老年食管癌手术医院感染风险预测评分模型的构建与验证

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型,为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例,根据术后医院感染情况分为感染组、未感染组,通过多因素logistic回归分析老年食管癌术后感染危险因素并根据回归系数对所得危险因素赋值建立术后医院感染风险预测评分模型,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow检验评估该模型的预测效能(区分度和拟合度)。结果236例老年食管癌患者术后医院感染50例,术后医院感染发生率为21.19%。糖尿病、术前中性粒细胞水平≥75%、留置胸腔引流管时间≥8 d为老年食管癌患者术后医院感染危险因素,风险预测评分模型ROC曲线下面积为0.929,Hosmer-Lemeshow检验P=0.236。结论根据老年食管癌患者术后医院感染危险因素建立的预测评分模型对术后医院感染有较高的预测风险价值,便于快速识别术后医院感染高风险人群。

临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的 分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目 10年的成本 -效益。方法 对1992— 2 0 0 1年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年利用世界银行贷款 5 5 1.87万元 ,地方配套经费 775 .74万元 ,共计 132 7.6 1万元 ,治愈涂阳肺结核病人 2 14 4 0例。减少结核菌感染 2 1.4 4～ 32 .16万人。减少肺结核传染源发生 1.2～ 1.8万人。节约治疗资金 2 85 9.6 6万元。减少治疗误工费 190 8.37万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失 194 8.0 0～ 4 42 1.99万元。结论 临沂市 10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著 ,使2 1.4 4～ 32 .16万人免受结核菌感染 ,减少传染源发生 1.0 72～ 1.6 0 8万人。共投入资金 132 7.6 1万元 ,减少或避免了各种费用约 7715 .82～ 9189.81万元。世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少 。

山东省临沂市实施全国结核病防治规划中期效果评价

目的：对临沂市实施《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（简称《规划》）中期工作成效进行评价。方法：按《规划》中期评估方案,市卫生局组织评估组对市县区进行检查评估,查阅市县两级政府文件,2001年至2005年结核病季报、年报表和三本病历等有关业务资料,并对资料进行汇总分析和评价。结果：五年间全市共发现活动性肺结核病人23711例,登记新涂阳病人13573例,新涂阳病人发现率由48.0%增加到90.5%,总治愈率达到97.5%。结论：临沂市通过贯彻落实《规划》及认真执行DOTS策略,五年来发现和治愈了大量结核病人,结核病控制工作取得显著成效,社会效益和经济效益明显。但防治经费投入不足、装备落后和流动人口的增多仍是制约结防工作的主要因素,需重点加以解决。

山东省临沂市实施全国结核病防治规划终期效果评价

目的评价《临沂市实施结核病防治规划(2001-2010年)》的实施成效,为今后制定可持续发展的结核病控制策略提供依据。方法收集临沂市各县区2001～2010年上报的中国结核病控制项目报表及规划终期评估资料,分析10年来政府承诺、病例发现、督导访视及化疗效果等方面的情况。结果全市结核病经费累计投入2691.1万元,其中地方配套资金1547.8万元(占57.5%);累计发现活动性肺结核病人53 235例,其中涂阳肺结核病人35 403例,涂阳登记率及治愈率呈逐年上升趋势,平均涂阳治愈率和新涂阳治愈率分别为95.7%、96.7%;减少肺结核死亡人数13 081人,避免新发肺结核人数27 973人,挽回社会经济效益35.5亿元(直接效益和间接效益),投入与产出比例为1∶132.5。结论临沂市实施结核病防治规划(2001-2010年)效果显著,促进了地方政府的投入,提高了肺结核病人发现和治疗管理水平,防治技术更加规范。

临沂市2007～2009年中学生结核病控制效果分析

目的评价PPD筛查防治中学生结核病的效果。方法对临沂市2007～2009年中学生采用PPD测试普查,接种后72 h后观测局部反应;对PPD试验强阳性的学生进行痰涂片结核菌检查和胸部X线复查。结果 3年累计进行PPD试验136 089人次,检出强阳性的学生共11778人,其中高中生4539人,初中生7239人,检出率为8.65%;PPD强阳性者复查情况:高中生结核病检出率为125.4/10万(64/51350),初中生为30.6/10万(26/85054),高中生结核病检出率明显高于初中生。中学生3年结核病发病率依次为97.04/10万、65.59/10万、31.76/10万,呈逐年下降趋势。结论经早期PPD筛查,及时采取措施,能有效控制结核病在学校的发生。

2003～2007年临沂市结核病患病资料分析

[目的]了解临沂市结核病疫情，预测分析2008年疫情，提出结核病疫情控制措施。[方法]采用描述性方法对2003～2007年临沂市结核病发病与患病情况进行分析。[结果]2003～2007年临沂市活动性肺结核年登记率为54．1／10万。费县最高，为72．2／10万；平邑区最低，为22．9／10万。以男性、农村患者为主，男女比1：0．399。年龄呈现明显的双峰现象，一个高峰15～24岁组，占17．6％；另一个高峰出现65～89岁组，占26．1％；14岁以下儿童发病较少，仅占0．4％。3～4月为发病高峰，共5550例，占20．2％。以农民为主，占76．0％。[结论]临沂市结核病发病形式依然严峻，政府应继续加大投入，提高涂阳肺结核病人的发现率，更好地有效执行DOTS。

临沂市肝癌患者HBV、HCV双重感染的研究

本文报道了临沂市４５例肝癌（ＰＨＣ）患者ＨＢＶ、ＨＣＶ双重感染的研究。３７／４５（８２．２％）例ＨＢｓＡｇ阳性；８／４５（１７．８％）例ＨＢｓＡｇ阴性；４５例抗ＨＢｃ阳性；１８／４５（４０％）例ＨＢｃ-ＤＮＡ阳性，１０／４５（２２．２％）抗-ＨＣＶ阳性；其中２例ＨＣＶ-ＲＮＡ阳性，ＨＣＶ基因型检测结果表明：２例ＨＣＶ-ＲＮＡ阳性肝癌均为ＨＣＶⅡ型感染。本文研究表明：本市ＰＨＣ患者是以ＨＢＶ感染为主，其次为ＨＢＶ、ＨＣＶ双重感染。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用观察

目的探析医院消毒供应室护理质量控制模式对于院内感染事件的预防效果。方法纳入2022年1月至2023年6月在临沂市肿瘤医院住院治疗患者100例,根据患者到院就诊时间先后顺序将住院患者分为对照组、观察组,每各组50例。对照组展开常规控制,观察组展开护理质量控制模式。对两组患者住院期间感染事件发生情况、管理质量指标进行比较。结果观察组患者住院期间总感染率、护理质量评分、患者住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05)。结论在医院消毒供应室展开护理质量控制对于降低住院患者感染风险,提高护理质量有积极价值,同时还可避免对患者生理和经济方面造成额外负担。

PDCA循环法在医院工会经费预算管理中的应用研究

工会预算管理在医院组织中具有重要意义,是工会经费管理的核心环节。随着医院规模的扩张、会员数量的增加以及工会职能的加强,工会经费管理面临日益增加的挑战。为此,本文将运用PDCA循环法对医院工会经费预算管理的各个环节进行深入分析,揭示存在的不足之处,并提出改进的措施,以建立一个系统完善、精确高效、可靠的工会预算管理体系,提升工会经费预算管理的质量和水平,通过循环的改进过程,逐步优化预算管理流程,从而实现预算目标的达成,为工会经费的科学合理使用提供坚实保障。

临沂市结核病控制现状及对策

目的 世行贷款结核病控制项目实施成效 ,探讨结核病控制工作可持续性发展策略。方法 项目统计报表、督导管理资料 ,分析病人发现治疗效果和传染源控制情况。 结果 92～ 2 0 0 0年共发现涂阳肺结核病人 194 0 9例 ,其中新发涂阳 13133例 (17.3/ 10万 ) ,占 6 7.7% ,复治涂阳 6 2 76例 (8.2 / 10万 ) ,占 32 .3% ;涂阳病人发现系数为 2 5 .6 / 10万。登记分类新发与复治涂阳为 2 :1,平均治愈率分别为 96 .0 %、93.2 %。涂阳病人传染期显著缩短。结论 结核病控制项目工作 9年成效显著 。

临沂市世行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的 分析10年世界银行贷款结核病控制项目实施的成本-效益。方法 通过对1992～2001年世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年项目实施期间,共利用世行贷款551.87万元人民币,地方配套经费775.74万元,治愈涂阳肺结核病人21440例,平均每例病人治疗费用619元。结论 临沂市10年世界银行贷款结核病控制项目,取得了显著成效,使24～36万健康人群免受结核菌感染,减少发病1.2～1.8万人,为病人节约治疗费用累计约4000万元,治愈病人创造经济效益达6亿元,为目前实施的卫生项目中成本-效益最好的疾病控制项目。

肿瘤专科医院多重耐药菌感染分布与防控对策

目前,细菌耐药问题日益得到社会的重视。多重耐药菌在很大程度上增加了感染性疾病的治疗难度[1],尤其对肿瘤患者,不仅导致其住院时间延长、死亡率升高[2-3],而且给家庭、社会和国家带来了沉重的负担,已成为全球关注的问题。现将本院在住院肿瘤患者中检出的5种主要多重耐药菌分布特点、感染现状进行分析,为严格落实消毒隔离措施、规范合理使用抗菌药物、预防和控制多重耐药菌感染提供参考。

医院综合档案高质量管理的思考

本文从新时代医院综合档案高质量管理的要求出发,探讨在管理方面存在的问题,例如收集保管存在短板、工作机制亟待创新、开发利用面临困境,要在多元参与、协调发展、创新引领、开放共享的原则上,推动医院档案管理在治理体系、资源建设、开发利用、安全建设上提质增效。

业务流程再造在医院机关工作中的应用

业务流程再造是当今管理界的热点问题之一。针对目前流程再造在医院中缺少指导和支持流程重新设计的方法和工具,作者提出一种适合医院机关流程再造的应用方法,即以信息技术为依托,充分发挥创新作用,对现有服务流程彻底地重新设计,从而获得较大的性能改善。

山东临沂地区2198例卵巢肿瘤的病理分析

山东临沂地区２１９８例卵巢肿瘤的病理分析战雪梅，张凤珍，王国新，王春英，李铭（山东临沂市人民医院２７６００３山东临沂市肿瘤医院）现将两医院１９７６～１９９３年２１９８例卵巢肿瘤分析如下。１一般资料１．１发病率两院在１７年中，共做临床病理７５８５０例。...

诚信——医院管理新思路

随着经济的发展、社会的进步、疾病谱的变化和生活水平的提高,人们对医疗保健的需求也有了相应的提高.而医院实行分类管理以及加入WTO后,医疗市场的竞争程度更加激烈.医疗市场竞争中的主体--医院应该认识到,诚信管理有其在抓管理、促效益方面的现实意义.

降低医院成本 提高经营效益

随着我国加入WTO和医药卫生体制改革的不断深化,医院的增效不能仅靠增加投入来实现,而应着重加强内部管理,降低医疗成本,用比较低廉的费用,为患者提供比较优质的服务.实行成本管理,降低消耗水平,是医院可持续发展的重要保证,也是医药经济管理的中心环节.