因,寻求诊治新方法。结果新治疗方案简便易行,疗效明显。结论在抢救急性上消化道出血病人时,应根据不同情况,及时采用新治疗方案,以降低死亡率。

高血压肾损害的诊断与治疗

高血压病易合并心、肾、脑等靶器官的损害，而高血压肾病是高血压病的严重并发症之一。随着高血压病的进展，肾脏损害几乎不可避免，文献报道28％的终末期肾病与高血压有关，约18％的原发性高血压患者终生出现肾功能不全。许多高血压肾病患者早期并无肾脏损害的临床表现，因此未能引起高度重视，一旦出现临床表现或常规检测发现异常时，肾脏病变已达相当程度。

对激素替代疗法的新思考

介绍激素替代疗法的历史及其发展现状,对其应用的利与弊进行了分析,提出了激素替代疗法的个体化应用原则以及用系统的观点对女性更年期综合征进行综合治疗的原则。

我国社会保障基金监管制度分析与完善

社会保障基金是社会保障制度的经济基础。社会保障基金监管作为社会保障体系建设的一项重要内容，对保证社会保障制度稳定运行、维护广大社会成员的权益有着十分重要的意义。我国已经建立起了比较完善的社会保障制度，但是社会保障基金监管制度依然存在不少问题，这给我国社会保障制度的改革带来了一定的风险，

健康教育在社区2型糖尿病患者中的应用结果分析

目的:研究分析健康教育对社区2型糖尿病患者的依从程度与治疗效果的影响。方法:对2004年1月份以后来临沂市慢性病管理中心确诊的468例2型糖尿病患者实施强化教育和个性化教育,用自行设计的依从性调查表进行评分,以评价教育前后的依从性和治疗效果。结果:开展健康教育6个月以后,社区2型糖尿病患者对糖尿病的基本知识的知晓度以及自我管理状况和治疗效果显著优于教育以前(均P<0.05,P<0.01)。结论:开展社区教育能够有效地提升社区糖尿病患者对糖尿病的认知能力,使血糖得到明显控制,减少或延缓并发症的发生。

抗郁冲剂治疗焦虑症35例初探

目的 :观察抗郁冲剂治疗焦虑症的疗效。方法 :治疗组 35例用抗郁冲剂治疗 ,对照组 34例用阿普唑伦治疗。结果 :抗郁冲剂疗效优于阿普唑伦 ( P<0 .0 1) ,治疗组不良反应少于对照组 ( P<0 .0 1)。结论 :抗郁冲剂能明显改善焦虑症主要症状。

医保信用等级制度对医院的经济约束分析

目的:研究实施医疗保险信用等级制度对医院经营行为的规范及约束作用。方法:以定点医院经济和工作量为指标,建立ARMA模型,比较该制度实施前后医疗保险管理机构对定点医院经济约束作用的变化。结果:A信用等级医院的经济收入和工作量指标均明显增长,B和C信用等级医院相关指标出现下降,C等级医院降幅最大。结论:实施信用等级评价制度对医院经济收入和工作量均有显著影响,对医院有较强的经济约束作用。